Augmentering af selektiv serotonin-genoptagelseshæmmer (SSRI) eller serotonin-norepinephrin-genoptagelseshæmmer (SNRI) behandling med den glutamatergiske modulator riluzole kan selektivt forbedre hyperarousal symptomer hos krigsveteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD), ifølge en undersøgelse offentliggjort i Journal of Clinical Psychiatry.
“De nuværende farmakologiske behandlinger for PTSD har vist begrænset effektivitet,” skrev forskerne, “hvilket har foranlediget en opfordring til at undersøge nye klasser af medicin.”
Det dobbeltblindede forsøg omfattede 74 amerikanske veteraner og aktive tjenestefolk med kamprelateret PTSD, som ikke reagerede på SSRI- eller SNRI-farmakoterapi. Deltagerne blev randomiseret til enten 8 ugers add-on riluzol (100 mg om dagen) eller placebo.
Og selv om undersøgelsen ikke fandt en signifikant forskel mellem behandlingsgrupperne i de samlede symptomer, viste deltagerne, der fik riluzol, større forbedring i hyperarousal-symptomer.
Studie: PTSD Exposure Therapy Does Not Trigger Drug Relapse
Forrige undersøgelser har forbundet hyperarousal symptomer med selvmordsforsøg blandt kampveteraner, forklarede studiets første forfatter Patricia Spangler, PhD, en klinisk forskningspsykolog ved Uniformed Services University, Bethesda, Maryland. Desuden har patienter med høj hyperarousal tendens til ikke at være så lydhøre over for psykoterapeutisk behandling for PTSD.
“Vores resultater, selv om de bør fortolkes med forsigtighed, indikerer, at riluzol kan reducere hyperarousal symptomer hos krigsveteraner, der fortsat oplever disse symptomer på trods af behandling med antidepressiva,” sagde hun.
Hvis resultaterne bekræftes, kan de være anvendelige til populationer ud over kampveteraner, bemærkede medforfatter af undersøgelsen Army Col. David Benedek, MD, formand for psykiatriafdelingen ved Uniformed Services University.
“På Uniformed Services University var vi især interesserede i de potentielle fordele ved denne medicin for personer, der lider af kamprelateret PTSD, da vedvarende symptomer kan have en negativ indvirkning på militærets beredskab,” skrev han. “Men hyperarousal kan have negative sociale og erhvervsmæssige konsekvenser i det civile liv, så denne forstærkningsstrategi kan være lovende for en bred vifte af personer, der lider af resterende PTSD-symptomer.”
-Jolynn Tumolo
Spangler PT, West JC, Dempsey CL, et al. Randomiseret kontrolleret forsøg med riluzolforøgelse for posttraumatisk stressforstyrrelse: effektivitet af en glutamatergisk modulator for antidepressivt resistente symptomer. Journal of Clinical Psychiatry. 2020;81(6):20m13233.
Motorneuronmedicin viser løfte som behandling af PTSD-symptomer forbundet med selvmordsforsøg . Bethesda, Maryland: Uniformed Services University of the Health Sciences; oktober 27, 2020.
