Newswise – Klimatiske faktorer som varme og fugtighed, der fører til dehydrering, kan signalere et fremtidigt angreb for gigtpatienter, ifølge forskning, der blev præsenteret i denne uge på American College of Rheumatology Annual Scientific Meeting i Washington DC.
Gigt, der skyldes aflejringer af mononatriumurinkrystaller, forårsager stærke smerter og hævelse af leddene. Anfaldene, som typisk rammer ét led over en periode på nogle få dage, oftest storetåen, kan også give feber, kulderystelser, en generel følelse af utilpashed og hurtig hjerterytme. At tømme kroppen for væske gennem sved har længe været betragtet som en potentiel udløsende faktor for tilbagevendende gigtanfald.
For at teste de formodede virkninger af luftfugtighed og temperatur på chancerne for tilbagevendende anfald rekrutterede forskere 197 personer, der havde oplevet et gigtanfald inden for det seneste år. Deltagerne blev bedt om at logge ind på et undersøgelseswebsted, når de oplevede et gigtanfald, og udfylde et spørgeskema om de risikofaktorer, de havde oplevet de to foregående dage (kendt som fareperioden). De blev også bedt om at udfylde det samme spørgeskema om oplevelser i en to dages kontrolperiode. Klimatiske data om temperatur, barometertryk, luftfugtighed og nedbør for hver deltagers postnummer, som blev indhentet fra National Oceanic and Atmospheric Administration, blev derefter sammenlignet mellem fareperioden og kontrolperioden med justeringer for alkoholforbrug, purinindtag og brug af vanddrivende midler.
Resultaterne viste, at høj temperatur og høj luftfugtighed var stærkt forbundet med en øget risiko for et tilbagevendende gigtanfald. Risikoen for tilbagevendende anfald steg næsten to gange, når den maksimale daglige temperatur steg fra 0-53° F til 87-105° F. Der blev også fundet en øget risiko af samme størrelsesorden, når luftfugtigheden steg fra dugpunktet på 4-32° F til 64-77° F. Barometrisk tryk og nedbør syntes ikke at have nogen indflydelse.
“Vores data viser, at både høj temperatur og høj luftfugtighed er forbundet med en øget risiko for tilbagevendende gigtanfald”, forklarer Yuquing Zhang, D.Sc., professor i medicin og epidemiologi, Boston University School of Medicine; Boston, Massachusetts og medundersøger i undersøgelsen. “Derfor bør personer med gigt, når det er varmt og fugtigt, overveje at drikke mere væske for at undgå potentielt smertefulde gigtanfald.”
Gigt rammer omkring 1 ud af 100 mennesker og så mange som 6 ” 7 procent af ældre mænd. Denne tilstand og dens komplikationer forekommer oftere hos mænd, kvinder efter overgangsalderen og personer med nyresygdomme. Gigt er stærkt forbundet med fedme, forhøjet blodtryk, hyperlipidæmi og diabetes. På grund af genetiske faktorer har gigt en tendens til at forekomme i nogle familier.
The American College of Rheumatology er den professionelle organisation for reumatologer og sundhedspersonale, der deler en dedikation til at helbrede, forebygge invaliditet og helbrede gigt og beslægtede reumatiske og muskuloskeletale sygdomme. For yderligere oplysninger om ACR’s årsmøde, se http://www.rheumatology.org/annual.
Præsentationsnummer: 707
Høj luftfugtighed og høj temperatur øger risikoen for tilbagevendende gigtangreb: The Online Case-crossover Gout Study
YQ Zhang1, CE Chaisson1, CA Chen1, TE McAlindon2, DJ Hunter1. 1BUSM, Boston, MA; 2NEMC, Boston, MA
Mens dehydrering længe er blevet betragtet som en potentiel udløsende faktor for tilbagevendende gigtanfald, har kun få undersøgelser undersøgt forholdet mellem risikofaktorer, der kan forårsage dehydrering, og risikoen for tilbagevendende gigtanfald. I varmt og fugtigt vejr kan personer miste kropsvæsker gennem svedlugt. Serumurinsyreindholdet kan således stige som følge af nedsat urinsyreudskillelse.
Vi gennemførte en case-crossover-undersøgelse for at vurdere et sæt formodede risikofaktorer, herunder klimatiske faktorer, der udløser tilbagevendende gigtanfald. Forsøgspersoner, der havde oplevet et gigtanfald inden for det seneste år, blev rekrutteret online og fulgt prospektivt. Deltagerne blev bedt om at logge ind på et undersøgelseswebsted, når de oplevede et gigtanfald. Risikofaktorer på hver dag i løbet af de to dage forud for et akut gigtanfald (fareperiode) blev vurderet ved hjælp af et online spørgeskema. Det samme spørgeskema blev anvendt i hver af de to dage i en mellemkritisk periode (kontrolperiode). Vi indhentede klimadata (dvs. temperatur, barometertryk, luftfugtighed, nedbør) fra National Oceanic and Atmospheric Administration’s websted for de tilsvarende fare- og kontrolperioder i henhold til det postnummer, som deltageren havde oplyst. Vi undersøgte forholdet mellem hver klimatisk faktor og risikoen for tilbagevendende gigtanfald ved hjælp af en betinget logistisk regressionsmodel med justering for alkoholforbrug, purinindtag og brug af diuretika.
197 forsøgspersoner udfyldte både spørgeskemaer for kontrol- og fareperioden i løbet af opfølgningsperioden. 94 % af forsøgspersonerne havde en bekræftet historie med gigt i henhold til ACR-kriterierne. Deltagerne var overvejende mænd (80,2 %) og hvide (88,0 %). De fleste deltagere havde en universitetsuddannelse (57,3 %). Mediantiden mellem indtræden af et gigtanfald og indlogning på webstedet var 2 dage. Høj temperatur og høj luftfugtighed var begge stærkt forbundet med en øget risiko for tilbagevendende gigtanfald (tabel). Sammenlignet med den laveste kvintil af maksimal daglig temperatur (0-53 °F) i løbet af de sidste 2 dage var odds ratio for tilbagevendende gigtanfald for den højeste kvintil af maksimal daglig temperatur (87-105 °F) 2,0 (95 % CI: 1,1-3,5) (P for trend = 0,033). Sammenlignet med den laveste femtedel af luftfugtighed (dugpunkt: -4-32°F) var odds ratio for tilbagevendende gigtanfald for den højeste femtedel af luftfugtighed (dugpunkt: 64-77°F) 2,1 (95 % CI: 1,2-3,7). (P for trend = 0,018). Der blev ikke observeret nogen sådan sammenhæng for barometertryk eller nedbør.
Vores resultater viser, at høj temperatur og høj luftfugtighed begge er forbundet med en øget risiko for tilbagevendende gigtanfald. Under sådanne vejrforhold kan det være nødvendigt for personer med gigt at øge væskeindtaget for at erstatte volumenudtømning.
Max. Temperatur i de sidste 2 dageMax. Dew Point over de sidste 2 dageQuintilHazardPeriodsControlPeriodsORQuintilHazardPeriodsControlPeriodsOR0-53 (0F)54971.0-4-32 (0F)48991.054-68(0F)58901.233-45 (0F)64931.469-79(0F)61941.146-53 (0F)63831.480-86(0F)68831.454-63 (0F)69831.687-105(0F)73712.064-77 (0F)70772.1P for trend0.033P for trend0.018
Oplysningsblok: Y. Zhang, Ingen; C. Chaisson, Ingen; C. Chen, Ingen; T. McAlindon, Ingen; D. Hunter, Ingen.
