Introduktion: Hoste er en bivirkning forbundet med de angiotensin-konverterende enzym (AA-hæmmere) lægemidler. ACE-hæmmereinduceret hoste menes at være relateret til ophobning af bradykinin, substans P og prostaglandiner som følge af hæmning af ACE. angiotensinreceptorblokkere (AARB’er) har ingen virkning på ACE og kan teoretisk set ikke forårsage hoste. Derfor er en foreslået mulighed hos patienter, der lider af ACE-hæmmer -induceret hoste, at prøve en ARB. denne rapport beskriver imidlertid det omvendte: et tilfælde af lo osarta an-iin nduceret hoste, der co om mple etely resolved efter at den blev substitueret med en ACE-hæmmer, enalapril.
Sagsresume: En 23-årig, ikke-rygende hvid kvinde på 73 kg, ikke ryger, vejer 73.55 kg,ACE-hæmmer naiv (før indlæggelse),præsenterede sig på skadestuen på Imam Referral Hospital,Teheran,Iran,med hypertension,proteinuri og hyperlipidæmi.patienten blev indlagt på nefrologisk afdeling.hun fik ordineret hydrochlorthiazid 12,55 mg/dd,furosemid 20 mg BID,og simvasta atin 20 mg/dd. Patienten havde ingen luftvejssygdomme. Patienten fik hoste 3 dage efter påbegyndelsen af losartanbehandlingen. hoste fortsatte hos denne patient i den 2 ugers dura atio on af lo osarta an behandlingm ment; men 1 uge efter substitution af losartan med enalapril (22,5 mg/dd) forsvandt hoste helt.
Konklusion: Denne rapport beskriver en ung kvinde, der udviklede hoste under behandling med losartan,som forsvandt efter substitution med ACE-hæmmeren enalapril.
