Af Proov-opfinder og ph.d.-videnskabsmand Amy Beckley
Typisk skal kvinder, der kæmper for at blive gravide, forsøge aktivt i 12 måneder, før de kan søge hjælp hos en læge – men hvorfor? Det skyldes, at de fleste frugtbare par bliver gravide inden for et år efter at have haft ubeskyttet samleje. Men hvis du har uregelmæssige menstruationer, PCOS, tilbagevendende aborter eller generelt ved, at der er noget, der bare ikke stemmer, kan det være frustrerende og direkte ødelæggende at være tvunget til at vente, før du får hjælp. Hvis din krop ikke er klar til at blive undfanget, vil det ikke løse problemet, hvis du venter 12 måneder. Faktisk kan ventetid fysisk gøre infertilitetsudfordringerne værre på grund af stress og skuffelse over at se måned efter måned med BFN’er.
Jeg har selv haft netop denne oplevelse. Jeg led i mere end et år, som omfattede 4 graviditetstab, før jeg fik “lov” til at søge behandling. Da jeg endelig kom til lægen, var jeg så desperat efter at holde mit barn i mine arme, at da jeg blev præsenteret for muligheden for at fortsætte med at forsøge at finde ud af, hvad der var galt i bytte for en 5-10% chance for at lykkes med at blive gravid hver måned versus at gå direkte til IVF med 70% chance for succes, hoppede jeg straks på IVF.
Hvad jeg lærte et par år senere efter 2 runder af IVF var, at min infertilitet skyldtes et simpelt progesteronproblem. Med et supplement til 200 dollars var jeg i stand til at blive gravid og bære min datter til termin uden problemer. Det var denne oplevelse, der fik mig til at blive så utrolig passioneret omkring progesteron og til at opfinde Proov-testen, som er den første hurtige responstest for progesteron, der gør det muligt for kvinder at teste progesteron derhjemme. Min vej til behandling var lang, hård og deprimerende, og jeg ønsker at spare så mange andre kvinder som muligt for at få den samme oplevelse som mig.
Hvorfor er progesteron så vigtigt?
Læger plejer ikke at sige ordet “progesteron” ofte, men progesteron er det hormon, der frigives efter ægløsning, og som er nødvendigt for at støtte en graviditet. Den vigtigste årsag til infertilitet er manglende ægløsning eller utilstrækkelig ægløsning. Det betyder, at du ikke producerer progesteron eller nok progesteron til at støtte en undfangelse. Den gode nyhed er, at der er mange nemme måder, hvorpå din læge kan hjælpe dig med at producere mere progesteron, hvis du ikke producerer nok.
Hvordan kan Proov hjælpe mig med at lære om mit progesteron?
Proov-tests er i håndkøb og kan tages allerede i den første måned, hvor du forsøger at blive gravid. Ingen ventetid på vilkårlige 12 måneder, ingen lægeaftale – bare dig, dit badeværelse, din urin og 5 minutter om dagen.
Proov-tests er designet til at vise et positivt resultat, når PdG-niveauet (progesteronmetabolit) er på den bredt accepterede minimumstærskel for at understøtte befrugtning (5 ug/ml PdG, hvilket svarer til 10 ng/ml progesteron i blodet). I den første halvdel af cyklussen, når PdG er lavt, vil en Proov-test være negativ; med andre ord vil du se 2 streger på testen. Efterhånden som PdG stiger efter ægløsning, bør den anden linje blive lysere og lysere, indtil den helt forsvinder. Når du forsøger at blive gravid, er det vigtigt at sikre, at PdG er forhøjet i hele lutealfasen, specifikt dage 7-10 dage efter den højeste fertilitet. Proov giver dig mulighed for at teste hver dag i dette vindue for at sikre, at din krop har den PdG, der er nødvendig for at understøtte befrugtning.
Hvis din test er positiv, så er det fantastisk! Du kan være sikker på, at du har tilstrækkelig ægløsning, og at lavt PdG sandsynligvis ikke vil være en stor hindring for en vellykket undfangelse. Hvis din test er negativ, er det også OK. Du har nu identificeret en mulig årsag til din infertilitet. Du er bevæbnet med værdifulde oplysninger, som du kan tage med til din læge og stille dem bedre spørgsmål og få bedre behandling.
5 Behandlinger for lavt progesteron
Lavt progesteron kan i høj grad behandles. Der er mange måder, hvorpå din læge kan behandle manglende ægløsning eller utilstrækkelig ægløsning. Følgende er almindelige behandlinger, som du kan drøfte med din læge.
1. Clomid/Femara: Ovulationsinducerende medicin som Clomid og Femara er normalt den første medicin, lægerne prøver, hvis de har mistanke om, at du har progesteronmangel. Disse lægemidler hjælper dig med at få ægløsning, hvis du ikke har ægløsning og/eller producerer en “stærkere” ægløsning, hvis du har ægløsning, ved at virke for at øge dit progesteronniveau. Disse typer medicin virker ved at narre kroppen til at tro, at der ikke er nok østrogen. Dette går tilbage til æggestokkene og får dem til at begynde at modne follikler (æg) for at øge østrogenniveauet. På grund af de højere hormonniveauer er der større sandsynlighed for, at de stimulerede follikler frigiver et modent æg, og større sandsynlighed for, at de producerer højere progesteronniveauer efter ægløsning.
2. Triggerskud: Dette er slang for en medicin, der “udløser” ægløsning, og er normalt i form af renset hCG, der injiceres subkutant for at stimulere ægløsning. HCG fungerer til at fuldføre modningen af en follikel og den efterfølgende frigivelse af ægget (ægløsning). hCG fungerer også til at fortælle corpus luteum (folliklen, efter at den har frigivet ægget), at den skal fortsætte med at producere progesteron. Derfor kan trigger shots bruges til at fremkalde ægløsning og stimulere mere progesteronproduktion. Trigger shots kan også bruges efter ægløsning for at øge progesteronproduktionen fra corpus luteum. Nogle medicinske behandlinger kræver, at der gives 2 triggerskud, et for at fremkalde ægløsning og starte progesteronproduktionen og et andet 7 dage senere for at øge progesteronproduktionen.
3. Progesterontilskud: Bio-identisk progesteron er bredt tilgængeligt og er en god måde at give din krop mere af det gode stof, hvis du ikke producerer nok. Vi anbefaler, at du holder dig fra de håndkøbscremer, da de ikke har en høj nok dosis til at hjælpe, hvis du forsøger at blive gravid. Du skal bruge et tilskud på receptpligtigt niveau, som din læge giver dig. Progesterontilskud er mest effektive til at forberede kroppen på befrugtning, hvis de tages lige efter ægløsning.
4. IVF: Så vidt jeg ved, indebærer alle IVF-procedurer, at kvinden får supplerende progesteron. For det meste gives progesteron via intramuskulær injektion med en stor nål lige i bagdelen. Men hvorfor? Når æggene tages ud efter stimulering, bruger lægerne en aspiration til at suge dem op. Når de gør det, kommer der nogle gange også dele af corpus luteum, de progesteronproducerende celler, med. Og da progesteron er så afgørende for befrugtningen, supplerer lægerne altid kvindernes naturlige progesteronproduktion med kosttilskud.
5. Dexamethason: Jeg har set et par klinikker give dexamethason til patienterne enten før eller under ægløsning. Det er også ofte en del af IVF-behandlingsplaner. Dexamethason er en syntetisk form af kortisol. Det har flere funktioner, hvoraf den mest almindelige er at reducere inflammation. Selv om det ikke er helt forstået, kan dexamethason spille en rolle i forberedelsen af livmoderen til befrugtning ved at reducere inflammation og øge livmoderens modtagelighed for embryonet. Da progesteronets opgave er at forberede livmoderen på embryonets implantation, mener man, at dexamethason enten hjælper med at øge progesteronet eller hjælper progesteronet til at fungere mere effektivt.
Hvorfor vente, hvis du ikke behøver at vente?
Jeg opfandt Proov for at give kvinder mere information om deres hormonelle sundhed. Da jeg begyndte at forsøge at blive gravid, havde jeg så mange spørgsmål og meget få svar – og det blev kun værre, efterhånden som tiden gik, og jeg blev mere og mere frustreret og deprimeret. Jeg mener, at kvinder fortjener at få svar og muligheder. Ved at bruge Proov kan du få flere oplysninger om, hvad der sker med din krop tidligere, så du kan føre mere selvstændige samtaler med din læge.
Spørgsmål til Amy? Send os en e-mail!
