Vše, co potřebujete vědět o průlomovém krvácení

Následující faktory mohou způsobit průlomové krvácení u žen, které nejsou těhotné:

• hormonální antikoncepce
• IUD
• infekce
• fibroidy

Hormonální antikoncepce

Ženy, které užívají hormonální antikoncepci, často zažívají průlomové krvácení, zejména pokud nedávno změnily antikoncepční metodu. Průlomové krvácení se může objevovat po dobu několika měsíců, kdy se tělo přizpůsobuje nové formě antikoncepce.

Průlomové krvácení je také časté u žen, které užívají antikoncepční pilulky k vynechání menstruace.

Měsíční balení obvykle obsahují 3 týdny hormonálních tablet a další týden placebo tablet. Během tohoto posledního týdne se menstruace dostaví, protože osoba nedostává antikoncepční hormony.

Další hormonální antikoncepční pilulky, některé obsahující ethinylestradiol a levonorgestrel, prodlužují dobu mezi menstruacemi. Například osoba užívající tento lék může dostat menstruaci každé 3 měsíce. U tohoto způsobu antikoncepce je také pravděpodobné, že dojde k průlomovému krvácení.

Existují také různé antikoncepční metody, které mohou způsobit, že lidé přestanou menstruovat úplně, zatímco je lék aktivní nebo je zavedeno zařízení. Patří mezi ně implantát, depo-provera a mirena. Podle současného lékařského konsenzu je dlouhodobé nebo dokonce nepřetržité užívání antikoncepčních pilulek bezpečné, protože menstruace není fyziologicky nezbytná.

Ženy užívající hormonální antikoncepci mohou mít větší pravděpodobnost výskytu průlomového krvácení, pokud:

• vynechají pilulku nebo si ji vezmou v jinou dobu
• jsou nemocné, zejména pokud zvrací nebo mají průjem
• začnou užívat jakýkoli nový lék

IUD

IUD jsou oblíbené formy antikoncepce. Není třeba denně užívat žádnou pilulku a nitroděložní tělísko může být funkční několik let.

Hormonální nitroděložní tělíska uvolňují antikoncepční lék zvaný progestin, zatímco měděná nitroděložní tělíska zabraňují otěhotnění bez použití hormonů. Oba typy způsobují změny menstruačního cyklu a každé takové narušení může vést k průlomovému krvácení.

Toto krvácení je zvláště časté v prvních 3 měsících po zavedení nitroděložního tělíska.

Infekce

Následující infekce a stavy mohou způsobit průlomové krvácení:

• pohlavně přenosné infekce (STI), jako jsou chlamydie nebo kapavka
• zánět pochvy
• pánevní zánětlivé onemocnění

Infekce může způsobit další příznaky. Mezi ně může patřit např:

• zakalená moč
• bolest v oblasti pánve
• neobvyklý zápach
• neobvyklý poševní výtok
• pálení v pánvi
• bolest při pohlavním styku
• silná menstruace

Všechny výše uvedené problémy vyžadují lékařský zásah.

Endometrióza

Endometrióza vzniká, když tkáň podobná děložní sliznici roste jinde v pánevní oblasti. Tato tkáň se může vyvinout ve vaječnících nebo vejcovodech nebo v okolí močového měchýře či střev.

Endometrióza způsobuje řadu příznaků, mezi které patří např:

• silnou bolest při menstruaci
• bolest v oblasti pánve, když nemenstruujete
• bolest při sexu
• nevolnost při menstruaci
• . zácpa nebo průjem během menstruace
• krvácení nebo špinění mezi menstruacemi

Tato bolest může být tak silná, že se člověk nemůže věnovat běžným činnostem.

Endometrióza může také ztížit otěhotnění.

Fibroidy

Myomy dělohy jsou abnormální výrůstky, které se tvoří v děloze nebo v jejím okolí. Existuje mnoho příčin, včetně genetiky a hormonů.

Někteří lidé s děložními myomy nemají žádné příznaky. U jiných dochází k průlomovému krvácení. Mezi další příznaky patří:

• tlak a bolest v oblasti pánve
• těžká menstruace
• časté močení
• zácpa
• bolest zad
• bolest nohou
• neúplné vyprázdnění

Fibroidy mohou být velmi malé nebo dostatečně velké, aby narušovaly dělohu.

Probíhající krvácení v těhotenství

Až u 30 % osob, které byly těhotné, došlo v počátečních fázích těhotenství k průlomovému krvácení.

To může znamenat:

• citlivé děložní hrdlo
• implantační krvácení
• subchorionální hematom
• potrat nebo mimoděložní těhotenství

Vždy, když se během těhotenství objeví vaginální krvácení, vyhledejte lékaře.

Citlivý děložní čípek

Děložní čípek se nachází ve spodní části dělohy. Během těhotenství měkne a stává se citlivějším. Pohlavní styk a vaginální vyšetření mohou s větší pravděpodobností způsobit podráždění.

Pokud krvácení z děložního čípku nesouvisí s pohlavním stykem nebo vyšetřením, může být známkou nedostatečnosti děložního čípku. K té dochází, když se děložní hrdlo začne otevírat dříve, než je dítě plně vyvinuto, což zvyšuje riziko předčasného porodu.

Implantační krvácení

To nastává, když se oplodněné vajíčko poprvé uhnízdí v děloze.

Implantační krvácení se obvykle objevuje 6-12 dní po početí a několik dní před prvním vynecháním menstruace.

Toto krvácení bude často tak slabé, že nebude potřeba tampon ani vložka. Mnoho lidí s implantačním krvácením si ještě neuvědomuje, že jsou těhotní.

Subchorionální hematom

K tomu dochází, když se placenta oddělí od původního místa implantace. Krvácení, které při tom vzniká, může být slabé nebo silné.

Subchorionální hematomy jsou často neškodné, ale lékař by měl každé krvácení v průběhu těhotenství zhodnotit.

Podkrovní hematomy jsou často neškodné.