Arthrotec

Generisk navn: diclofenac og misoprostol (dye KLOE fen ak og mye so PROST ole)
Mærkenavn: Diclofenac og misoprostol (dye KLOE fen ak og mye so PROST ole)
Arthrotec

Medicinsk gennemgået af Sophia Entringer, PharmD. Sidst opdateret den 8. marts 2021.

• Anvendelser
• Advarsler
• Dosering
• Hvad skal undgås
• Bivirkninger
• Interaktioner

Hvad er Arthrotec?

Arthrotec indeholder en kombination af diclofenac og misoprostol. Diclofenac er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID). Det virker ved at reducere stoffer i kroppen, der forårsager smerte og inflammation.

Misoprostol reducerer mavesyre og erstatter beskyttende stoffer i maven, som reduceres af NSAID’er. Misoprostol beskytter slimhinden i spiserøret, maven og tarmene, mens man tager diclofenac.

Arthrotec er et receptpligtigt lægemiddel, der anvendes til behandling af slidgigt og reumatoid arthritis hos personer med høj risiko for at udvikle mave- eller tarmsår.

Arthrotec leveres som tabletter med forsinket frigivelse indeholdende 50 mg diclofenacnatrium og 200 mcg misoprostol eller 75 mg diclofenacnatrium og 200 mcg misoprostol.

Varsler

Arthrotec må ikke anvendes hvis du er gravid. Misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, abort, for tidlig fødsel eller brud på livmoderen. Du skal have en negativ graviditetstest inden for 2 uger, før du begynder at tage Arthrotec. Du skal muligvis først begynde at tage denne medicin på den 2. eller 3. dag i en normal menstruationsperiode. Brug effektiv prævention, mens du bruger Arthrotec.

Du bør ikke bruge Arthrotec, hvis du har aktive blødninger i maven eller tarmene.

Diclofenac kan øge din risiko for dødeligt hjerteanfald eller slagtilfælde. Du må ikke bruge Arthrotec lige før eller efter en bypassoperation i hjertet (koronar bypass-operation, eller CABG). Diclofenac kan også forårsage mave- eller tarmblødning, hvilket kan være dødeligt.

Hvor du tager denne medicin

Diclofenac kan øge din risiko for dødeligt hjerteanfald eller slagtilfælde, også selvom du ikke har nogen risikofaktorer. Du må ikke bruge Arthrotec lige før eller efter en bypassoperation af hjertet (koronar bypass-operation eller CABG).

Diclofenac kan også forårsage mave- eller tarmblødning, hvilket kan være dødeligt. Disse tilstande kan opstå uden advarsel, mens du bruger Arthrotec, især hos ældre voksne.

Du må ikke bruge dette lægemiddel, hvis du er allergisk over for diclofenac eller misoprostol, eller:

• hvis du har aktive blødninger i maven eller tarmene;

• hvis du er gravid; eller

• hvis du har en fortid med astmaanfald eller alvorlig allergisk reaktion efter at have taget aspirin eller et NSAID.

For at være sikker på, at Arthrotec er sikkert for dig, skal du fortælle din læge, hvis du nogensinde har haft:

• hjerteproblemer, forhøjet blodtryk, højt kolesteroltal, diabetes, eller hvis du ryger;

• et hjerteanfald, slagtilfælde eller en blodprop;

• mavesår eller blødning;

• astma;

• porfyri (en genetisk enzymforstyrrelse, der forårsager symptomer, der påvirker huden eller nervesystemet);

• leversygdom eller nyresygdom; eller

• væskeretention.

Du må ikke bruge Arthrotec, hvis du er gravid. Diclofenac og misoprostol kan forårsage fødselsdefekter, abort, for tidlig fødsel eller brud på livmoderen. Brug en effektiv form for prævention for at forhindre graviditet, mens du bruger Arthrotec. Fortæl din læge med det samme, hvis du bliver gravid under behandlingen.

Du skal have foretaget en graviditetstest inden for 2 uger, før du begynder at tage Arthrotec. Du skal muligvis først begynde at tage denne medicin på den 2. eller 3. dag i en normal menstruationsperiode.

Det er muligvis ikke sikkert at amme, mens du bruger Arthrotec. Spørg din læge om enhver risiko.

Hvordan skal jeg tage Arthrotec?

Tag Arthrotec nøjagtigt som ordineret af din læge. Følg alle anvisninger på din receptpligtige etiket og læs alle medicinvejledninger. Brug den laveste dosis, der er effektiv til behandling af din tilstand.

Tag Arthrotec sammen med mad eller mælk for at mindske maveforstyrrelser.

Slug tabletten hel og knus, tyg eller knus den ikke.

Du må ikke dele denne medicin med andre, heller ikke hvis de har de samme symptomer som dig.

Hvis du bruger Arthrotec i længere tid, kan du få brug for hyppige medicinske undersøgelser hos din læge.

Opbevares ved stuetemperatur væk fra fugt og varme.

Doseringsoplysninger

Usuelle dosis for voksne af Arthrotec til slidgigt:

En tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 gange dagligt
Maximale doser: Diclofenac 150 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dosis og 800 mcg/dag

-Monitorer respons på initialbehandling og juster dosis og hyppighed for at passe til individuelle behov; overvej titrering af de enkelte komponenter, hvis det er relevant.
-For patienter, der oplever intolerance, kan diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to gange dagligt anvendes, men disse regimer er dog mindre effektive til forebyggelse af ulcera.
-For forebyggelse af mavesår er misoprostol 200 mcg 3 gange dagligt terapeutisk ækvivalent med 200 mcg 4 gange dagligt, og begge er mere beskyttende end 200 mcg 2 gange dagligt.
-For forebyggelse af duodenal ulcus er misoprostol 200 mcg 4 gange dagligt mere beskyttende end 200 mcg 2 eller 3 gange dagligt, men tolereres muligvis ikke godt.
Anvendelse: Til behandling af tegn og symptomer på slidgigt hos patienter med høj risiko for udvikling af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) inducerede mave- og duodenalsår og deres komplikationer

Usuelle voksendosis af Arthrotec til reumatoid artritis:

En tablet (diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg) oralt 3 til 4 gange dagligt
Maximale doser: 3 til 4 gange dagligt: Diclofenac 225 mg/dag; misoprostol 200 mcg/dosis og 800 mcg/dag

-For patienter, der oplever intolerance, kan diclofenac 75 mg-misoprostol 200 mcg eller diclofenac 50 mg-misoprostol 200 mcg oralt to gange dagligt anvendes, men disse regimer er dog mindre effektive til forebyggelse af ulcera.
-Monitorer respons på den indledende behandling og juster dosis og hyppighed for at passe til individuelle behov; overvej evt. titrering af individuelle komponenter.
-For forebyggelse af mavesår er misoprostol 200 mcg 3 gange dagligt terapeutisk ækvivalent med 200 mcg 4 gange dagligt, og begge er mere beskyttende end 200 mcg 2 gange dagligt.
-Til forebyggelse af duodenal ulcus er misoprostol 200 mcg 4 gange dagligt mere beskyttende end 200 mcg 2 eller 3 gange dagligt, men tolereres muligvis ikke godt.
Anvendelse: Til behandling af tegn og symptomer på reumatoid arthritis hos patienter med høj risiko for at udvikle NSAID-inducerede mave- og duodenalsår og deres komplikationer

Hvad sker der, hvis jeg glemmer en dosis?

Tag medicinen, så snart du kan, men spring den glemte dosis over, hvis det næsten er tid til næste dosis. Tag ikke to doser på én gang.

Hvad sker der, hvis jeg overdoserer?

Søg akut lægehjælp eller ring til Giftlinjen på 1-800-222-1222.

Hvad skal jeg undgå, mens jeg tager Arthrotec?

Undgå udsættelse for sollys eller solarier. Arthrotec kan gøre dig lettere solskoldet. Bær beskyttende tøj og brug solcreme (SPF 30 eller højere), når du er udendørs.

Undgå at bruge antacida uden din læges råd. Brug kun den type antacidum, som din læge anbefaler. Nogle antacida kan gøre det sværere for din krop at optage diclofenac og misoprostol.

Undgå at drikke alkohol. Det kan øge din risiko for maveblødning forårsaget af diclofenac.

Spørg en læge eller apoteker, før du bruger andre lægemidler mod smerter, feber, hævelse eller forkølelse/ influenza-symptomer. De kan indeholde indholdsstoffer, der ligner diclofenac (f.eks. aspirin, ibuprofen, ketoprofen eller naproxen).

Arthrotec bivirkninger

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på en allergisk reaktion på Arthrotec (nysen, løbende eller stoppet næse, nældefeber, hvæsende vejrtrækning eller vejrtrækningsbesvær, hævelse i ansigtet eller halsen) eller en alvorlig hudreaktion (feber, ondt i halsen, brændende øjne, hudsmerter, rødt eller lilla hududslæt med blæredannelse og afskalning).

Få akut lægehjælp, hvis du har tegn på et hjerteanfald eller slagtilfælde: brystsmerter, der spreder sig til kæben eller skulderen, pludselig følelsesløshed eller svaghed i den ene side af kroppen, sløret tale, følelse af åndenød.

Stop med at bruge Arthrotec og ring til din læge med det samme, hvis du har:

• det første tegn på hududslæt, uanset hvor mildt det er;

• åndenød (selv ved let anstrengelse);

• svulmen eller hurtig vægtøgning;

• tegn på maveblødning – blodig eller tjæreholdig afføring, hoste blod op eller opkast, der ligner kaffegrums;

• leverproblemer – tab af appetit, mavesmerter (øverst i højre side), træthed, kløe, mørk urin, lerfarvet afføring, gulsot (gulfarvning af hud eller øjne);

• nyreproblemer – lidt eller ingen vandladning, hævelse i fødder eller ankler, følelse af træthed eller åndenød; eller

• lavt antal røde blodlegemer (anæmi) – bleg hud, usædvanlig træthed, følelse af svimmelhed eller åndenød, kolde hænder og fødder.

Hyppige Arthrotec-bivirkninger kan omfatte:

• abnormal vaginal blødning;

• heartburn, fordøjelsesbesvær mavesmerter, gas;

• kvalme, opkastning;

• diarré, forstoppelse; eller

• svimmelhed.

Dette er ikke en fuldstændig liste over bivirkninger, og der kan forekomme andre bivirkninger. Ring til din læge for at få lægelig rådgivning om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA på 1-800-FDA-1088.

Hvilke andre lægemidler vil påvirke Arthrotec?

Spørg din læge, før du bruger denne medicin, hvis du tager et antidepressivt middel. Hvis du tager visse antidepressiva sammen med et NSAID, kan det medføre, at du let får blå mærker eller blødninger.

Fortæl din læge om alle dine andre lægemidler, især:

• cyclosporin;

• lithium;

• methotrexat;

• hjerte- eller blodtryksmedicin, herunder et vanddrivende middel eller en “vandpille”;

• oral diabetesmedicin;

• en blodfortyndende medicin – warfarin (Coumadin, Jantoven);

• andre former af diclofenac – Cambia, Cataflam, Flector, Voltaren, Zipsor, Zorvolex;

• andre NSAID’er – aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), indometacin, meloxicam og andre; eller

• steroidmedicin – prednison, dexamethason og andre.

Denne liste er ikke fuldstændig. Andre lægemidler kan interagere med diclofenac og misoprostol, herunder receptpligtig og håndkøbsmedicin, vitaminer og naturlægemidler. Ikke alle mulige lægemiddelinteraktioner er anført her.

Nærmere oplysninger

Husk, opbevar denne og al anden medicin uden for børns rækkevidde, del aldrig din medicin med andre, og brug kun Arthrotec til den foreskrevne indikation.

Samtaler altid med din sundhedsperson for at sikre, at de oplysninger, der vises på denne side, gælder for dine personlige forhold.

Medicinsk ansvarsfraskrivelse