Ačkoli zácpa může provázet různá onemocnění, nejčastěji je způsobena stravou chudou na rostlinnou vlákninu nebo nízkým příjmem vody. Za těchto podmínek je množství odpadu ve střevě nedostatečné a střevo nefunguje správně. Zácpa je obvykle způsobena změnou stravovacích návyků dítěte, může však být také způsobena bolestí způsobenou anální trhlinou (nejlépe ji posoudí pediatr). V tomto případě se doporučují sedací koupele ve vlažné vodě.
Pokud je zácpa způsobena nedostatkem rostlinné vlákniny nebo nízkým příjmem vody, mohou být pro vaše dítě užitečné následující rady.
Strava
-
Nechte dítě pít více vody.
-
Nechte dítě jíst více zeleniny všeho druhu, syrové i vařené (mangold, celer, špenát, salát atd.).
-
Dávejte mu hodně přírodního projímavého ovoce, dušeného nebo rozmixovaného. Vyhněte se jablkům a banánům.
-
Přidávejte do jídla 5-10 cm3 surového oleje.
-
Dávejte dítěti celozrnné obiloviny: hnědou rýži, celý oves, pšeničné nebo kukuřičné vločky (Blevit® Oatmeal, Blevit® Wholemeal).
-
Dejte dítěti speciální chléb, sušenky, koláče, piškoty a těstoviny (nudle nebo makaróny) z celozrnné nebo celozrnné mouky.
-
Dejte mu jablečný sirup nebo med s jogurtem nebo ovocným salátem.
-
Podávat luštěniny jednou až dvakrát týdně.
Přírodní projímadla povolena
-
Černé nebo čerstvé sušené švestky.
-
Rozinky (kalifornské) v kompotu.
-
Agar-agar (komerční přípravek, který najdete pod názvem Algaten®).
-
Nestravitelná rostlinná vláknina (komerční přípravek, který najdete pod názvem Fibrecten® sušenky).
Další doporučené potraviny
-
Pšeničné otruby (přidejte lžíci do polévky).
-
Sojová omáčka (často se používá jako koření pro chuť a pro vysoký obsah bílkovin).
-
Dextrinovaný chléb (speciálně upravený chléb prodávaný v sucharech).
-
Hrubá mořská sůl, která na rozdíl od jemné kuchyňské soli obsahuje hořčík a jód, prvky velmi potřebné pro vyváženou stravu.
-
Pšeničné klíčky, smíchané s jogurtem nebo saláty.
Potraviny nedoporučené
-
Brambory a škroby.
-
Bílý chléb, rohlíky nebo bílé pečivo.
-
Kausy, foie gras, Nocilla® nebo džemy.
-
Nudle, makaróny, špagety nebo cannelloni, pokud nejsou vyrobeny z celozrnné mouky.
Je dobré připomínat dítěti, aby chodilo na toaletu alespoň jednou denně. Pokud je to zpočátku obtížné, můžete je stimulovat malými klystýry nebo glycerinovými čípky a zvolit dobu, kdy je v okolí klid (nejlépe po jídle). Můžete to dělat denně a pak střídat dny (poraďte se se svým pediatrem). Když se dítěti podaří vyprázdnit se samo, měli bychom ho odměnit předmětem, který má rádo, nebo mu umožnit dělat něco, co ho obzvlášť baví.
Laxativům bychom se měli vyhnout, pokud je nepředepsal lékař, a předepisují se jen ve velmi specifických případech. Nepodávejte dítěti projímadla bez předchozí konzultace s pediatrem. Pokud si všimnete krve ve stolici vašeho dítěte, inkontinence nebo období průjmu/zácpy, zavolejte svému pediatrovi a zeptejte se ho, co máte dělat.
OTÁZKY A ODPOVĚDI K TÉTO TÉMATICE:
1.V naší rodině trpíme chronickou zácpou téměř všichni a nerada bych, aby měla problémy i moje dcera. Jak jí předcházet?
V první řadě by měla být strava přiměřená: 2-3 porce ovoce denně a 2-3 porce zeleniny denně, syrový olivový olej 5-10 ml denně a dostatek pitné vody. Za druhé, správná disciplína, každý den ve stejnou dobu sedět při stolici a nakonec správné držení těla, sedět nebo dřepět, s nohama pohodlně opřenýma během stolice.
2. Můj dvouletý syn nejeví zájem o kontrolu stolice, je to normální a mám ho nutit?
Pokud dítě neprojevuje zájem o ovládání análního svěrače, nedoporučují se pokusy o vynucení ovládání análního svěrače před dosažením věku 2,5 až 3 let, protože mohou vést k dobrovolnému odmítání ovládání análního svěrače a funkční zácpě, která se může stát velmi problematickou.
3.
Nadměrná konzumace mléka po jednom roce věku sice způsobuje zácpu, protože vede k nízké konzumaci potravin bohatých na vlákninu (ovoce a zelenina), ale ne kvůli samotnému mléku, ale kvůli nepestré, málo vláknité a nedostatečné stravě.
4. Je pravda, že normální dítě by mělo mít stolici každý den?
Ne. Pokud nemá potíže s odchodem stolice a její konzistence není tvrdá, mohou být tři stolice týdně dostatečné a normální.
5. Co je to enkopréza a souvisí se zácpou?
Dítě trpí enkoprézou, pokud nechce a/nebo není schopno ovládat svůj anální svěrač, tj. je inkontinentní, při absenci organického střevního nebo rektálního onemocnění, a má tedy mimovolní stolici alespoň jednou měsíčně po dobu 3 měsíců. Obvykle se vyskytuje mezi 2. a 4. rokem života a je spojena s funkční zácpou, při níž stolice „uniká“ přeplněním.
6. Můj syn nikdy nechce jít na záchod, i když se mu chce, zadržuje to. Jí hodně zeleniny a ovoce a pediatr nemůže nic najít: co je příčinou „dobrovolné“ zácpy?
„Dobrovolná“ zácpa může být způsobena afektivními poruchami, obecně spojenými s opozičním postojem dítěte v důsledku nadměrné kontroly ze strany dospělého nebo v důsledku příliš časného a nuceného nácviku kontroly svěračů. Pokud není vyřešena, může vést k enkopréze. Je důležité vyloučit jako primární příčinu problém se střevy, konečníkem nebo nervosvalovou kontrolou.
7. Od té doby, co moje tříletá dcera používá toaletu jako my, má potíže s vyprazdňováním stolice. Proč tomu tak je, když jsem ji již vybavila speciální „redukcí“ na přizpůsobení záchodové mísy pro malé děti?
Správná poloha pro správné vyprazdňování stolice je vsedě s nohama naplocho na podlaze nebo ve dřepu. Mnoho malých dětí trpí zácpou a dokonce i análními trhlinami v důsledku špatného držení těla spojeného s používáním záchodové mísy velikosti dospělého člověka. V jakém věku by se děti měly naučit ovládat anální svěrače?
Ovládání stolice nebo stolice si děti obvykle začínají osvojovat od 2 let (někdy – zejména u dívek – od 18 měsíců) a může to být o něco dříve než ovládání vylučování moči. Od 4 let věku již většina odborníků považuje nedostatečnou kontrolu análního svěrače za patologickou.
9. Můj tříletý chlapec má tendenci trpět zácpou. Onehdy při kakání hodně plakal a trochu krvácel. Je možné, že tak malé dítě už má anální trhlinu?
K anální trhlině může u malých dětí dojít také v důsledku velmi tvrdé stolice nebo explozivního průjmu. Na rozdíl od dospělých mohou mít více trhlin na libovolném místě. Měla by se léčit výplachy studenou nebo vlažnou vodou, hojivými nebo znecitlivujícími mastmi a mírnými projímadly po dobu několika týdnů spolu s přehodnocením jídelníčku dítěte v boji proti chronické zácpě. Poraďte se se svým pediatrem.
10. Je možné, aby dítě mělo hemoroidy: Nedávno si moje dítě stěžovalo při stolici, a když jsem se mu podívala na konečník, viděla jsem, že mu z něj vylézá kousek hemoroidu, něco jako docela velký.
Hemoroidy jsou v dětství vzácné, i když je možné, že se vytvoří v případě chronické zácpy. Pokud je přítomna zácpa, dítě nejčastěji prodělalo předchozí trhlinu a má poněkud zesílenou anální rýhu, takzvanou „sentinelovou rýhu“, která je důsledkem jizvení po dlouhotrvající trhlině. Vyloučit je třeba také vzácnější anální prolaps, což je vyklenutí anální sliznice, částečně nebo celé, v důsledku námahy při defekaci, které se může vyskytnout u dětí ve věku 2 let a mladších, zejména pokud mají špatné vstřebávání střev. Poraďte se se svým pediatrem.
Související články:
-
Má dcera má zácpu, co s tím mohu dělat?
-
Mám změnit typ adaptovaného mléka, když má mé novorozeně zácpu?
