Hvad er ustabilitet i Extensor Carpi Ulnaris (ECU) senen?
ECU seneinstabilitet kan opstå, når kappen, der dækker og beskytter ECU-senen ved håndleddet, er skadet. Dette medfører, at senen bevæger sig unormalt og optager den forkerte plads i kappen.
Anatomi
UECU er en muskel i underarmen, der strækker sig fra albuen og sætter sig ind i knoglen i håndleddet (5. metacarpal) under lillefingeren. ECU-musklen muliggør bøjning og sidelæns bevægelse af håndleddet.
Symptomer
Symptomerne på ustabilitet i ECU-senen omfatter:
- Smerter og betændelse på den ulnare side af håndleddet (under lillefingeren)
- Snapping af senen, mens du bevæger håndleddet
Orsager
ECU-senens ustabilitet er en sjælden skade, der kan være forårsaget pga:
- Trauma
- Repetitiv skade
- Sport som golf, tennis og rugby
Diagnose
Din læge vil vurdere dine symptomer og optage din sygehistorie. Ved at din læge palperer og bevæger håndleddet, kan han eller hun få en bedre forståelse af skadens art og omfang. Billeddannende undersøgelser såsom røntgen, MRI eller CT-scanning bekræfter, at senen er ustabil.
Behandling
Non-kirurgisk behandling
Din læge foreslår i første omgang ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder, der omfatter tilstrækkelig hvile og en kombination af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID) og opioider til at styre smerte og inflammation. Dit håndled støttes med skinne eller støbning i ca. 6 uger. Du vil blive instrueret i at udføre specifikke fysioterapeutiske øvelser, efterhånden som du heler.
Kirurgi
Din læge kan foreslå en kirurgisk rekonstruktion af seneskeden, hvis de konservative behandlingsmuligheder slår fejl. Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi og omfatter følgende trin:
- Din kirurg vil foretage et lille snit på bagsiden af dit håndled nær den ulnare side.
- ECU-senen er blotlagt. Man er forsigtig med at undgå at beskadige nerverne.
- Din kirurg foretager en afrensning, eller rensning af det beskadigede væv.
- K-tråde bruges til at sy det adskilte ledbånd.
- Indsnittet lukkes, og der anlægges en bandage.
Din håndled støttes af en gips i et par uger. Din fysioterapeut vil lære dig specifikke øvelser for at hjælpe dig med at komme dig hurtigere på fode igen. Du bør regelmæssigt følge op med din kirurg. Du kan vende tilbage til normale aktiviteter efter et par måneder med din kirurgs godkendelse.
