Infertilitet rammer en betydelig del af befolkningen – omkring 16% af parrene er ude af stand til at blive gravide efter et års ubeskyttet samleje1. I denne artikel ser vi på en række problemer, som kan forårsage fertilitetsproblemer hos både mænd og kvinder:
- Omkring en tredjedel af alle tilfælde af infertilitet er kvinderelaterede, yderligere 20 % er manderelaterede, og næsten halvdelen involverer begge partnere eller er uforklarlige2.
- For kvinder er infertilitet ofte relateret til hormoner eller problemer med æggelederne eller livmoderen.
- Hvis en kvinde ikke har ægløsning, kan hun ved at identificere dette så hurtigt som muligt få mulighed for at træffe passende kliniske foranstaltninger.
- For mænd er infertilitet ofte forbundet med lavt sædtal og erektil dysfunktion.
- Livsstilaspekter som vægt, rygning og alkoholindtag kan nedsætte fertiliteten for mænd og kvinder.
- Hvis du har forsøgt at få et barn i et år uden held og er under 35 år, bør du tale med din sundhedsperson for at få yderligere rådgivning. Hvis du er over 35 år, bør du søge hjælp efter 6 måneders forsøg, og straks, hvis du er over 40 år.
- Hvad kan forårsage fertilitetsproblemer?
- Forstå årsagerne og udforsk dine muligheder.
- Hvad kan påvirke frugtbarheden hos kvinder?
- Hormonproblemer
- Anovulation
- Polykystisk ovariesyndrom (PCOS)
- Kort lutealfase
- Jeg har meget korte cyklusser, er det derfor, jeg ikke kan blive gravid?
- Første overgangsalder
- Problemer med æggeledere og livmoder
- Ubehandlet klamydiainfektion
- Fibroider
- Endometriose
- Jeg lider af endometriose og er bekymret for, at jeg ikke kan blive gravid, er det sandt?
- Hvad er typisk årsag til fertilitetsproblemer hos mænd?
- Lavt antal sædceller eller dårlig sædkvalitet
- Erektil dysfunktion
- Andre årsager
- Andre faktorer, der kan nedsætte fertiliteten
- Drikker alkohol
- Rygning
- Rekreative stoffer
- Vægt
- Medicin
- Lubrikanter
- Alder
- Uforklaret infertilitet
Hvad kan forårsage fertilitetsproblemer?
Forstå årsagerne og udforsk dine muligheder.
Hvis du vil vide mere om, hvad der kan forårsage fertilitetsproblemer hos kvinder, mænd og par tilsammen, finder du nedenfor nogle af de mest almindelige tilstande eller årsager til infertilitet. Denne liste er ikke udtømmende, og du bør måske tale med din sundhedsplejerske for at få yderligere støtte til din egen individuelle situation.
Hvad kan påvirke frugtbarheden hos kvinder?
Der er to almindelige områder, hvor tingene kan gå galt og gøre det svært at blive gravid – problemer med hormoner og problemer med æggelederne & livmoderen.
Hormonproblemer
Anovulation
Ovulationen styres af fertilitetshormoner. Hvis dine hormonniveauer af en eller anden grund er forstyrret, kan din ægløsning blive påvirket. Anovulation er, når en kvindes æggestok ikke formår at producere, modne eller frigive et æg.
De fleste kvinder vil opleve anovulatoriske menstruationscyklusser på et tidspunkt i deres reproduktive liv. Dette er mest almindeligt hos unge kvinder, der lige er begyndt at få menstruation, eller hos ældre kvinder, der nærmer sig overgangsalderen, men anovulatoriske cyklusser forekommer også blandt sunde, regelmæssigt menstruerende kvinder.
Nogle kvinder lider af kronisk anovulation, og det kan være et tegn på en underliggende hormonel tilstand som f.eks. polycystisk ovariesyndrom (PCOS), som kan gøre naturlig befrugtning vanskelig3.
Et tegn på mulige ægløsningsproblemer er meget uregelmæssige eller ingen menstruationer.
Hormonelle forstyrrelser, der påvirker ægløsningen, kan være forårsaget af mange faktorer. Disse omfatter dramatiske vægtændringer, stress, anstrengende motion og sygdom.
Hvis en sund, regelmæssigt menstruerende kvinde bruger ægløsningstest eller Clearblue Advanced Fertility Monitor og registrerer en lejlighedsvis anovulatorisk cyklus, skal du være beroliget over, at dette er normalt, og at det ikke bør have nogen indvirkning på din fertilitet. Hvis du imidlertid ikke opdager LH-fremstød med ægløsningstest (‘peak’ på Clearblue Advanced Ovulation Test) i tre på hinanden følgende cyklusser, er det værd at tale med en sundhedsperson.
Polykystisk ovariesyndrom (PCOS)
Tegnet ‘polycystiske æggestokke’ beskriver æggestokke, der indeholder mange små ‘cyster’ eller ægholdige follikler, der ikke har udviklet sig ordentligt, ofte på grund af en hormonel ubalance. Symptomerne kan omfatte uregelmæssige eller ingen menstruationer, vægtøgning, overdreven hårvækst samt problemer med at forsøge at blive gravide. Det anslås, at omkring en ud af fem kvinder i Storbritannien har polycystiske æggestokke4.
Kort lutealfase
Hvis antallet af dage mellem din ægløsning og din næste menstruation er for få (mindre end 10), kan det betyde, at det befrugtede æg bliver udstødt, før det kan sætte sig fast i livmoderslimhinden, selv om du kan blive gravid, før det kan sætte sig fast i livmoderslimhinden. Dette er noget, du kan bemærke, hvis du bruger en ægløsningstest eller en fertilitetsmåler. For at se, hvor lang din lutealfase er, skal du tælle antallet af dage mellem din anden højfrugtbare dag og det tidspunkt, hvor din menstruation begynder. Hvis du mener, at din lutealfase er for kort, skal du tale med din læge, da denne tilstand måske kan behandles.
Jeg har meget korte cyklusser, er det derfor, jeg ikke kan blive gravid?
Professor Michael Thomas
Det normale cyklusinterval er normalt 23 til 35 dage. Cyklusser, der er kortere eller længere end dette interval, kan være forbundet med fertilitetsproblemer. I løbet af en kvindes reproduktive levetid vil hendes typiske cykluslængder falde inden for denne tidsramme. Hvis dine cyklusser normalt er mindre end 23 dage, bør du gå til din læge. Brugen af en fertilitetsmåler eller en ægløsningstest i hjemmet vil hjælpe med at forudsige tidspunktet for ægløsning.
Første overgangsalder
Når du er kommet i overgangsalderen, er graviditet ikke mulig, og i tiden op til overgangsalderen (perimenopausen) kan det være meget vanskeligt at blive gravid. Hvis din mor havde en tidlig overgangsalder, er dine chancer meget større, så prøv at finde ud af, i hvilken alder din mor kom i overgangsalderen. Hvis hun havde en tidlig overgangsalder, kan det være værd at tale med en sundhedsperson om dine fremtidige planer for graviditet.
Problemer med æggeledere og livmoder
Eggelederne transporterer ægget fra æggestokken til livmoderen. En blokering i dine æggeledere kan forhindre sædceller i at nå frem til ægget; en vækst i livmoderen kan forhindre et befrugtet æg i at sætte sig fast.
Ubehandlet klamydiainfektion
Den mest almindelige årsag til blokerede æggeledere er en klamydiainfektion, som er blevet efterladt ubehandlet. Klamydia er en almindelig infektion, som let overføres ved ubeskyttet sex. Nogle kvinder kan være helt uvidende om, at de nogensinde har haft en klamydiainfektion på grund af de manglende symptomer. Hvis der er en chance for, at du kan have fået klamydia, skal du gå til din læge for at få taget en test.
Fibroider
Dette er unormale vækster af muskelvæv i livmoderen, der kan blokere æggelederne eller forhindre et befrugtet æg i at sætte sig fast. Kontakt din læge for yderligere rådgivning.
Endometriose
Det er, når det væv, der beklæder livmoderen, vokser uden for livmoderen. Det kan blokere æggelederne og kan forhindre befrugtning. Endometriose kan forårsage kraftige eller meget smertefulde menstruationer. Den kan behandles med medicin eller ved at fjerne det ekstra væv. Din læge vil kunne fortælle dig mere.
Jeg lider af endometriose og er bekymret for, at jeg ikke kan blive gravid, er det sandt?
Monica Moore, grundlægger af “Fertile Health, LLC”
Kvinder med mild endometriose kan sagtens blive gravide, selv om der er nogle data, der tyder på, at deres chancer for at blive gravide uden hjælp kan være lidt lavere end kvinder uden endometriose, der er i samme alder. Personer med moderat eller omfattende endometriose, som kan påvirke store dele af det kvindelige reproduktionssystem, bør være proaktive og tale med deres læge, så snart de ved, at de ønsker at blive gravide.
Hvad er typisk årsag til fertilitetsproblemer hos mænd?
Der er tre hovedproblemer, der påvirker en mands fertilitet: lavt antal sædceller eller dårlig sædkvalitet, erektil dysfunktion og andre, mindre almindelige årsager.
Lavt antal sædceller eller dårlig sædkvalitet
Hvis der ikke er så mange sædceller som normalt i mandens ejakulat, er chancerne for, at en sædcelle befrugter et æg, mindre. Hvis sædkvaliteten er dårlig, kan de måske ikke nå frem til ægget og bryde igennem membranen for at befrugte ægget.
Sædproduktionen kan blive nedsat, hvis testiklerne ikke holdes kølige. Din partner kan sørge for, at hans testikler ikke bliver for varme, ved at bære løst undertøj. Sædtal og sædkvalitet kan vurderes ved hjælp af en simpel test, som du kan få via din læge.
Erektil dysfunktion
Hvis manden af fysiske eller psykologiske årsager har problemer med at få eller opretholde en erektion, kan han have svært ved at have sex. Der er hjælp at hente, så gå til din læge for at få yderligere oplysninger.
Andre årsager
Meget mindre almindelige årsager til mandlige fertilitetsproblemer omfatter en blokering i det rør, der transporterer sæd fra testiklerne, en genetisk tilstand, hormonproblemer eller andre sjældnere tilstande. Din læge vil kunne identificere disse problemer ved hjælp af prøver.
Andre faktorer, der kan nedsætte fertiliteten
Der er andre forhold, der kan påvirke både mandens og kvindens fertilitet.
Drikker alkohol
Fertiliteten hos både mænd og kvinder kan blive påvirket af at drikke for meget alkohol. Hvis du reducerer den mængde alkohol, du drikker, kan det hjælpe dig med at blive gravid. Desuden kan drikkeri under graviditeten påvirke dit barns sundhed, så hvis du forsøger at få et barn, er det værd at skære ned, for du ved aldrig, hvornår det lykkes.
Rygning
Sammenlignet med ikke-rygere kan mænd, der ryger, have et lavere antal sædceller og et højere antal unormale sædceller. Hos kvinder kan rygning påvirke fertiliteten og udløse tidlig overgangsalder. Det kan også øge risikoen for abort og tidlig fødselsstart. Rygning er meget dårligt for dit ufødte barns sundhed, og det er bedst at holde op med at ryge, før du bliver gravid.
Både du og din partner bør forsøge at holde op med at ryge, hvis I forsøger at blive gravide.
Rekreative stoffer
Der findes mange forskellige slags rekreative og ulovlige stoffer, der bruges i dag, og det er ikke velundersøgt, hvordan de påvirker fertiliteten. Da mange stoffer kan have dårlige virkninger på et barn under udvikling, bør du stoppe med at bruge rekreative eller ulovlige stoffer, når du forsøger at blive gravid.
Vægt
Undervægt eller overvægt kan ændre din menstruationscyklus og reducere dine chancer for at blive gravid. Overvægtige mænd kan have et lavere antal sædceller og dårlig sædkvalitet. Gå til din læge eller sygeplejerske for at få oplyst din idealvægt og få praktiske råd om at tage på eller tabe dig, hvis det er nødvendigt.
Medicin
Hvis du eller din partner tager medicin, skal du undersøge med din læge, om den ikke nedsætter din frugtbarhed. Hvis den reducerer fertiliteten, kan der være alternativer til rådighed.
Lubrikanter
Vaginal tørhed er mere almindeligt, end vi måske tror. I en undersøgelse i 11 lande, der omfattede ca. 6 500 kvinder, rapporterede op til 18 % af kvinder i alderen 18-34 år, at de altid eller normalt oplever vaginal tørhed5. Dette kan være værre, når man forsøger at blive gravid, da der er en tendens til at have masser af sex for at få børn. Nogle af de mest almindeligt tilgængelige glidecremer kan være skadelige for sædcellerne; brug af sådanne glidecremer kan derfor mindske dine chancer for at blive gravid. Der findes sædvenlige glidecremer.
Alder
En kvinde fødes med et helt livs forsyning af æg, og antallet reduceres gradvist med alderen. Efter 38-40 år er tabet meget hurtigere, og kvaliteten af æggene falder også. Hvis du er over 35 år, er det en god idé at besøge din læge efter ca. seks måneders forsøg på at få et barn, og hvis du er over 40 år, skal du spørge din læge til råds, når du begynder at forsøge at blive gravid. Man ved mindre om fertiliteten hos ældre mænd, men man mener, at den også falder fra omkring 40-årsalderen.
Uforklaret infertilitet
I nogle tilfælde vil alle kliniske tests blive rapporteret som normale, men efter flere års forsøg er du ikke gravid. Dette kan være meget frustrerende og foruroligende, fordi der ikke er noget at fokusere på, som kan rettes eller behandles. Det anslås, at omkring en tredjedel af par med uforklarlig infertilitet vil blive gravide på naturlig vis inden for tre år uden indgreb3.
