Doxorubicin Liposomal (Doxil®)

Hvordan man tager Doxorubicin Liposomal

Doxorubicin gives som intravenøs (IV, i en blodåre) infusion eller injektion. Det kan gives alene eller sammen med andre lægemidler. Dosis og tidsplan bestemmes af personens størrelse, kræfttype og indgiftsmåde.

Selv når det administreres omhyggeligt og korrekt af uddannet personale, kan dette lægemiddel forårsage en følelse af svie og smerte. Der er en risiko for, at denne medicin kan løbe ud af venen på injektionsstedet, hvilket kan medføre vævsskader, der kan være alvorlige. Hvis injektionsområdet bliver rødt, hævet eller smertefuldt på noget tidspunkt under eller efter injektionen, skal du straks underrette dit behandlingsteam. Du må ikke påføre noget på stedet, medmindre dit behandlerteam giver instrukser herom.

Denne medicin er rød, og din urin kan have orange eller rødlig farve i 1-2 dage efter infusionen. Dette er ikke blod. Dette forventes, efterhånden som medicinen bliver renset ud af din krop. Hvis den røde/orange urin fortsætter efter to dage, eller hvis du har andre urineringssymptomer, såsom hyppighed eller smertefuld vandladning, skal du kontakte din læge.

Mulige bivirkninger af Doxorubicin Liposomal

Der er en række ting, du kan gøre for at håndtere bivirkningerne af doxorubicin liposomal. Tal med dit behandlerteam om disse anbefalinger. De kan hjælpe dig med at beslutte, hvad der vil fungere bedst for dig. Dette er nogle af de mest almindelige eller vigtige bivirkninger:

Infusionsrelaterede bivirkninger

Infusionen kan forårsage en reaktion, der kan føre til åndenød, hævelse i ansigtet, hurtig hjertefrekvens, udslæt, kuldegysninger, trykken eller smerter i brystet eller halsen, rygsmerter, feber, lavt blodtryk, kvalme og opkastninger. Dette er oftest forbundet med den første gang, denne medicin indgives. Hvis du bemærker nogle af disse symptomer eller ændringer i, hvordan du har det under infusionen, skal du straks give din sygeplejerske besked.

Hjerteproblemer

Denne medicin kan forårsage skade på dit hjerte, herunder kongestiv hjertesvigt og restriktiv kardiomyopati. Det er vigtigt, at du straks rapporterer til din læge eller sygeplejerske om åndenød, hoste, hævelse af ankler, brystsmerter, hurtige eller uregelmæssige hjerteslag. Din læges behandlingsteam kan bestille prøver for at kontrollere din hjertefunktion, før du modtager dette lægemiddel, eller for at vurdere dit hjerte, når der opstår symptomer.

Lavt antal blodplader (trombocytopeni)

Blodpladerne hjælper dit blod med at størkne, så når antallet er lavt, har du en højere risiko for blødning. Lad dit onkologiske behandlingsteam vide, hvis du har for mange blå mærker eller blødninger, herunder næseblod, blødende tandkød eller blod i urinen eller afføringen. Hvis antallet af blodplader bliver for lavt, kan du få en transfusion af blodplader.

• Brug ikke en barbermaskine (en elektrisk barbermaskine er fin).
• Undgå kontaktsport og aktiviteter, der kan resultere i skader eller blødninger.
• Du må ikke tage aspirin (salicylsyre), ikke-steroide, antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) såsom Motrin/Advil (ibuprofen), Aleve (naproxen), Celebrex (celecoxib) osv. da disse alle kan øge risikoen for blødning. Kontakt venligst dit sundhedsteam vedrørende brug af disse midler og alle håndkøbsmedicin/supplementer, mens du er i behandling.
• Brug ikke tandtråd eller brug ikke tandstikker, og brug en tandbørste med bløde børster til at børste dine tænder.

Lavt antal hvide blodlegemer (leukopeni eller neutropeni)

Vide blodlegemer (WBC) er vigtige for at bekæmpe infektioner. Mens du modtager behandling, kan dit WBC-tal falde, hvilket giver dig en større risiko for at få en infektion. Du skal med det samme give din læge eller sygeplejerske besked, hvis du har feber (temperatur over 100,4°F eller 38°C, ondt i halsen eller forkølelse, åndenød, hoste, svie ved vandladning eller et sår, der ikke heler.

Tips til forebyggelse af infektion:

• Håndvask, både din egen og dine besøgendes, er den bedste måde at forhindre smittespredning.
• Undgå store menneskemængder og mennesker, der er syge (i.dvs.: personer, der er forkølede, har feber eller hoste eller bor sammen med en person med disse symptomer).
• Ved arbejde i haven skal du bære beskyttelsesbeklædning, herunder lange bukser og handsker.
• Håndter ikke affald fra kæledyr.
• Hold alle snitsår eller rifter rene.
• Bad eller brusebad dagligt og udfør hyppig mundpleje.
• Klip ikke neglebånd eller indgroede negle. Du må gerne bære neglelak, men ikke kunstige negle.
• Spørg dit onkologiske behandlerteam, før du planlægger tandlægeaftaler eller procedurer.
• Spørg dit onkologiske behandlerteam, før du eller en person, du bor sammen med, får vaccinationer.

Lavt antal røde blodlegemer (anæmi)

Dine røde blodlegemer er ansvarlige for at transportere ilt til vævene i din krop. Når antallet af røde blodlegemer er lavt, kan du føle dig træt eller svag. Du skal give dit onkologiske behandlerteam besked, hvis du oplever åndenød, åndedrætsbesvær eller smerter i brystet. Hvis antallet af røde blodlegemer bliver for lavt, kan du få en blodtransfusion.

Hånd-fod-syndrom

Hand-fod-syndrom (HFS) er en hudreaktion, der opstår på håndfladerne og/eller fodsålerne som følge af, at visse kemoterapimidler bliver absorberet af hudcellerne. HFS kan begynde som en let prikken, følelsesløshed, en prikkende fornemmelse, rødme eller smerte eller hævelse af hænder og/eller fødder. Dette kan derefter udvikle sig til smertefuld hævelse, blærer eller afskalning af huden, som kan forstyrre din evne til at udføre normale aktiviteter. Sørg for at give dit onkologiteam besked med det samme, hvis du bemærker disse symptomer, da de måske skal justere kemoterapidosis eller holde en pause, så huden kan hele. Nogle tips til forebyggelse af HFS omfatter:

• Hold hænder og fødder rene og tørre.
• Undgå stramme sko eller sokker.
• Undgå aktiviteter, der lægger pres på håndfladerne eller fodsålerne i 1 uge efter behandlingen.
• Anvend en alkoholfri fugtighedscreme rigeligt og ofte. (Undgå fugtighedscremer med parfume eller duftstoffer)
• Undgå meget varmt vand til bad og brusebad.

Nausea og/eller opkastninger

Tal med dit onkologiske behandlerteam, så de kan ordinere medicin, der kan hjælpe dig med at håndtere kvalme og opkastninger. Derudover kan kostændringer hjælpe. Undgå ting, der kan forværre symptomerne, f.eks. tunge eller fedtede/fede, krydrede eller sure fødevarer (citroner, tomater, appelsiner). Prøv saltiner eller ginger ale for at mindske symptomerne.

Kald dit onkologiske behandlingsteam, hvis du ikke er i stand til at holde væske nede i mere end 12 timer, eller hvis du føler dig svimmel eller svimmel på noget tidspunkt.

Mundsvulster (Mucositis)

Visse kræftbehandlinger kan forårsage sår eller ømhed i mund og/eller svælg. Underret dit onkologiske behandlingsteam, hvis din mund, tunge, indersiden af kinden eller halsen bliver hvid, såragtig eller smertefuld. Regelmæssig mundpleje kan hjælpe med at forebygge eller håndtere sår i munden. Hvis sår i munden bliver smertefulde, kan din læge eller sygeplejerske anbefale et smertestillende middel.

• Børst med en tandbørste med bløde børster eller en vatpind to gange om dagen.
• Undgå mundskyllemidler, der indeholder alkohol. Det anbefales at skylle munden med bagepulver og/eller salt med varmt vand (2 hele teskefulde bagepulver eller 1 hel teskefuld salt i et otte ounce glas varmt vand) 4 gange dagligt.
• Hvis din mund bliver tør, skal du spise fugtige fødevarer, drikke rigeligt med væske (6-8 glas) og sutte på sukkerfri slik.
• Undgå at ryge og tygge tobak, drikke alkoholholdige drikkevarer og citrusjuice.

Fatigue

Fatigue er meget almindeligt under kræftbehandling og er en overvældende følelse af udmattelse, som normalt ikke lindres af hvile. Mens du er i kræftbehandling og i en periode derefter kan du være nødt til at tilpasse din planlægning for at håndtere træthed. Planlæg tidspunkter, hvor du kan hvile dig i løbet af dagen og spare energi til vigtigere aktiviteter. Motion kan være med til at bekæmpe træthed; en simpel daglig gåtur med en ven kan hjælpe. Tal med dit sundhedsteam for at få nyttige tips til håndtering af denne bivirkning.

Udslæt

Nogle patienter kan udvikle udslæt, skællende hud eller røde kløende buler. Brug en alkoholfri fugtighedscreme på din hud og læber; undgå fugtighedscremer med parfume eller duftstoffer. Din læge eller sygeplejerske kan anbefale en aktuel medicin, hvis kløe er generende. Hvis din hud sprækker eller bløder, skal du sørge for at holde området rent for at undgå infektion. Sørg for at underrette din sundhedsplejerske om ethvert udslæt, der udvikler sig, da dette kan være en reaktion. De kan give dig flere tips om pleje af din hud.

Aftagende appetit eller smagsændringer

Næring er en vigtig del af din pleje. Kræftbehandling kan påvirke din appetit, og i nogle tilfælde kan bivirkningerne af behandlingen gøre det svært at spise. Spørg dit onkologiske behandlingsteam om ernæringsrådgivning på dit behandlingscenter for at få hjælp til valg af mad.

• Forsøg at spise fem eller seks små måltider eller snacks i løbet af dagen i stedet for 3 større måltider.
• Hvis du ikke spiser nok, kan kosttilskud hjælpe.
• Du kan opleve en metallisk smag eller opleve, at maden slet ikke smager. Du kan ikke kunne lide fødevarer eller drikkevarer, som du kunne lide, før du blev behandlet for kræft. Disse symptomer kan vare i flere måneder eller længere tid efter behandlingens afslutning.
• Undgå mad, som du synes lugter eller smager dårligt. Hvis rødt kød er et problem, så spis kylling, kalkun, æg, mejeriprodukter og fisk uden en stærk lugt. Nogle gange har kold mad mindre lugt.
• Tilføj ekstra smag til kød eller fisk ved at marinere det i sød saft, sød-syrlig sauce eller dressinger. Brug krydderier som basilikum, oregano eller rosmarin for at tilføje smag. Bacon, skinke og løg kan tilføje smag til grøntsager.

Diarré

Din onkologiske behandlergruppe kan anbefale medicin til at lindre diarré. Prøv også at spise fiberfattig, intetsigende mad, f.eks. hvide ris og kogt eller bagt kylling. Undgå rå frugt, grøntsager, fuldkornsbrød, kornprodukter og frø. Opløselige fibre findes i nogle fødevarer og absorberer væske, hvilket kan hjælpe med at lindre diarré. Fødevarer med et højt indhold af opløselige fibre omfatter: æblemos, bananer (modne), frugt på dåse, appelsinstykker, kogte kartofler, hvide ris, produkter lavet med hvidt mel, havregryn, risfløde, hvedekorn og farin. Drik 8-10 glas på ikke-alkoholisk, koffeinfri væske om dagen for at forebygge dehydrering.

Konstipation

Der er flere ting, du kan gøre for at forebygge eller lindre forstoppelse. Indtag fibre i din kost (frugt og grøntsager), drik 8-10 glas alkoholfri væske om dagen, og hold dig aktiv. Et afføringsopblødningsmiddel en eller to gange om dagen kan forebygge forstoppelse. Hvis du ikke har afføring i 2-3 dage, bør du kontakte dit sundhedsteam for at få forslag til at afhjælpe forstoppelsen.

Mindre almindelige, men vigtige bivirkninger kan omfatte:

• Sekundær cancer: Der er en meget lav risiko for at udvikle en oral (mund)kræft efter behandling med denne medicin, som kan opstå mange år efter behandlingen. Hvis du udvikler et sår eller et sår, der ikke heler i munden eller på tandkødet, skal du underrette din sundhedsperson.
• Stråletilbagekaldelse: Stråletilbagekaldelse er, når indgivelsen af en medicin forårsager en hudreaktion, der ligner en solskoldning (rødme, hævelse, ømhed, afskalning af huden) i områder, hvor der tidligere er blevet givet stråling. Underret dit onkologiske team, hvis du bemærker denne bivirkning. Behandlingen kan omfatte topiske steroid-salver og en forsinkelse af din næste kemoterapidosis.

Seksuelt &Spørgsmål vedrørende reproduktion

Dette lægemiddel kan påvirke dit reproduktive system, hvilket kan resultere i, at menstruationscyklus eller sædproduktion bliver uregelmæssig eller stopper permanent. Kvinder kan opleve menopausale virkninger, herunder hedeture og vaginal tørhed. Desuden kan lysten til sex falde under behandlingen.

Eksponering af et ufødt barn for denne medicin kan forårsage fødselsdefekter, så du bør ikke blive gravid eller blive far til et barn, mens du er på denne medicin. Kvinder vil blive bedt om at tage en graviditetstest, før de modtager denne medicin. Effektiv prævention er nødvendig under behandlingen og i 6 måneder efter behandlingen, også selv om din menstruationscyklus ophører, eller du tror, at du ikke producerer sædceller. Du kan overveje sædbank eller ægudtagning, hvis du måske ønsker at få et barn i fremtiden. Drøft disse muligheder med dit onkologiteam. Du bør ikke amme, mens du modtager denne medicin.