Hvad er kropsintegritetsdysphori?

Kropsintegritetsdysphori er en psykiatrisk tilstand, der er karakteriseret ved et vedvarende ønske om at erhverve et fysisk handicap (f.eks. amputation, paraplegi). Kropsintegritetsdysphori betegnes også som kropsintegritetsidentitetsforstyrrelse, amputeret identitetsforstyrrelse og xenomelia.

Image Credit: biid.org/.com

Kropsintegritetsdysphori er et yderst sjældent fænomen, hvor patienter foretrækker at skære deres raske lem af (især ens arm eller ben), fordi de føler et misforhold mellem deres mentale og fysiske billede.

I kropsintegritetsdysphori beslutter patienterne at gå til amputation for at finde deres sande selv. Ønsket om amputation viser sig i en meget ung alder mellem otte og tolv år. Kropsintegritetsdysphori forårsager betydelig lidelse hos patienterne, og de fleste af dem blev først lykkelige efter operationen.

Kropsintegritetsdysphori – en kort historie

I 1977 blev det første tilfælde af to personer, der ønskede at skære deres raske lemmer af, rapporteret. Tidligere blev kropsintegritetsdysphori betegnet apotemnofili, og den sandsynlige årsag til apotemnofili blev sagt at være seksuelt orienteret.

Men senere viste det sig, at patienternes ønske om amputationer ikke kun var seksuelt orienteret, men også skyldtes flere, ikke-seksuelle årsager.

Robert Smith var den første kirurg i verden, der foretog amputationer på raske personer. Robert Smith foretog elektive amputationer på ellers raske patienter, en i 1997 og en i 1999.

Han kaldte denne tilstand for en forstyrrelse af kropsidentiteten og rapporterede, at patienterne desperat ønskede amputation og var glade efter deres forvandling.

Hvilken sammenhæng er der mellem kropsintegritetsdysphori og andre neurologiske tilstande?

Både psykologer og neurologer mener, at kropsintegritetsdysphori er almindeligt forekommende hos mennesker, hvis hjerne ikke formår at kortlægge kroppen korrekt. Forskellige neuroimaging-teknikker blev anvendt til at vurdere sammenhængen mellem kropsintegritetsdysphori og andre neurologiske tilstande.

Efter analyse blev det konstateret, at patienter, der ønsker amputation, har hjerneskader i højre hjernehalvdel.

Hvad er årsagerne til kropsintegritetsdysphori?

Den mest almindelige årsag til amputation ved kropsintegritetsdysphori er patientens ønske om at rette op på misforholdet i deres krop. Dette usædvanlige ønske skyldes patientens tro på, at mållegemet ikke tilhører dem.

Den underliggende årsag til kropsintegritetsdysphori er stadig ukendt, og der forskes i øjeblikket i at forstå den præcise årsag. Forskere mener, at det hovedsageligt skyldes traumer i den tidlige barndom, seksuel ophidselse, tvangstanker eller en overidentifikation med amputerede.

Hvad er tegn og symptomer på kropsintegritetsdysphori?

De almindelige symptomer, der er forbundet med kropsintegritetsdysphori, er stress, depression, humørsvingninger og angst.

Kropsintegritetsdysphori sammenlignes ofte med kropsdysmorfi. Body dysmorphia er en tilstand, hvor forsøgspersoner bliver ved med at tænke negativt om deres krop, hvilket hæmmer deres livskvalitet.

Anorexia nervosa blev også fundet at have forbindelser med Body integrity dysphoria.

Hvilke behandlingsmuligheder findes der for Body integrity dysphoria?

Der findes indtil nu ingen standardbehandling for Body dysmorphia. Konventionelle behandlingsmetoder er dog kognitiv adfærdsterapi og selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI’er).

Antidepressiva hjælper med at reducere de depressive symptomer i forbindelse med kropsdysmorfi. Antidepressiva hjælper med at reducere stress og depression i forbindelse med kropsdysmorfi; antidepressiva formår dog ikke at overvinde patienternes ønske om amputation.

Studier rapporterer, at psykose har ført til mange tilfælde af selvamputation, selvudslettelse eller auto-castration. En 40-årig fransk kvinde med forbrændinger i underekstremiteterne; afslørede, at hun har ønsket at få amputeret begge ben i de sidste 28 år.

Patienter beskadiger bevidst deres lemmer, hvis kirurgerne nægter at foretage amputationen. I et tilfælde foretog en patient selvamputation af begge ben ved at fryse dem ned i tøris.

Kirurger udfører kun amputation, når alle andre behandlinger har slået fejl, og patienten stadig desperat ønsker amputation. I de fleste af disse operationer viste det sig, at patienterne var tilfredse, efter at operationen er udført.

Citationer