Tenodéza je pojem, který může být obtížně pochopitelný, ale rád bych toto téma trochu osvětlil. Jako kvadruplegik C5 až C7 mám přímou zkušenost s používáním tenodézy k uchopování a uvolňování předmětů. Příběh mého poranění míchy si můžete přečíst zde, stejně jako všechny mé příspěvky na blogu 180 Medical. Také natáčím videa na YouTube, která vám pomohou žít život stejně, jako byste byli schopni.
V tomto článku vysvětluji, co je tenodéza a jak vypadá. Také vás seznámím s tím, kdy, proč a jak používat tenodézu k plnění různých úkolů.
Co je tenodéza?“
Tenodézní úchop a uvolnění je pohyb zápěstí, kterým se otevírají a zavírají prsty. Šlachy v předloktí a prstech jdou přes více kloubů a fungují jako velký kladkový systém.
Jako kvadruplegik nemohu dobrovolně pohybovat prsty. Proto k pasivnímu pohybu prstů používám tenodézu.
Jak vypadá tenodéza?
Prodloužení zápěstí nebo úchop ruky je, když jsou vaše klouby výše než zápěstí. Když je zápěstí natažené, prsty se přirozeně kroutí nebo svírají. Když je zápěstí natažené, šlachy podél prstů se zkracují a táhnou klouby prstů do ohybu.
Flexe zápěstí neboli uvolnění ruky je, když jsou vaše klouby níže než zápěstí. Při ohnutí zápěstí se prsty narovnávají nebo uvolňují. Šlachy podél prstů se prodlužují a umožňují roztažení prstních kloubů.
Proč byste měli používat tenodézu?“
Tenodézní uchopení a uvolnění je způsob, jakým mohou osoby s poraněním míchy zvedat, uchopovat a uvolňovat předměty.
Způsobilí lidé používají k otevírání a zavírání prstů své flexorové a extenzorové svaly. Po poranění míchy na úrovni krční páteře, což je krk, však mohou být signály vysílány do svalů, které ovládají zápěstí, ale ne prsty.
Jste-li kvadruplegik, můžete využít pasivní mechanickou výhodu tenodézy, která vám pomůže při zvedání předmětů. Také může pomoci zvýšit nezávislost při činnostech, jako je jídlo a čištění zubů.
Jak mohu tenodézu používat při plnění úkolů?
Používám prodloužení zápěstí k uzavření prstů a ruky. Tím mám prsty pevněji sevřené, takže mohu uchopit předměty. K otevření prstů a ruky používám flexi zápěstí, čímž se mi prsty uvolní a já mohu předměty pustit.
Pokouším-li se zvednout láhev s vodou tak, že držím zápěstí v rovině, prostě mi vyklouzne z prstů. Proto použiji flexi zápěstí k otevření prstů, extenzi zápěstí k uzavření prstů, abych láhev uchopil, a získám na ní úchop, abych ji zvedl.
Pokusím-li se zvednout balíček rukavic s plochým zápěstím, nebudu mít žádný úchop. Proto použiji flexi zápěstí k otevření prstů a poté extenzi zápěstí k uzavření prstů na rukavicích a jejich uchopení.
Když je čas jíst, mohu držet vidličku mezi ukazováčkem a prostředníčkem. Takhle jím v pohodě, ale když chci píchnout do něčeho pevného, například do steaku, a držím zápěstí rovně, vidlička mi proklouzne mezi prsty. Když však při držení vidličky používám prodloužení zápěstí, mám prsty pevněji sevřené. Pak jsem schopen šťouchat do steaku, aniž by mi vidlička tak snadno projížděla mezi prsty.
Katetrizace s minimální funkcí prstů
Nedostatek funkce prstů činí každý úkol náročnějším. Jedním z úkolů, o kterém jsem si myslel, že je pro mě bez funkce prstů nemožné, byla samostatná katetrizace. Když jsem byl na rehabilitaci, sestry mě katetrizovaly pomocí přímého katétru. Řekly mi, že než opustím rehabilitaci, budu schopen se samostatně katetrizovat. Nebyl jsem však schopen se samostatně katetrizovat, protože katetry, které mi ukázali, vyžadovaly větší funkčnost prstů.
Později jsem se dozvěděl vše o funkcích, které různé katetry nabízejí pro jedince, jako jsem já, s omezenou obratností rukou. Objevil jsem sadu katétrů MTG EZ-Gripper, která nevyžaduje funkci prstů.
Katétr EZ-Gripper je samostatný, předem namazaný katétr v sáčku. Uživatel nemusí mít jemnou motoriku rukou nebo prstů, aby mohl tento katétr samostatně používat. Úchytná rukojeť je připevněna na vnější straně sběrného vaku. Stisknutím rukojeti se vyvíjí tlak na obě strany hadičky, takže uživatel nemusí mačkat hadičku prsty, aby ji posunul do močového měchýře.
180 Medical nabízí tento katétr a širokou škálu dalších katétrových potřeb. Osobně jsem však nenašel lepší katétr než EZ-Gripper, který by fungoval pro ty z nás, kteří mají špatnou funkci prstů.
Další otázky týkající se poranění míchy
Zajímá vás více informací o tenodéze a dalších důležitých tématech týkajících se života s poraněním míchy? Vítám vás, když se podíváte na můj kanál na YouTube a přihlásíte se k jeho odběru.
