Hvad er nogle almindelige hudproblemer hos børn?
De mest almindelige hudproblemer hos børn er nok de ting, som de fleste af os kan genkende, som f.eks. insektbid, skrammer og blå mærker. Bleudslæt er utroligt almindeligt hos spædbørn. Eksem er også ret almindeligt ligesom problemer med solen og hudinfektioner på grund af bakterier, vira og svampe.
Kan de ofte behandles med håndkøbsmedicin?
Mange hudlidelser hos børn kan behandles med håndkøbsmedicin, men nogle kræver recepter. Det er vigtigt at vide præcis, hvad det er, man behandler, så man kan starte den rette behandling.
Er hudproblemer ofte udløst af allergier osv.?
Der er bestemt en række hudproblemer, der udløses af allergier, f.eks. udslæt af giftig efeu, som er meget, meget almindelige om foråret og sommeren. Atopisk dermatitis forekommer oftest hos personer, der har allergi eller astma eller en familiehistorie med allergi.
Hvad er serosis? Hvordan behandles psoriasis?
Der er et par forskellige sygdomme, der lyder lidt som ordet i dit spørgsmål. Den ene er psoriasis, som er en hudsygdom, hvor man ser rødlige/orange områder på huden, der har tykke hvide skjolder. Psoriasislæsioner er hyppigere på albuer, knæ og hovedbund. Psoriasis forårsager også ofte negleforandringer. En anden hudtilstand, der lyder meget ens, er xerose. Xerose er den medicinske betegnelse for tør hud. Gæsten, der stillede dette spørgsmål, vil måske gerne følge op med et spørgsmål om, hvilken af disse tilstande de henviste til.
Er børn mere tilbøjelige til at være allergiske over for insektbid?
Børn er mere tilbøjelige til at få større reaktioner på insektbid. Typisk kan man se meget større buler på stedet for et bid hos et barn end hos en voksen. Fordi børn som gruppe bruger mere tid på at lege udendørs end voksne, er der også større sandsynlighed for, at de bliver bidt.
Hvad med børn med akne? Hvilke midler i håndkøb kan du anbefale?
For børn med ikke-skærende akne kan håndkøbsmedicin baseret på benzylperoxid være meget effektiv. Hvis barnet har store, dybe, akne-læsioner eller læsioner, der forårsager ardannelse, eller som ikke reagerer på benzylperoxidpræparater i håndkøb, vil jeg foreslå, at de opsøger en hudlæge, for der findes en række receptpligtige behandlinger, som er yderst effektive mod akne. Det er også vigtigt, at forældrene er klar over, at akne er forårsaget af arvelige faktorer – normale hormoner – og at en teenager kan have det reneste ansigt i verden og alligevel have meget alvorlig akne. Så det er ikke nok at rense huden for at behandle akne. Overdreven rensning kan faktisk forårsage irritation.
Min nyfødte har virkelig tør hud – hvad skyldes det, og hvad kan jeg gøre?
Tør hud har en række årsager. I den umiddelbare nyfødte periode kan det ses hos postmodne babyer. Det er vigtigt at skelne mellem tør hud og eksem, og alvorlige tilfælde af tør hud bør vurderes af en læge. Ved mild tør hud er det vigtigt at begrænse eksponeringen for sæbe og hyppigt anvende intetsigende tykke fugtighedscremer som Vaseline, Eucerin, Vanicreme eller Aquaphilic.
Kan benzylperoxid hjælpe med at reducere ardannelse?
Benzylperoxid kan hjælpe med at forebygge akneforandringer, hvilket igen reducerer ardannelse. Nogle af de læsioner i ansigtet, som folk tror er ar, er i virkeligheden postinflammatoriske pigmentforandringer. Disse vil med tiden forsvinde. Ægte ar forsvinder ikke helt af sig selv. Benzylperoxid vil ikke få et eksisterende ar til at forsvinde. At behandle ar kræver kosmetiske kirurgiske teknikker, og derfor er det meget vigtigt at behandle slem akne, så der ikke bliver lavet ar. Det er meget nemmere at forebygge ardannelse end at behandle, når den først er opstået.
Er der nogen boblebade, som du anbefaler til min 2-årige, som altid synes at få kløende udslæt af boblebadet?
Alle boblebade udtørrer huden, da de indeholder sæbe. Børn med problemer med boblebad bør helt sikkert undgå dem. Mit forslag ville være at erstatte bobler med sjovt badelegetøj, og hvis et barn får udslæt efter boblebade, at undgå boblebade helt.
Er ting som psoriasis arvelige?
Psoriasis er en arvelig tilstand. Den har en klar tendens til at løbe i familier. Det er dog ikke alle, der udvikler psoriasis, der har en anden i sin familie med psoriasis. Et mindretal af børn af patienter med psoriasis udvikler faktisk selv sygdommen.
Psoriasis, hvordan behandles den? Kan kosten påvirke den?
Mild psoriasis behandles med topiske kortikosteroider, topiske D-vitamin-relaterede stoffer som Dovonex og topiske A-vitamin-relaterede stoffer som Tazorac. Ultraviolet lys er også ganske effektivt mod psoriasis, men det medfører, som al soleksponering, en øget risiko for senere hudkræft og fotoforældelse. Alvorlige tilfælde af psoriasis, der ikke reagerer på lokal behandling eller lysbehandling, må undertiden behandles med oral eller injicerbar medicin, selv om man bestemt forsøger at undgå at gøre det hos børn. Kost spiller ikke nogen stor rolle i behandlingen af psoriasis.
Hvordan ser eksem ud? Det samme for børn og voksne?
Eksem ser ens ud hos børn og voksne. Det kan faktisk variere ret meget i sit udseende, lige fra et rødt, grådigt skorpelignende udseende til fortykket, tør hud med hudmarkeringer, afhængigt af den underliggende årsag til eksemet, og hvor længe det har været til stede. Eksem kan dog også efterlignes af andre sygdomme som f.eks. svampeinfektioner i huden, bakterieinfektioner i huden og endog, lejlighedsvis, herpes simplex. Hvis et barn har nogen form for usædvanligt udslæt, der forværres eller ikke forsvinder i løbet af et par dage, vil jeg foreslå, at man opsøger en læge og får en præcis diagnose.
Hvilke advarselstegn bør forældre være opmærksomme på for potentielt farlige hudtilstande?
Sikkert ethvert udslæt hos et barn, der virker sygt, bør straks evalueres af en læge. Som jeg nævnte tidligere, bør ethvert udslæt, der til stadighed forværres og spreder sig, vurderes. Forældre bør også være klar over, at det er muligt at blive allergisk eller irriteret af håndkøbsmedicin. Det er ikke en god idé at gå fra håndkøbsmedicin til håndkøbsmedicin uden at have en idé om, hvad man behandler.
Hvad med solskoldning? Hvad er de bedste behandlinger? Hvad er den bedste solcreme til børn?
For de fleste mennesker sker 80 procent af den samlede solpåvirkning i løbet af deres liv i barndommen. For at forebygge hudkræft og reducere fotoforandringer kan man få størst effekt ved at begrænse soleksponering i barndommen. Det er også kendt, at melanom, en potentielt dødelig hudkræft, er forbundet med blæretærende solskoldninger i barndommen. For at undgå overdreven soleksponering kan man begrænse udendørs aktiviteter i den midterste del af dagen mellem kl. 10.00 og 14.00, bruge tøj og hatte og anvende en solcreme med en solfaktor på 15 eller højere. Hvis man kommer til at svede eller svømme eller på anden måde udsættes for vand, er det meget vigtigt, at solcremen er vandfast. Selv vandfaste solcremer bør påføres igen hver anden time, mens man er ude i solen. Der findes solcremer og solcreme. Solcremer blokerer alle former for lys, og zinkoxid er et godt eksempel på en solcreme. Det er en meget effektiv måde at forebygge sol på, selv om folk ikke bryder sig om at bære almindelig zinkoxid. Når man leder efter en solcreme/sunblock, skal man sørge for, at SPF er 15 eller højere, og at der står bredspektret solbeskyttelse.
Min datter har små, ringformede tørre pletter på kroppen. De klør ikke, men de ser forfærdelige ud. Hvad kan det være?
Der er en række muligheder for tørre, ringformede pletter på kroppen. Den mest almindelige er formentlig en form for eksem. Nogle gange kan svampeinfektioner (ringorm) give ringformede pletter. For at skelne dem fra hinanden vil jeg foreslå, at du opsøger din hudlæge. En god fugtighedscreme, der påføres et par gange om dagen, især lige efter badet, er helt sikkert effektiv ved milde former for eksem og vil ikke skade en svampeinfektion. Jeg vil foreslå, at du begynder med det straks, mens du venter på en vurdering.
Jeg har kun ét spørgsmål doktor, og jeg er ked af, at det ikke handler om hud. Jeg er 17 år, og jeg har fået buler på tungen, og jeg får en bule hver aften. De er ret store og gør ondt!!! Ved du hvad de er, og hvad jeg kan gøre for at stoppe smerten og spredningen? PLEASE HELP ME.
Du skal vurderes af en læge: en hudlæge ville være et godt sted at starte.
Mit barn er diabetiker… nogen hudproblemer jeg bør være opmærksom på, nu eller senere i livet?
Personer med diabetes er mere tilbøjelige til at få hudinfektioner. Jeg ville være meget opmærksom på dit barns hud og sørge for at få eventuelle hudproblemer vurderet omgående. Senere i livet er personer med diabetes fortsat udsat for hudinfektioner, og fordi de kan udvikle problemer med følelsen i deres ekstremiteter, kan de få problemer med sårdannelser i fødderne. Det er vigtigt at gøre et godt stykke arbejde med at kontrollere diabetes og sørge for, at dit barn følges tæt af en læge.
Hvad skal voksne, der arbejder i solen, gøre for at beskytte sig?
Anbefalingerne for voksne er i det væsentlige de samme som for børn. Det er vigtigt at være klar over, at tøj og hatte kan yde en betydelig mængde solbeskyttelse. For folk, der opholder sig meget i solen og ikke kan undgå solen, findes der en række tøjserier, der er løse og lette og giver en SPF på over 30. En af disse serier er fremstillet af Solumbra. Rit Dye fremstiller et produkt ved navn SunGuard, der øger tøjets SPF-værdi. Det er også meget vigtigt at bære solbriller og at anvende en solcreme med en SPF 15 eller højere solfaktor hver anden time. Voksne, der har været udsat for meget sol, bør være opmærksomme på eventuelle forandringer, nye buler eller knuder på huden og blive undersøgt for eventuelle nye hudlæsioner. Der findes en række websteder som f.eks. American Academy of Dermatology-webstedet, der kan give flere oplysninger om, hvad man skal kigge efter. American Cancer Society tilbyder også nyttige oplysninger i den henseende.
Jeg vil gerne takke alle gæsterne for deres spørgsmål og minde folk om, at hudlidelser ofte kan behandles effektivt. Jeg vil opfordre forældre til børn med hudproblemer til at få dem vurderet af en dermatolog. Alle forældre bedes beskytte deres børns hud mod solen. Det er noget, I kan gøre, som vil hjælpe dem med at undgå at udvikle hudproblemer, når de bliver ældre.
Mary Stone, MD
Division of Dermatology
University of Iowa Hospitals & Clinics
