Vyšetření pánve:

Každoroční lékařské prohlídky mají zásadní význam pro udržení optimálního fyzického zdraví žen. American College of Obstetricians and Gynecologists tyto prohlídky nazývá well-woman visits.

Tyto prohlídky dávají lékařům příležitost promluvit si s pacientkami o minimalizaci zdravotních rizik. Lékaři informují ženy o preventivních službách a screeningových vyšetřeních. Provádějí běžná vyšetření, aby zachytili rakovinu a pohlavně přenosné choroby v raném stadiu. Lékaři také zjišťují anamnézu pacientek, aby mohli poskytnout rady, které jsou v souladu s požadovanými zdravotními cíli pacientek.

Základním screeningovým vyšetřením pro většinu návštěv u zdravých žen je vyšetření pánve. V průměru lékaři ročně provedou 60 milionů pánevních vyšetření. Bohužel si mnoho žen stěžuje, že kovová spekulária používaná při pánevním vyšetření jsou jim nepříjemná.

V dnešním průvodci obp se lékaři dozvědí, jak pacientkám zpříjemnit proces pánevního vyšetření.

Co je pánevní vyšetření?“

Pánevní vyšetření je rutinní lékařské vyšetření vnitřních a vnějších reprodukčních orgánů ženy. Pomáhají lékařům vyhodnotit příčiny krvácení, bolesti a vaginálního výtoku. Gynekologové používají dvě ruce k manuálnímu prohmatání pochvy, děložního čípku, vaječníků, vejcovodů a dělohy.

Lékařská prohlídka trvá jen několik minut. Lékaři hledají abnormality v konečníku a pánvi. Provádějí Papův test ke zjištění rakoviny děložního čípku.

Většina lékařů nevěnuje pozornost mechanice pánevního vyšetření. Nezajímají se o to, zda se jejich pacientky při něm cítí pohodlně. Studie Beth Israel Medical Deaconess Center z roku 2011 zjistila, že mnoho žen se domnívá, že tato procedura je dotěrná a nepříjemná. Ženy se tohoto procesu obávají. Pacientky mají také pocit, že během vyšetření nemají žádnou kontrolu.

Jejich emocionální rozrušení a strach z bolesti vedou ženy k tomu, že se vyšetření pánve vyhýbají. Pacientky, které se jim vyhýbají, jsou mladistvé, ženy s postižením, obézní osoby a oběti znásilnění a sexuálních traumat. Většina žen podstoupí první pánevní vyšetření ve věku 21 let.

Proč lékaři provádějí pánevní vyšetření?

Pánevní vyšetření je nezbytné ze dvou důvodů.

• Posouzení gynekologického zdraví – Během vyšetření gynekolog vyšetří pánevní oblast na přítomnost cyst na vaječnících, časných stadií rakoviny, pohlavně přenosných chorob a děložních myomů. Lékaři je také využívají ke sledování zdravotního stavu těhotných žen. Odborníci se neshodují v tom, jak často by měly pacientky chodit na vyšetření pánve.
• Diagnostika zdravotních potíží – Lékař může vyšetření doporučit, pokud má žena neobvyklé příznaky, jako je krvácení, pánevní bolest, neobvyklé vaginální výtoky, problémy s močením a kožní změny. Vyšetření může lékaři pomoci diagnostikovat případné problémy.

Pomoc pacientkám před vyšetřením

Studie Národního institutu zdraví nazvaná „Náročné pánevní vyšetření“ uvádí, že cílem při pánevním vyšetření by mělo být maximální pohodlí. Autoři studie zjistili, že správná lubrikace, pečlivá spekulace a zavádění nástrojů by mohly pacientkám usnadnit invazivní proces.

Některé ženy mohou pociťovat úzkost z pánevního vyšetření z několika důvodů.

• Pacientky absolvují své první pánevní vyšetření.
• Jednotlivci měli předchozí zkušenost s traumatem.

Pánevní vyšetření by mělo trvat pouze několik minut. Neměla by být nepříjemná ani bolestivá. Pacientkám se doporučuje, aby během pánevního vyšetření dělaly následující kroky, které jim ho zpříjemní.

Lékaři by měli s pacientkami hovořit o důvodu pánevního vyšetření. Před zákrokem by ženy měly vyprázdnit veškerou moč. Plný močový měchýř může během bimanuálního vyšetření způsobit extrémní nepohodlí. Může také bránit lékaři v palpaci orgánů. Tento krok také zabraňuje úniku moči u starších žen, u nichž došlo ke ztrátě tonusu pánevního dna.

Měli by jim umožnit vyšetřit spekulum, pokud je to možné, i když to nemusí zmírnit jejich úzkost.

• Dýchejte zhluboka a pomalu.
• Uvolněte břišní svaly, ramena a svaly stehen, dokud nezměknou.
• Požádejte lékaře, aby vám popsal, co se děje.
• Při pánevním vyšetření musí lékaře doprovázet doprovod.

Další rady

• Nepoužívejte sexuální narážky – Dále by lékaři měli omezit a vyhnout se jakýmkoli sexuálním výrazům, aby maximalizovali pohodlí pacientů. Polohování na stole by mělo probíhat pomocí slovních nápověd. Lékaři by měli pacientům poskytovat pomoc pouze v případě, že o ni požádají. Trup a nohy by měly zůstat zahalené, aby byla chráněna pacientčina skromnost.
• Upozorněte pacientky před použitím nástrojů – Dále by měli pacientky upozornit, že odběr cytologických vzorků (Pap test) může způsobit krátkodobé krvácení z děložního čípku a špinění.
• Zachovejte skromnost – Při polohování pacientek na stůl používejte výroky. Nedotýkejte se jich, pokud je pacientka nepožádá o pomoc. Kliničtí lékaři dávají při provádění vaginálních vyšetření přednost litotomické poloze. Některé pacientky popisují tuto polohu jako ponižující. Tyto ženy také považují třmeny používané k podpírání nohou za nepohodlné a studené. Lékaři mohou pro pacientky používat alternativní polohy, jako je poloha do V (vleže na zádech, boky abdukované, kolena natažená) a polstrované třmeny.
• Výběr spekul – Obecně platí, že širší spekul způsobuje pacientkám větší nepohodlí. Lékaři by měli zvolit co nejužší spekulum, které jim umožní vyšetřit děložní hrdlo. Před použitím vždy zkontrolujte spekulum, abyste se ujistili, že funguje správně.
• Používejte spekulum na jedno použití, abyste zabránili křížové kontaminaci – spekulum ER-SPEC od společnosti obp je připraveno k použití bez potřeby dalších dílů nebo montáže. Je to první spektrum na jedno použití, které eliminuje náklady na zpracování. Spekulum navíc snižuje riziko kontaminace. obp nabízí spekulum extra malé až extra velké velikosti. Má LED světelný zdroj napájený nízkonapěťovými alkalickými knoflíkovými bateriemi. Podrobnosti naleznete na této stránce.

Dokončení pánevního vyšetření

Lékaři poskytují pacientkám před vyšetřením trochu soukromí, aby se mohly svléknout a převléknout do županu. Poté ženy dostanou prostěradlo, kterým si zahalí pas, aby jim bylo teplo. Lékař nejprve zkontroluje břicho a poté dokončí běžný screening rakoviny prsu. Dále poslechne srdce a plíce.

Gynekologové obvykle vysvětlí lékařský postup před zahájením pánevního vyšetření. Lékařské vyšetření má několik částí.

Vnější vizuální vyšetření

Lékaři vyšetřují vulvu, zda nemá vřídky, zarudnutí a podráždění. Zkontrolují také oblast a poševní vchod, zda se zde nenachází abnormální výtok, genitální bradavice a cysty. Tyto příznaky mohou ukazovat na rakovinu nebo pohlavně přenosné choroby. Mezi patologické stavy vulvy může patřit lupénka, vulvární vestibulitida a neoplazie.

Vyšetření pomocí spekula (vnitřní vyšetření)

Lékaři používají nástroj s kachní stopkou zvaný spekulum. Tento nástroj pomáhá gynekologům roztáhnout poševní stěny. Spekulum se vyrábí ve dvou variantách: kovové a plastové. Po rozevření vaginální oblasti mohou gynekologové vyšetřit děložní čípek. Někdy může být použití spekulí nepříjemné, protože vyvíjejí určitý tlak. Lékaři mohou kovová spekulata nahřát, aby se pacientky cítily pohodlně. Plastová spekulária na jedno použití, jako je ER-SPEC společnosti obp, jsou připravena k použití. Před zavedením je není třeba zahřívat. Lékaři pacientkám říkají, aby se uvolnily, aby necítily žádné nepohodlí.

Pap test (cervikální cytologie)

Pacientky mohou lékaře požádat o zrcátko, aby si mohly prohlédnout děložní čípek. Gynekologové pomocí špachtle odeberou buňky děložního čípku k vyšetření předrakovinných změn. Toto vyšetření je Papův test. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) doporučuje, aby asymptomatické zdravé ženy podstoupily cytologické vyšetření každé tři roky.

Vyšetření na pohlavní choroby

Lékaři také provedou test na podezření na pohlavní choroby, jako jsou chlamydie nebo kapavka. Pomocí vatového tamponu získají vzorek vaginálního výtoku z děložního čípku.

Vysoce rizikové HPV testy

Lékaři při tomto vyšetření vyhledávají DNA a RNA typy viru HPV (16 a 18). Tento patogen může způsobit buněčné změny, které zahrnují rakovinu. ACOG doporučuje, aby toto vyšetření podstoupily ženy po 30. roce věku. Měly by se nechat testovat každých pět let.

Vaginální vyšetření (bimanuální vyšetření)

Lékaři nemohou vidět pánevní orgány pouhým okem. Při tomto vyšetření musí ke kontrole orgánů nahmatat břišní svaly. Gynekolog si nasadí rukavice. Vloží dva namazané prsty do pochvy. Druhou rukou zatlačí na podbřišek a zkontroluje tři vlastnosti:

• Velikost, tvar a polohu dělohy
• Známky infekce (včetně citlivosti a bolesti)
• Normality v orgánech (cysty vaječníků, zvětšené vaječníky, vejcovody a nádory).

Rektovaginální vyšetření

Někteří lékaři vkládají prst v rukavici do konečníku, aby zkontrolovali svaly mezi konečníkem a pochvou. Toto vyšetření pomáhá lékařům hledat nádory podél dolních poševních stěn a za dělohou.

Po vyšetření

Lékaři by měli pacientku po pánevním vyšetření požádat, aby se oblékla. Měli by s vámi probrat výsledek prvotního vyšetření a případné abnormality zjištěné během zákroku.

Závěr

Lékaři mohou učinit pánevní vyšetření pohodlnějším, pokud používají správné nástroje. ER-SPEC společnosti obp je prvotřídní vaginální specula na jedno použití s integrovaným zdrojem světla. Je ideální pro provádění běžných pánevních vyšetření a všech zákroků, při kterých gynekologové potřebují osvětlit vaginální dutinu. Chcete-li získat podrobnosti o naší produktové řadě, kontaktujte nás ještě dnes.