En polyp, der kommer fra livmoderhalskanalen, kan kun bløde, når livmoderhalsen berøres. Dette kan omfatte sexlegetøj, fingre eller en penis. Polypper i livmoderhalsen kan stå for 5 % til 12,5 % af blødningerne efter sex. Heldigvis kan de fleste livmoderhalspolypper af denne type let ses under en spekulumundersøgelse.
Blødning fra livmoderens slimhinde
Hvis livmoderens slimhinde (endometrium) let destabiliseres, kan samleje give anledning til pletblødning eller blødning ved brud. Nogle kvinder vil få denne type pletblødning, hvis sex finder sted under ægløsning eller lige før menstruationsblødningen er klar til at begynde. Kvinder, der bruger hormonelle former for prævention, kan også have mindre stabilitet i livmoderslimhinden. Mange brugere af p-piller har bemærket gennembrudsblødning efter sex eller endda efter hård træning.
De samme infektioner (f.eks. Gonoré, Chlamydia), som inficerer livmoderhalsen, kan også inficere livmoderhalsens slimhinde. Infektioner i livmoderslimhinden kan gøre det lettere at destabilisere den og forårsage uregelmæssig blødning samt blødning efter sex.
Endometriepolypper eller fibromer i livmoderen kan skabe et fokus for ustabil livmoderslimhinde. Derudover rapporterer nogle kvinder med adenomyose (endometriose i livmodervæggen) om blødning efter sex.
Som WebMD-læsere ved, kan deres livmoderslimhinde være meget fortykket, hvis kvinder har en historie med udeblevne menstruationer, hvis de har en historie med udeblevne menstruationer. I den situation kan pletblødning efter sex være udtryk for, at små mængder af slimhinden bliver afstødt – bare af det øverste lag.
Sidst, men bestemt ikke mindst, skal graviditet udelukkes. Andre, mindre almindelige årsager til blødning er bl.a. små revner i vaginalvævet. Dette vil oftest blive set hos postmenopausale kvinder, der ikke bruger østrogen – især hvis de genoptager sex. Hvis pletblødningen er efter første gang, man har samleje (mister sin mødom), kan der være pletblødning fra væv ved skedeåbningen.
Kan denne blødning efter sex være ubetydelig?
Har man hørt om alle de mulige årsager til blødning efter sex, skulle man tro, at man kunne finde en synder, der kunne forklare blødningen. Jeg blev overrasket over at erfare, at i tre separate undersøgelser viste omkring 50 % af de kvinder, der blev evalueret, ingen åbenlys årsag til blødningen! I hver af disse tre undersøgelser blev kvinderne grundigt undersøgt, bl.a. ved kolposkopi. Men i betragtning af de mange forskellige årsager til blødning efter sex bør man gå til en gynækolog, hvis pletblødningen fortsætter eller er tilbagevendende. Når alle mulige årsager er blevet udelukket, er du måske en af de 50 %, hvor der ikke er nogen patologisk årsag til blødningen. Indtil der er foretaget en udredning, vil jeg foreslå, at blødning efter sex ikke er et symptom, som man skal ignorere.
