Cervikal cancer
Celler i transformationszonen bliver ikke pludselig kræft, men først udvikler normale livmoderhalsceller gradvist unormale forandringer, der kaldes prækancerøse forandringer. Læger bruger flere termer til at beskrive disse prækancerøse forandringer, herunder cervikal intraepithelial neoplasi (CIN), squamous intraepithelial lesion (SIL) og dysplasi.
Når prækancer undersøges i laboratoriet, klassificeres de på en skala fra 1 til 3 baseret på mængden af livmoderhalsvæv, der ser unormalt ud.
- I CIN1 (også kaldet mild dysplasi eller low-grade SIL) er der ikke meget væv, der ser unormalt ud, og det anses for at være den mindst alvorlige form for livmoderhalskræft.
- I CIN2 eller CIN3 (også kaldet moderat/værre dysplasi eller high-grade SIL) er der mere væv, der ser unormalt ud; high-grade SIL er den mest alvorlige forstadie til kræft.
Selv om livmoderhalskræft stammer fra celler med forstadier til kræft (forstadier til kræft), er det kun nogle kvinder med forstadier til kræft i livmoderhalsen, der vil udvikle kræft. Hos de fleste kvinder forsvinder de prækancerøse celler uden behandling. Hos nogle kvinder udvikler forstadier til kræft sig dog til ægte (invasiv) kræft. Behandling af forstadier til livmoderhalskræft kan forebygge næsten alle kræftformer.
Målet med screening for livmoderhalskræft er at finde forstadier og kræft i et tidligt stadie, hvor de bedst kan behandles og helbredes. Rutinemæssig screening kan være med til at redde liv ved at forebygge livmoderhalskræft. Disse test består af HPV-testen og Pap-testen. Forebyggende forandringer kan påvises ved hjælp af Pap-testen og behandles for at forhindre, at der opstår kræft. HPV-testen søger efter infektion med højrisikotyper af HPV, som er mere tilbøjelige til at udvikle sig til livmoderhalskræft og livmoderhalskræft. Der findes ingen behandling for HPV-infektion, men en vaccine kan være nyttig til at forebygge infektion.
Se afsnittet Kan livmoderhalskræft forebygges? Specifikke typer behandling af unormale screeningtestresultater er beskrevet i Vurdering af unormale Pap-testresultater.
Typer af livmoderhalskræft
Cervikal cancer og præ-cancer klassificeres efter, hvordan de ser ud, når de ses under et mikroskop i laboratoriet. De to mest almindelige typer livmoderhalskræft er pladecellekarcinom og adenocarcinom.
- De fleste (9 ud af 10 tilfælde) af livmoderhalskræft er pladecellekarcinomer. Disse kræftformer udvikles fra celler i exocervix. Pladecellecarcinomer opstår oftest i transformationszonen (hvor exocervix slutter sig til endocervix).
- De fleste andre livmoderhalskræftformer er adenocarcinomer, der opstår fra kirtelceller. Cervikal adenocarcinom opstår i cellerne i de slimproducerende kirtler i endocervix.
- Cervikalcancer, der har træk af både pladecellekarcinomer og adenocarcinomer, er mindre almindelige. Disse tumorer kaldes adenoskvamøse karcinomer eller blandede karcinomer.
Selv om næsten alle livmoderhalskræftformer er pladecellekarcinomer eller adenokarcinomer, kan der også udvikles andre kræftformer i livmoderhalsen. Disse andre typer, som f.eks. melanom, sarkom og lymfekræft, forekommer hyppigere i andre dele af kroppen.
Der er kun de mest almindelige typer af livmoderhalskræft, der præsenteres i denne artikel.
