Vi undersøgte, om Framingham risikoscore, som blev designet til at estimere den 10-årige risiko for koronar hjertesygdom (CHD), differentierer livstidsrisikoen for CHD. Alle personer i Framingham Heart Study, der blev undersøgt fra 1971 til 1996, og som var fri for CHD, blev inkluderet. Personerne blev stratificeret i alders- og kønsspecifikke tertiler af Framingham-risikoscoren, og livstidsrisikoen for CHD blev estimeret. Vi fulgte 2.716 mænd og 3.500 kvinder; 939 udviklede CHD og 1.363 døde uden CHD. I en alder af 40 år var livstidsrisikoen for KOL for henholdsvis tertiler 1, 2 og 3 med risikoscore 38,4 %, 41,7 % og 50,7 % for mænd og 12,2 %, 25,4 % og 33,2 % for kvinder. I en alder af 80 år var risikoen 16,4 %, 17,4 % og 38,8 % for mænd og 12,8 %, 22,4 % og 27,4 % for kvinder. Framingham-risikoscoren stratificerede livstidsrisikoen godt for kvinder i alle aldre. Den fungerede mindre godt hos yngre mænd, men blev bedre i de højere aldre, efterhånden som den forventede restlevetid nærmede sig 10 år. Livstidsrisikoen stod i skarp kontrast til risikoen på kortere sigt: i en alder af 40 år var 10-årsrisikoen for CHD i tertiler 1, 2 og 3 henholdsvis 0 %, 2,2 % og 11,6 % for mænd og 0 %, 0,7 % og 2,3 % for kvinder. Framingham-modellen til forudsigelse af 10-års CHD-risikoen diskriminerede korttidsrisikoen godt for mænd og kvinder. Den identificerer dog muligvis ikke personer med lav kortvarig, men høj livstidsrisiko for KOL, sandsynligvis på grund af ændringer i risikofaktorstatus over tid. Der er behov for yderligere arbejde for at generere multivariate risikomodeller, der pålideligt kan forudsige livstidsrisikoen for CHD.
