Introduktion: Svær hypothyreose under graviditet er forbundet med maternelle og føtale komplikationer, og i mindre alvorlige tilfælde ses nedsat neuropsykologisk føtal udvikling. Formålet med den foreliggende undersøgelse var at evaluere effektiviteten af den kliniske kontrol, der foreslås i retningslinjerne.
Metoder: Dette var et retrospektivt studie af 93 konsekutive gravide kvinder med hypothyreose, som blev fulgt på Herlev Hospital i 2012. Skjoldbruskkirtelfunktionen blev evalueret ved bekræftelse af graviditet og derefter hver fjerde uge. Målet for behandlingen var en koncentration af serum thyreoidea-stimulerende hormon (S-TSH) under 2,5 mU/l.
Resultater: Hyppigheden af et S-TSH på mere end 4,1 mU/l var 39 %. Hos 27 % af alle patienterne blev der foretaget en enkelt måling af en let stigning i S-TSH i løbet af graviditeten, og kun 12 % havde flere forhøjede S-TSH-målinger på over 4,1 mU/l. Endvidere havde 62 % mindst én S-TSH-måling over 2,5 mU/l. De gravide kvinder med forhøjede S-TSH-niveauer i begyndelsen af deres graviditet havde en tendens til at blive overbehandlet senere i deres graviditet.
Konklusion: Selv om der blev foretaget en omhyggelig opfølgning, fandt vi et højt antal patienter med en enkelt forekomst af S-TSH uden for det anbefalede interval i løbet af deres første trimester. De høje S-TSH-værdier blev registreret i de første uger af graviditeten, men herefter korrigeret, og antallet af registrerede graviditetskomplikationer syntes ikke at adskille sig fra antallet af komplikationer hos patienter med en normal skjoldbruskkirtelfunktion. Vi anbefaler øget opmærksomhed og overvågning af fertile kvinder med hypothyroidisme, som planlægger graviditet.
Finansiering: ikke relevant.
Forsøgsregistrering: ClinicalTrials.gov-id: NCT02094079.
