Størrelsesvanvid, en øget følelse af egne evner eller præstationer, urealistiske fantasier om magt eller succes: Hvis du er plaget af disse overbevisninger, eller hvis du genkender dem hos en af dine kære, kan du spekulere på, om du står over for den maniske fase af bipolar lidelse, narcissistisk personlighedsforstyrrelse eller noget andet. Selv uddannede fagfolk har svært ved at skelne mellem nogle psykiske sygdomme og personlighedsforstyrrelser alene på baggrund af disse symptomer.
Det er afgørende for at få den rette behandling at afgøre, hvilken tilstand eller hvilke tilstande du står over for. Især med bipolar lidelse skal man ikke kun være opmærksom på symptomerne, men også på deres mønster.
“Et kendetegn er timingen”, siger psykiater Michael Peterson, MD, PhD, en assisterende professor i psykiatrien ved University of Wisconsin School of Medicine and Public Health i Madison. “Personlighedsforstyrrelser er gennemgribende mønstre i forhold til andre og situationer, der er langvarige. I bipolare, maniske eller depressive perioder varer typisk uger til måneder, men er ikke altid til stede.”
Men flere af symptomerne på bipolar lidelse kan overlappe med andre tilstande og livsstilsvalg – hvilket fører til forvirring. “Mange af de centrale symptomer på bipolar kan forveksles med normale variationer i humør, ændringer i forbindelse med personlighedsforstyrrelser – herunder narcissistisk eller borderline personlighedsforstyrrelse – eller ændringer i forbindelse med alkohol- eller stofbrug,” siger Dr. Peterson.
Der kan være behov for lidt detektivarbejde, før der kan stilles en endelig diagnose.
Symptomer på bipolar lidelse
Bipolar lidelse er karakteriseret ved dramatiske, intense skift i humør. Når man er i en nedadgående cyklus, er tilbagetrækning, tristhed og fortvivlelse kendetegnende for den depression, som mange bipolære mennesker oplever. I en opadgående periode kan udadvendthed, høj energi og intens glæde ledsage det, der kaldes den maniske periode. Forskellige mennesker har forskellige cykler i forskellige hastigheder – nogle stemninger kan vare i uger eller måneder, andre kun få dage. Til tider kan symptomerne og humørsvingningerne være så alvorlige, at den enkelte ikke kan udføre normale daglige aktiviteter eller relationer. De fleste mennesker med bipolar lidelse oplever mere depression end mani, siger Peterson, men alle oplever til sidst begge dele. Symptomerne på en depressiv periode omfatter bl.a:
- Tab af interesse for aktiviteter, som man engang nød
- Lange perioder med bekymring, tristhed, eller tomhed
- Træthed eller træthed
- Svært ved at koncentrere sig eller fokusere
- Ændringer i appetit eller søvn
- Rastløshed
- Irritabilitet
- Selvmordstanker, -planer eller -forsøg
Symptomer på en manisk periode omfatter:
- Følelse af nervøsitet eller nervøsitet
- Ekstrem irritabilitet
- Lang periode, hvor man føler sig meget energisk, udadvendt, og optimistisk
- Ræsende tanker
- Taler meget hurtigt
- Har ikke behov for meget (eller normal mængde) søvn
- Overdreven/irrationel tillid til egne evner
- Dårlig impulskontrol (hvilket kan føre til overdreven overforbrug af sex, shopping, investeringer og andre beslutninger med høj risiko).)
Symptomer på narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Det kendetegnende for narcissistisk personlighedsforstyrrelse er en tilsyneladende optagethed af sig selv (narcissisme). Da der er tale om en personlighedsforstyrrelse, er symptomerne altid til stede i en vis grad.
Symptomerne omfatter:
- Kærlighed til sig selv/stor selvinteresse
- Optagethed af succes og magt
- Opmærksomhedssøgning
- Spjat eller praleri om egne præstationer ofte
- Overdrivelse af evner og præstationer
- Har urealistiske mål
- Fantasier om succes ud over hvad der er sandsynligt eller muligt
- Hypersensitivitet over for mulige fornærmelser og fornærmelser fra andre (kombineret med hvad der kan være en aggressiv eller vred reaktion)
- Arrogant adfærd
- Tro på ens egen enestående/ret til særbehandling
- Svært ved at forstå andres følelser eller perspektiv
“Disse symptomer kan nemt forveksles med lignende mønstre, der kan opstå under maniske faser af bipolar lidelse,” forklarer Peterson.
Det kan hjælpe med at skelne mellem narcissistisk personlighedsforstyrrelse og bipolar lidelse, hvis man er meget opmærksom på symptomerne og de mønstre, der opstår over tid.
