Coronavirus: hvad er asymptomatisk og mild COVID-19?

Der findes endnu ingen klare retningslinjer for patienterne, som fortæller dem, hvad lægerne mener med mild, moderat eller alvorlig COVID-19. Der findes en vis vejledning om klassificering af sygdom i forskningsartikler og epidemiologiske rapporter, men den er ikke særlig specifik. For eksempel synes den brede definition af moderat sygdom at være, at den er værre end mild sygdom, men ikke alvorlig.

Hvordan har folk “klassificeret” COVID-19?

Du vil have hørt i offentlige sundhedsmeddelelser og i medierne, at nogle mennesker har haft milde COVID-19-infektioner, og andre moderate, alvorlige eller kritiske.

Men når du slår symptomerne op, får du at vide, at du skal forvente hoste, temperatur og tab af (eller ændring af) lugtesansen og/eller smagssansen. Hvor slem en hoste er et mildt tilfælde? Hvor meget af en temperatur er alvorlig?

Disse klassifikationer er i overensstemmelse med de hidtil offentliggjorte beskrivelser. Hvis der offentliggøres formelle, aftalte retningslinjer for, hvad vi kalder milde, moderate og alvorlige tilfælde, kan disse afvige en smule. Indtil videre synes dette at passe til den måde, som begreberne bruges på.

Hvert af disse “niveauer” af sygdom er betydeligt mindre almindeligt end det foregående (så alvorlig er mindre almindeligt end moderat, som er mindre almindeligt end mild og så videre).

I denne artikel vil vi se på asymptomatiske og milde infektioner. I del to af serien forklarer vi moderat, alvorlig og kritisk COVID-19.

Hvem får hvad?

De fleste mennesker, som er unge og raske, vil sandsynligvis være i gruppe et eller to (asymptomatisk eller mild). Nogle unge raske mennesker er dog blevet meget dårlige, og nogle er døde. Procentvis ser det ud til at være meget lavt, men chancen er ikke nul.

Husk, hvert af “niveauerne” af sygdom er betydeligt mindre almindeligt end det foregående.

Selv i gruppen over 80 år vil meget betydeligt flere mennesker have mild eller moderat sygdom end alvorlig sygdom.

Ingen eksakt videnskab

Du passer måske ikke nøjagtigt ind i en bestemt klassifikation. Du kan ligge mellem to. Du kan bevæge dig fra milde til moderate symptomer og derefter tilbage til milde symptomer. Du kan have symptomer fra mere end én gruppe. Sådan er det med sygdomme.

Når et stort antal mennesker er ramt, vil de ikke alle passe perfekt ind i simple gruppeinddelinger som mild, moderat eller alvorlig. Men hvis dine symptomer overvejende er mild sygdom med f.eks. et eller to moderate træk, kan du være ‘mild til moderat’.

Hvis dine symptomer overvejende er moderate, men du får det klart værre og begynder at få symptomer, der synes at passe til ‘alvorlig’, skal du ikke vente med at søge akut hjælp, indtil du har flere af de alvorlige symptomer.

I hver kategori vil de fleste mennesker ikke udvikle sig til den næste. Det er mere sandsynligt, at du udvikler dig, hvis du er sårbar, især hvis du er over 60 år. Hvis du er i den meget sårbare gruppe, og hvis du tror, at du har selv mild COVID-19, bør du søge rådgivning.

Vores bud på Coronavirus: Hvad er asymptomatisk og mild COVID-19?

Hvordan støtter universiteterne de studerende under COVID-19-pandemien?

Uoverraskende nok har pandemien haft en enorm indvirkning på de studerende. COVID-19 har betydet, at de studerende…

7min

Hvor slemt er det med min COVID-19?

Asymptomatisk COVID-19

De statslige retningslinjer antyder, at 1 ud af 3 personer, der har COVID-19, ikke har nogen symptomer. Det ser ud til, at dette forekommer oftere hos de sundeste og de yngre aldersgrupper, herunder de fleste børn.

Antistofprøver hjælper os med at forstå, hvor mange mennesker der har haft coronavirus uden at vide det, med eller uden symptomer. I øjeblikket afhænger det af dit job og dit hjemsted, om du kan bestille antistofprøver. I de fleste situationer er det ikke tilgængeligt på NHS.

At være asymptomatisk betyder, at du ikke har nogen symptomer. Hvis du bor i et hus med personer med en COVID-19-infektion, og du ikke har nogen symptomer, kan du være et asymptomatisk tilfælde. Nyere forskning tyder dog på, at andelen af personer, der forbliver helt asymptomatiske, er lavere end først antaget, nemlig ca. 1 ud af 5 personer.

Og selv om personer med asymptomatisk infektion er mindre tilbøjelige end personer med symptomer til at sprede sygdommen, er risikoen på ingen måde ikke-eksisterende. Det er derfor, at det er så vigtigt at isolere sig selv i hele perioden på 10 dage fra din sidste kontakt med en person med kendt infektion.

Husk, at hele denne pandemi sandsynligvis startede med ét tilfælde. Lad være med at være en spreder.

Mild COVID-19

Virussen påvirker primært dine øvre luftveje, primært de store luftveje. Nøglesymptomer er temperatur, en ny, vedvarende hoste og/eller tab af din lugte- eller smagssans.

Patienter med mild sygdom har influenzalignende symptomer. Disse kan omfatte tør hoste og let feber, men feberen må ikke nå op på 37,8 °C, og der kan undertiden være lidt eller slet ingen hoste. Patienterne kan bemærke en følelse af at være lidt mere forpustet end normalt ved motion, men de er ikke forpustede ved normal aktivitet i hjemmet.

De fleste normalt raske personer under 60 år, der har symptomer, vil have denne form.

De fleste (81 %) af de symptomatiske COVID-19-tilfælde er milde og forbliver milde i sværhedsgrad. Patienter med mild sygdom kan dog forværres, nogle gange hurtigt, og dette er mere sandsynligt i risikogrupper.

I anden del af denne artikelserie vil vi se på moderate, alvorlige og kritiske infektioner.

Hvornår skal man søge hjælp

Hvis du tror, at du måske har COVID-19, eller at du er blevet udsat for virussen, bør du blive hjemme og selvisolere dig. I øjeblikket er kun personer med symptomer eller under visse andre begrænsede omstændigheder berettiget til en COVID-19-test, men hvis disse gælder for dig, skal du bestille en test.

De allerfleste personer med milde eller asymptomatiske infektioner behøver ikke at søge læge og kan behandle deres symptomer derhjemme. Der er nogle omstændigheder, hvor du bør tale med en kliniker om dine symptomer. Du skal dog ikke bare møde op på din praktiserende læge eller på et apotek, da du risikerer at sprede virussen til andre. Ring i stedet først og bed om råd.

Hvis du tilhører en sårbar gruppe, skal du søge råd. Dette omfatter alle personer, der bliver “skærmet” for deres egen beskyttelse.

COVID-19 kan forværres hurtigt. Sårbare personer bør ikke håndtere deres COVID-19 alene ved at stole på skriftlig rådgivning. Skriftlige råd kan ikke tjekke op på dig. Regeringens rådgivning opdateres løbende. Yderligere råd til skærmning og ekstremt sårbare personer findes også her.

Såfremt du har symptomer, der forværres, skal du søge rådgivning. Dette gælder især, hvis du har nogle af de alvorlige træk. Personer med COVID-19, især personer i risikogrupper, kan forværres fra mildt til moderat til alvorligt. Hvis du er bange, skal du ligeledes søge råd. Det er det, sundhedspersonalet er der for.

Du skal måske ringe til NHS 111 (eller det relevante nummer i din region) og vente på at tale med en sygeplejerske. Du kan også bruge NHS 111’s onlineværktøj til at finde ud af, hvad du skal gøre næste gang, hvis du tror, at du har COVID-19. I en nødsituation skal du ringe til 999 og bede om en ambulance. Informer opkaldshandleren om, at du tror, at du har coronavirus.

Del to af denne serie forklarer moderate, alvorlige og kritiske COVID-19-infektioner. Du kan følge Patient på Twitter og Facebook for fremtidige artikler.