- Oversigt over UH Financial Assistance Program (PDF)
- Ansøgning om finansiel bistand (PDF)
- Ansøgning om finansiel bistand til laboratorier (PDF)
- Politik for finansiel bistand (PDF)
- Politik for hospitalskredit og inkasso (PDF)
På University Hospitals, alle personer behandles med respekt, uanset deres individuelle økonomiske forhold, og ingen nægtes eller forsinkes akut eller medicinsk nødvendig behandling på grund af manglende evne til at betale for ydelserne.
Hvis du opfylder de fastsatte krav til økonomisk berettigelse, kan din regning for akut medicinsk eller medicinsk nødvendig pleje på et UH-hospital få rabat i henhold til UH Financial Assistance Program.
Begunstigelse til finansiel bistand
Du kan være berettiget til finansiel bistand, hvis du er bosiddende i det nordøstlige Ohio, har modtaget behandling på et af UH’s deltagende hospitalsfaciliteter og har et eller flere af de følgende kriterier:
- Har ingen sygeforsikring
- Er medicinsk ubemidlet som bestemt af medicinske udgifter som en procentdel af familieindkomsten
- Har en sygeforsikring og en årlig husstandsindkomst på 0 – 400 procent af de føderale fattigdomsgrænser (En finansiel rådgiver kan hjælpe dig med at bestemme dette.)
| Federal Poverty Guideline | Discount |
|---|---|
| 0 – 250% | 100% |
| 251 – 400% | AGB1 |
| Federal Poverty Guideline | Maximumsansvar som en procent af husstandens indkomst |
|---|---|
| 401 – 600% | 10% |
| > 601% | 15% |
1AGB: Almindeligt fakturerede beløb. UH vil aldrig opkræve mere end AGB for akutbehandling eller anden medicinsk nødvendig behandling for de patienter, der er berettiget til økonomisk støtte eller medicinsk indignation.
2Patienter kan være berettiget til delvis økonomisk støtte, hvis de kan påvise, at deres lægeudgifter overstiger en fastsat procentdel af deres familieindkomst, der er beskrevet ovenfor. Kontakt en rådgiver for økonomisk bistand for at få flere oplysninger. Patienter, der ønsker at komme i betragtning til rabatter i henhold til denne politik, skal rettidigt fremlægge den krævede dokumentation for indkomst, bopæl og kvalificerende medicinske udgifter.
Sådan ansøger du om økonomisk bistand
Du skal udfylde en ansøgning om økonomisk bistand og indsende den som angivet på ansøgningen. Vi opfordrer dig til at indsende din ansøgning så hurtigt som muligt, så vi kan hjælpe dig med at styre din medicinske økonomi. Ansøgningen skal indsendes inden for 240 dage efter modtagelsen af din første faktureringsopgørelse efter udskrivelsen, som du har modtaget for den service, som du anmoder om økonomisk bistand.
Du skal også give oplysninger, som vil hjælpe UH med at bestemme din berettigelse og dit niveau for økonomisk bistand. Disse oplysninger kan omfatte:
- W2s
- Kreditscore
- Aktuel stats- eller føderal skatteopgørelse
- Bankudtog
- Lønsedler
Hvis du ikke er kvalificeret til finansiel bistand, kan du anmode om, at en finansiel rådgiver gennemgår din sag for at etablere muligheder for en betalingsplan med UH.
For at få mere at vide, se venligst HCAP – Hospital Care Assurance Program Guidelines
Sådan får du et gratis eksemplar af politikken og ansøgningen om finansiel bistand
Du kan få oplysninger om UH’s program for finansiel bistand og hjælp til at udfylde ansøgningen om finansiel bistand – samt hente eller anmode om at få et gratis eksemplar sendt til dig – på følgende måder:
Access and print online:
Download ansøgningen om finansiel bistand
Download ansøgningen om finansiel bistand til laboratorier
Hvis du ringer til:
Kundeservice
216-844-8299
1-800-859-5906
Personligt på et hvilket som helst UH hospital i Patient Access Services eller:
UH Customer Services Center
UH Patient Accounting
20800 Harvard Avenue, Main Floor
Beachwood, Ohio 44122
Mondag til fredag
8 a.m. – 5 p.m.
Oversættelsestjenester
Hvis du har brug for oplysninger om økonomisk støtte eller en ansøgning på et andet sprog end engelsk, bedes du kontakte os via en af ovenstående metoder.
