obviňování psa
Příznaky plynatosti
Prdíme doslova celý den. Zdravý člověk vypustí plyn v průměru 13 až 21krát denně, ale pokud je to výrazně více, může se jednat o problém. Říhání, nadýmání a nepříjemné pocity v břiše mohou také naznačovat, že se do trávicího traktu (GIT) dostalo příliš mnoho vzduchu.
Příčiny plynatosti
Přátelé, držte si trenýrky, protože tohle je docela dlouhý seznam. Od každodenních událostí až po závažná onemocnění, spousta věcí může vést k nadbytečnému vzduchu ve vodovodním potrubí. Plyn je kombinací vzduchu přiváděného do trávicího traktu zvenčí vašeho těla (tj. vzduchu v místnosti) a různých chemických plynů produkovaných bakteriemi v tlustém střevěPříspěvek mikrobiálního vodíkového hospodářství k homeostáze tlustého střeva. Carbonero, F., Benefiel, A. C., & Gaskins, H. R. Nature Reviews. Gastroenterology & Hepatology, 2012; 9:504-518..
Způsob, jakým se plyn dostane dovnitř, může přispět k tomu, jak zapáchající nebo hlasitý bude jeho průchod. Naštěstí druh plynu, který pochází ze spolykaného vzduchu, sycených nápojů apod. není až tak zapáchající. Je to hlavně směs oxidu uhličitého, vodíku a dusíku, z nichž žádný nemá zvláštní zápach. Jsou to však prdy, které mohou prolomit zvukovou bariéru, pokud se spolkne velké množství vzduchu. Plyn produkovaný bakteriemi sice není tak objemný, ale dokáže vytvořit pěknou smradlavou bombu. Některé bakterie vytvářejí plyny obsahující síru, páchnoucí chemickou látku, kterou vylučují i hnijící vejce.
Existuje řada věcí, které mohou vést k hromadění dalších plynů. Začneme relativně běžnými příčinami vzniku plynu a přejdeme k těm závažnějším.
1. Normální: spolykaný vzduch. Polknutí! Příliš rychlé jídlo, žvýkání žvýkačky, kouření, pití sycených nápojů a pití brčkem mohou do trávicího traktu vnést plyn.
2. Normální: zácpa. Když plyn narazí na překážku, může to vést k nadýmání, nepříjemným pocitům a dokonce ostré bolesti. Představte si to, jako by vaše tělo tahalo za Gandalfa: „Neprojdeš!“
3. Normální: konzumace určitých potravin. Některé potraviny („fazole, fazole, kouzelné ovoce…“) jsou notoricky známé tím, že způsobují plynatost – přemýšleli jste někdy proč? Když lidský trávicí systém nedokáže určitou potravinu rozložit, živiny se dostanou do tlustého střeva, kde se stanou žrádlem pro dobré bakterie. Vedlejší produkt bakteriálního trávení? Hádáte správně – plyn. Typ zkonzumované potravy a druhy bakterií přítomných v tlustém střevě jedince určují, kolik plynu vzniká a jak je zapáchající.
4. Normální: zvýšení množství vlákniny. Pokud patříte k mnoha Američanům, kteří nepřijímají dostatek vlákniny, může vám zvýšení denní dávky hrubé stravy způsobit určité střevní potíže. Množství vlákniny, zejména pokud se jedná o nový přídavek stravy, může způsobit, že se potrava pohybuje trávicím systémem buď příliš rychle, nebo příliš pomalu. Vedle křečí, průjmu a zácpy může být dočasným důsledkem i plynatost. Naštěstí můžete mít vlákninu a pohodlně ji také sníst. (K některým strategiím se dostaneme později.)
5. Normální: umělá sladidla. Zkoušeli jste někdy sníst celé balení sladkostí bez cukru? Ano, nedoporučovali bychom vám to. Některá umělá sladidla, jako je sorbitol, xylitol a mannitol, mohou (při konzumaci v nadměrném množství) u zdravých lidí způsobovat plynatost a průjemVliv osmoticky aktivní látky na tranzit tlustým střevem. Skoog, S. M., Bharucha, A. E., Camilleri, M. et al. Neurogastroenterology and Motility: The Official Journal of the European Gastrointestinal Motility Society, 2006; 18:300-306.. Tato sladidla se často používají ve žvýkačkách, což z žvýkání žvýkaček dělá dvojnásobný problém s plyny.
6. Normální: potravinové intolerance. Tohle je trochu šedá zóna. Zatímco většina lidí má určitou nesnášenlivost na určité potraviny, například fazole (viz č. 3 výše), některým lidem chybí trávicí enzymy potřebné k rozkladu určité potraviny. Například člověk s intolerancí laktózy nemá enzym, který štěpí laktózu, cukr obsažený v mléčných výrobcích. Místo toho, aby byla laktóza strávena a vstřebána v tenkém střevě (jako je tomu u ostatních jedinců), dostane se do tlustého střeva, kde si na ní hladové malé bakterie udělají hostinu s velmi plynatým výsledkem.
7. Zavolejte doktora: syndrom dráždivého tračníku (IBS). Zde je jeden z případů, kdy jablko denně neochrání lékaře (o tom později). IBS je „funkční střevní porucha“, což znamená, že trávicí systém nefunguje zcela správně. Lidé s touto poruchou nevstřebávají správně některé sacharidy, takže jejich střevní bakterie přehnaně žerou jejich nadbytek a výsledkem jsou nejrůznější zažívací potíže. Mezi nepříliš veselé příznaky patří zácpa, průjem, bolestivé nadýmání, žaludeční křeče a plynatost. Nikdo pořádně neví, co IBS způsobuje, ale může jím trpět až 20 procent dospělých v průmyslově vyspělých zemíchLéčba syndromu dráždivého tračníku pomocí probiotik. konečně etiopatogenetický přístup? Bixquert Jimenez, M. Revista Espanola De Enfermedades Digestivas: Organo Oficial De La Sociedad Espanola De Patologia Digestiva, 2009; 101:553-564..
8. Volejte doktora: bakteriální přerůstání tenkého střeva (SIBO). Tento nepříjemný stav byl zjištěn u některých pacientů s IBS a je to přesně to, jak to zní – nekontrolovatelný růst bakterií v tenkém střevěNutriční důsledky přerůstání střevních bakterií. Saltzman, J. R., & Russell, R. M. Comprehensive Therapy, 1994; 20:523-530.. Plynatost je jen jedním z důsledků těchto přemnožených bakterií; mohou se dostavit i příznaky podobné chřipce.
9. Zavolejte doktora: celiakie. Ano, o bezlepkové dietě se diskutuje jako o dietě du jour, ale lidé s celiakií nemohou (ne, myslíme opravdu nemohou) jíst žádný lepek, ani jeho stopové množství. Pokud člověk s celiakií sní byť jen nepatrné množství této konkrétní bílkoviny, jeho imunitní systém zahájí totální útok na tenké střevo a výrazně poškodí jeho schopnost vstřebávat živiny. Následkem toho může dojít k plynatosti (příběh už znáte… špatné vstřebávání = bakterie v potravě), ale prdy jsou jen malým problémem ve srovnání s některými skutečně závažnými příznaky a stavy, které se mohou rozvinout, jako je anémie a další autoimunitní onemocnění.
10. Zavolejte doktora: zánětlivé onemocnění střev (IBD). Nezaměňovat s IBS, IBD je poměrně závažné onemocnění. Vyskytuje se ve dvou formách: Crohnova choroba a ulcerózní kolitida. I když se zde nebudeme zabývat rozdíly mezi těmito dvěma onemocněními, stačí říci, že obě jsou chronickým autoimunitním onemocněním trávicího traktu a obě mohou způsobovat spoustu problémů s trávicím traktem, od plynatosti až po krvácení. Někteří pacienti si dokonce stěžují na podivně páchnoucí prdy během vzplanutí IBDÚloha analýzy fekálních plynů pro diagnostiku IBD. Probert, C. S. Biochemical Society Transactions, 2011; 39:1079-1080..
11. Volejte lékaře: další zdravotní problémy a onemocnění. Kromě výše uvedených existuje řada dalších zdravotních problémů, které mohou způsobovat plynatost a nadýmání. Ačkoli se plyn může zdát jako relativně malý problém, může být příznakem závažných věcí, jako je ucpání střev, divertikulární choroba, dokonce i rakovinaDivertikulární choroba – pravidla léčby. Augustyn, M., & Grys, I. Polski Merkuriusz Lekarski: Organ Polskiego Towarzystwa Lekarskiego, 2009; 26:559-561.. Tyto stavy však obvykle provází delší seznam příznaků a symptomů, takže nepropadejte panice, pokud vás prdíky obzvlášť trápí.
Napravení prdů
V závislosti na tom, co způsobuje nadměrnou plynatost, existuje řada preventivních strategií a léčebných postupů, které mohou prdíky zkrotit a nadýmání zahnat. Poznámka: Během dne stejně několikrát šlápnete na kačenu, takže níže uvedený seznam není „lékem“ na prdy.
1. Pusťte je na svobodu. Držení se zpátky (i když je to jistě zdvořilé vůči sousedovi) vám nijak neprospěje. Některé nedávné výzkumy naznačují, že jejich zadržování může vést k nadýmání, bolesti a pálení žáhyFlatulence v letadle: Nechte to být. Pommergaard, H. C., Burcharth, J., Fischer, A. et al. The New Zealand Medical Journal, 2013; 126:68-74.. Pokud jste opravdu umrtveni svými prdy na pokoji, můžete se obrátit na vědu. Jeden z nedávných vynálezů, tkanina s obsahem dřevěného uhlí, může pomoci pohlcovat pachy z plynatosti. Pokud si tedy myslíte, že smrdíte, existuje něco, co můžete udělat pro minimalizaci zápachu. Ano, existuje spodní prádlo proti zápachu. (Copak moderní zázraky nikdy nepřestanou?)
2. Posuňte to dál. Neexistuje žádný výzkum, který by naznačoval, že když se budete hýbat, přivede to do vašich střev také více plynů. studie však naznačují, že lehké cvičení může vyčistit vzduch z trávicího traktu rychlejiVliv fyzické aktivity na tranzit a evakuaci střevních plynů u zdravých osob. Dainese, R., Serra, J., Azpiroz, F. et al. The American Journal of Medicine, 2004; 116:536-539.. Ano, cvičení vám může zajistit ploché břišní svaly na více způsobů.
3. Eliminujte přebytečný vzduch. Polykáte přebytečný vzduch? Tak či onak musí ven. Nejlepší způsob, jak minimalizovat tento druh plynů, je minimalizovat přebytečný vzduch, který se dostává dovnitř. Toho lze dosáhnout důkladným žvýkáním jídla, zpomalením tempa při jídle, omezením žvýkání žvýkaček a vyhýbáním se pití z brček.
4. Strat-EAT-gize. Zde se hodí trocha strategie při jídle. Existuje několik věcí, které mohou pomoci snížit schopnost některých potravin způsobovat plynatost. Například u fazolí je klíčová příprava. Sušené fazole, které jsou namočené, uvařené a osušené, mají podstatně méně sacharidů způsobujících plynatost než fazole z plechovNutriční a zdravotní výhody sušených fazolí. Messina, V. The American Journal of Clinical Nutrition, 2014; 100:437S-442S.. Pomoci může také hra s velikostí porcí. Potraviny jako zelí, květák, rozinky, artyčoky a růžičková kapusta (abychom vyjmenovali jen některé) jsou známými pachateli, ale udržování velikosti porcí na uzdě může také omezit nadýmání na minimum. Pomoci může i postupné zvyšování velikosti porcí a množství potravin obsahujících vlákninu. Každý člověk je však jiný, takže vedení potravinového deníku a deníku příznaků může pomoci identifikovat jednotlivé spouštěcí potraviny.
5. Nízký obsah (FODMAPs). Co to sakra je FODMAP? Je to zkratka, která znamená „fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly“ (řekněte to třikrát rychle!). Jedná se o určité typy sacharidů (jako je fruktóza, hlavní cukr obsažený v jablkách), které se mohou špatně vstřebávat v tenkém střevě, zejména u lidí s IBS. Strava s nízkým obsahem FODMAPS může pomoci snížit produkci plynů, což může pomoci minimalizovat příznaky IBSManipulace se sacharidy s krátkým řetězcem ve stravě mění vzorec produkce plynů a genezi příznaků u syndromu dráždivého tračníku. Ong, D. K., Mitchell, S. B., Barrett, J. S. et al. Journal of Gastroenterology and Hepatology, 2010; 25:1366-1373.. Další informace o tom, jak přiblížit dietu s nízkým obsahem FODMAPs a/nebo eliminační dietu s FODMAPs, získáte u registrovaného dietologa (RD).
6. Eliminujte. Obvykle není dobrý nápad zcela vyřadit potraviny (kromě věcí, jako jsou umělá sladidla, která ve skutečnosti nejsou potravinou), ale v některých případech je to z lékařského hlediska nezbytné. Výše popsaná dieta FODMAPs má eliminační fázi, ale v průběhu času se do diety postupně znovu zavádějí potraviny obsahující FODMAP, aby se zjistilo, co trávicí systém člověka snese. U onemocnění, jako je celiakie, však není možné obejít nutnost vyloučit lepek. Pšenice, ječmen a žito jsou přísně zakázány. Než však dáte určité potravině vale, poraďte se se svým lékařem nebo dietním lékařem.
7. Přeměna mikrobů. Mnoho zažívacích potíží může pramenit z neuspořádané populace bakterií v trávicím traktu. Některé „dobré“ bakterie (například ty, které se nacházejí v kefíru, kombuchi a kimči) mohou trávení skutečně prospět, zatímco jiné ho mohou pořádně pokazit. Užívání prebiotik, probiotik nebo dokonce antibiotik může pomoci obnovit zdravou rovnováhu. Prebiotika jsou v podstatě palivem pro dobré bakterie v tlustém střevě, zatímco probiotika jsou doplňky stravy, které obsahují kmeny těchto prospěšných brouků v tabletách nebo kapslíchGastrointestinální účinky prebiotik. Cummings, J. H., & Macfarlane, G. T. The British Journal of Nutrition, 2002; 87 Suppl 2:S145-51.. V poslední době se objevily výzkumy, které naznačují, že rifaximin, určitý druh antibiotika, může pomoci zmírnit i chronickou plynatostRandomizovaná dvojitě zaslepená placebem kontrolovaná studie rifaximinu u pacientů s nadýmáním břicha a plynatostí. Sharara, A. I., Aoun, E., Abdul-Baki, H. et al. The American Journal of Gastroenterology, 2006; 101:326-333..
8. OTC me! Některé volně prodejné přípravky mohou skutečně pomoci při léčbě plynatosti a nadýmání. Lactose (enzym obsažený v přípravku Lactaid) je skvělý pro lidi s nesnášenlivostí laktózy, protože působí na trávení mléčných cukrů. Beano obsahuje enzym alfa-galaktosidázu, která může pomoci rozložit některé nestravitelné sacharidy (například ty, které se nacházejí ve fazolích). Přípravky obsahující simetikon, jako je Gas-X, se však ve skutečnosti neukázaly jako účinné při snižování plynatostiLéčba nadměrné střevní plynatosti. Azpiroz, F., & Serra, J. Current Treatment Options in Gastroenterology, 2004; 7:299-305.. Tyto přípravky mohou pomáhat rozbíjet plynové bubliny, ale zatím není jisté, zda skutečně snižují plynatost a nadýmání.
9. Obraťte se na profesionály. Pokud jsou nadměrná plynatost, nadýmání a/nebo bolesti břicha trvalým problémem a nejsou zřejmé žádné spouštěče nebo příčiny, je čas navštívit lékaře. V závislosti na vašem zdravotním stavu vám může doporučit testy, které vyloučí některé z výše uvedených stavů, případně vás může váš lékař doporučit k registrovanému dietologovi. Jeden z těchto profesionálů v oblasti výživy vám může pomoci zjistit, jak a co jíst, abyste minimalizovali příznaky plynatosti a maximalizovali výživu.
Závěr
Od každodenních událostí, jako je žvýkání, až po život ohrožující stavy, způsobuje plynatost spousta věcí. V závislosti na příčině nadýmání skutečně existuje řada praktických řešení, jak plynatost nebo nepohodlí minimalizovat. Výběr potravin může být velkým spouštěčem kvůli složitým interakcím mezi vámi, potravou a bakteriálními nájemníky vašeho střeva. Vědci však stále řeší mnoho detailů toho, jak to přesně funguje. Zůstaňte naladěni na nejnovější výzkumy. Především vás může uklidnit, že většina plynatosti je stoprocentně normální. Prdění je lidský stav, a to není žádná legrace.
