Pro člověka, který se potýká s problémem zneužívání návykových látek, je udržení střízlivosti často každodenní výzvou. Je důležité, aby přátelé a rodina byli poučeni o tom, na co si mají dávat pozor jako na potenciální spouštěče relapsu, a je důležité, aby se zotavující se osoby dokázaly sledovat i samy.
Podle národního institutu pro zneužívání drog (NIDA) jedinci, kteří se zotavují z jakéhokoli druhu závislosti, často zažijí alespoň jeden relaps. Relaps může být obzvláště nebezpečný pro někoho, kdo od užívání drog dlouho abstinoval. Ti, kdo se z drog léčí delší dobu, ztratí toleranci na drogu, kterou zneužívají, a užití množství, které byli zvyklí konzumovat v době největšího zneužívání, může vést k předávkování, a dokonce ke smrti.
Závislost je chronické onemocnění, takže recidiva je možná bez ohledu na to, jak dlouho člověk od zneužívání návykových látek abstinoval. Jakmile dojde k relapsu, může být pro jedince obtížné vrátit se na cestu k zotavení. Pravděpodobně pocítí silnou touhu pokračovat v užívání, jakmile se mu to podaří byť jen jednou. V důsledku toho je pro dlouhodobé zdraví a zotavení člověka klíčové, aby se po relapsu co nejrychleji vrátil do léčby.
Fáze relapsu
Recidiva je spíše proces než jednorázová událost obnovení užívání. Rozděluje se do tří fází:
- Emocionální
- Mentální
- Fyzická
Emocionální relaps je často první fází relapsu a dochází k němu ještě předtím, než člověk v rekonvalescenci začne uvažovat o opětovném užívání. Jedinec obvykle začne pociťovat negativní emoční reakce, jako je hněv, náladovost a pocity úzkosti. Mohou se u nich také začít projevovat nestálé stravovací a spánkové návyky a jejich touha po zotavení často slábne kvůli nedostatečnému využívání podpůrných systémů. To jsou první varovné signály, že by se zotavující se osoba mohla dostat do procesu relapsu, a je důležité je co nejrychleji rozpoznat. Tato fáze nastává ještě předtím, než si člověk uvědomí, že by mohl být ohrožen relapsem, a zasáhnout nyní před vstupem do psychického relapsu může zabránit tomu, aby se problém ujal.
Psychický relaps je druhou fází procesu. Pro člověka v rekonvalescenci je to často období vnitřního boje, protože jedna jeho část chce zůstat na cestě k dlouhodobé střízlivosti; tato část se však zmítá v jakési přetahované s druhou stranou, která se chce vrátit k užívání. Vždy může existovat část člověka, která chce znovu užívat, což je důvod, proč je závislost považována za chronický stav. Jak tato fáze procesu relapsu postupuje, objeví se nakonec přímé myšlenky na užívání a v tomto okamžiku je velmi obtížné proces zastavit. Když se někdo, kdo se potýká se závislostí, rozhodne, že bude užívat, je‘ obvykle jen otázkou času, kdy to udělá.
Mentální relaps je velmi obtížná fáze, ze které se lze vrátit, a často ustupuje třetí a poslední fázi procesu relapsu.
Jakmile dojde k mentálnímu relapsu, obvykle netrvá příliš dlouho, než se přejde do fáze fyzického relapsu. Právě toto stadium se nejčastěji vybaví, když člověk slyší pojem relaps. K fyzickému relapsu dochází, když člověk užije látku, čímž poruší svou střízlivost. Jednorázové užití může mít za následek intenzivní touhu pokračovat v užívání a převažuje možnost opětovného vstupu do soustavného zneužívání návykových látek. Co nejrychlejší návrat člověka do léčby je životně důležitý.
Varovné příznaky
Rozpoznání varovných příznaků před relapsem je nejlepší způsob, jak mu předejít. Velmi častým varovným příznakem je romantizování užívání drog. Osoba, která se zotavuje, může začít znovu prožívat dny svého zneužívání drog a vzpomínat na ně v pozitivním světle. Pozitivní pohled na všechny domnělé dobré časy, které prožili, může být nebezpečným spouštěčem, který v jejich mysli zasévá myšlenku na další užívání. To je náběh na mentální relaps, který může rychle vyústit ve fyzický a úplný relaps. Pro závislého jedince je snadné vzpomenout si pouze na pozitiva svého zneužívání a zapomenout na všechno trápení, které mu to mohlo způsobit.
Člověk v rekonvalescenci může začít věřit, že může znovu užívat, aniž by znovu upadl do své závislosti. Závislost však nikdy nezmizí, je to chronický stav, který je třeba neustále řešit. Jedinec si může myslet, že je připraven příležitostně užívat díky tomu, co se naučil při zotavování, ale zotavení přichází až s úplnou abstinencí od konzumace drogy. Pokud zotavující se jedinec začne mluvit o tom, že je schopen znovu užívat, aniž by znovu upadl do závislosti, je to často znamení, že je na obzoru relaps.
Monitorování toho, s kým zotavující se osoba komunikuje, může pomoci zabránit relapsu. Pokud se jedinec vrací ke starým vztahům, které zahrnovaly užívání drog, může to být spouštěč, který vyústí v užívání návykových látek. Negativní prostředí může mít na zotavující se osobu vážný dopad vzhledem k její zranitelnosti vůči takovým vlivům.
Jasným varovným signálem relapsu je často také chování. Náhlé změny ve způsobu chování osoby v zotavení často předcházejí relapsu. Může se to projevovat zvýšenou izolací a vyhýbáním se svému střízlivému podpůrnému systému. Člověk se také může přestat věnovat zájmům a koníčkům, které si během zotavování osvojil.
Možná nejzřetelnějším varovným znamením je, pokud člověk v zotavování začne pochybovat o účinnosti procesu zotavování.
Pokud začne proces zotavení pomlouvat nebo dávat najevo pohrdání zotavením, může to být ukazatelem, že je na cestě k relapsu.
Spouštěče relapsu
Existuje mnoho věcí, které mohou u jedince vyvolat relaps. Jedním z nejčastějších spouštěčů je deprese. Deprese a zneužívání návykových látek spolu často souvisejí. Lidé bojující s depresí běžně užívají drogy, aby bojovali s depresivními pocity, které prožívají. Navíc zneužívání návykových látek může často vést k depresi, čímž začíná začarovaný kruh užívání drog a následné deprese.
Deprese vystavuje člověka vyššímu riziku sebevraždy, stejně jako zneužívání návykových látek. Pokud se tyto dva faktory spojí, riziko sebevraždy se dramaticky zvýší; zatímco u osob trpících depresí je pravděpodobnost spáchání sebevraždy 10 %, u osob, které trpí depresí a zároveň zneužívají návykové látky, se toto riziko zvyšuje na 25 %, uvádí časopis Psychology Today. Proto je nanejvýš důležité rozpoznat příznaky deprese u člověka, který se zotavuje, protože sázka je tak vysoká, jak jen může být.
Mezi příznaky deprese patří např:
- Beznaděj
- Nízká energie
- Významné kolísání chuti k jídlu
- Pocity viny
- Pocity bezcennosti
- Problémy se soustředěním
- .
- Úzkostné pocity
- Změna spánkového režimu
- Dráždivost
- Nezájem o věci
Stres může být dalším častým spouštěčem relapsu. Podle Medical News Today je stres pocit, který zažívá někdo, kdo je pod tlakem. Pro mnoho lidí je stres součástí každodenního života a většina jedinců potřebuje nějaké východisko, aby se se svým stresem vypořádala. Pro osoby se sklonem k závislosti je zneužívání návykových látek běžným způsobem, jak se vyrovnat se stresem. Studie zveřejněná v časopise Annals of the New York Academy of Sciences dokonce naznačuje, že stres v raném věku může vést k většímu riziku vzniku závislosti v budoucnu. To ukazuje, jak dramatický vliv může mít stres na závislost.
Podle časopisu European Neuropsychopharmacology výzkum naznačuje, že lidé, kteří v minulosti užívali drogy za účelem zmírnění stresu, se k tomuto chování pravděpodobně vrátí, když se v budoucnu objeví stresory. To by naznačovalo, že někdo, kdo se zotavuje, by mohl být náchylný k relapsu v důsledku zvýšené úrovně životního stresu.
Dalším spouštěčem, který vede k relapsu, může být vyčerpání. Nedostatek spánku často vede k zanedbávání sebe sama, což může učinit člověka zranitelnějším vůči opětovnému užívání. Zotavení je každodenní proces, který vyžaduje zaměření na zdravý životní styl. Pokud někdo kvůli vyčerpání nefunguje se všemi svými schopnostmi, je méně pravděpodobné, že bude používat techniky, které se naučil během léčby.
Dalším spouštěčem relapsu může být izolace. Pro pokračující zotavení je zásadní pozitivní podpůrný systém.
To může znamenat být obklopen podporujícími blízkými, pravidelně docházet do poradny nebo navštěvovat skupinu vzájemné podpory či skupinu 12 kroků. Izolování se od těchto podpůrných zdrojů může člověka vystavit většímu riziku relapsu.
Odstraňování psychických nutkání může být účinným nástrojem prevence relapsu, alespoň krátkodobě. Promluvit si s někým o nutkání k užívání může často pomoci toto nutkání zmírnit a dostat do popředí racionální myšlení. To je důvod, proč mnoho podpůrných programů využívá služeb sponzora; může být velmi důležité mít někoho, s kým si můžete promluvit, když se objeví nutkání užívat.
Pomáhá také přemýšlení o celém scénáři po romantizaci zneužívání návykových látek. Když zotavující se člověk romantizuje své minulé užívání drogy, často myslí jen na raná stadia – konzumaci drogy. Pro jedince může být užitečné pokračovat v „přehrávání pásky“ a přemýšlet o všem ostatním, co užívání doprovází, konkrétně o všech důsledcích, které jsou s ním spojeny. To může jedinci pomoci vzpomenout si, proč vůbec o zotavení usiloval.
Návrat do pobytového léčebného zařízení je někdy nezbytným krokem k prevenci relapsu. Pokud se touha po užívání stala dostatečně silnou, může být opětovné zařazení člověka do prostředí, ve kterém jeho zotavování začalo, tím, co je potřeba k tomu, aby se udržel na cestě k zotavení. Postačující by mohla být i terapie v ambulantním prostředí.
Podpora přátel a rodiny může být opět v prevenci recidivy nejdůležitější. Je důležité, aby tito lidé byli poučeni o procesu zotavování a také o rizicích a varovných příznacích relapsu. Jejich schopnost sledovat svého blízkého při zotavování může být v prevenci relapsu klíčová.
Nejlepším způsobem, jak recidivu řešit, je včasné jednání. Jedinec si musí uvědomit, že relaps sice není selháním, ale je vážnou věcí. Každá recidiva představuje možnost opětovného pádu do nepřetržitého zneužívání, což může vést k vážným zdravotním problémům, a dokonce i ke smrti.
Klíčové je určit příčiny recidivy. Zjištěním důvodů, proč osoba užívala, lze zavést vhodná ochranná opatření, která zabrání tomu, aby tytéž spouštěče vedly k další recidivě. Čím více bude jedinec vědět o svých osobních spouštěčích a varovných signálech, tím snazší bude pro něj a jeho blízké rozpoznat jakékoli příznaky relapsu. Plán prevence relapsu, často vypracovaný s pomocí terapeuta, může být účinným nástrojem, který zajistí, že k dalšímu relapsu nedojde. I když nelze zaručit, že k relapsu nedojde, určitě existují kroky pro prevenci a zotavení, které mohou zvýšit pravděpodobnost dlouhého a úspěšného zotavení.
.