Hvad er prædiabetes?

Prediabetes er et advarselstegn på, at type 2-diabetes (T2D), som rammer 1 ud af 3 amerikanske voksne, kan være i din fremtid. Typisk betyder det, at dit blodsukker er højere end normalt, men endnu ikke højt nok til en type 2-diagnose.

Glukkeligvis har prædiabetes ikke nogen alvorlige symptomer. Tænk på det som en opfordring til handling. “Den måde, jeg forklarer prædiabetes til mine patienter på, er, at din krop kæmper for at holde dit blodsukkerniveau inden for et sundt område,” siger ernæringsekspert Lauren Antonucci RD. “Du skal ikke gå i panik, men du skal begynde at foretage reelle ændringer i din kost og livsstil for at forhindre, at dit blodsukker stiger og udvikler sig til type 2.”

Hvad forårsager prædiabetes?

Insulin er et hormon, der produceres af din bugspytkirtel, og som hjælper din krop med at omdanne glukose til brændstof. Når du spiser et måltid, bliver kulhydraterne i din mad omdannet til glukose, også kendt som blodsukker.

Dette glukose forbliver i din blodstrøm, indtil din bugspytkirtel frigiver insulin. Insulinet fungerer som en nøgle, der åbner dine celler, så glukosen kan komme ind, hvor den så bruges til at give brændstof til din krop. Uden insulin, eller når insulinet ikke virker effektivt, bliver glukosen hængende i din blodstrøm og ophobes, hvilket får dit blodsukker til at stige.

Ved type 2-diabetes kan din bugspytkirtel stadig producere insulin, men insulinet bliver gradvist mindre effektivt til at hjælpe glukosen ind i dine celler.

Prediabetes er en indikator for, at din krop begynder at holde op med at bruge insulin så effektivt, som den burde. Med andre ord er din krop begyndt at blive resistent over for insulin. Når kroppen er modstandsdygtig over for insulin, stiger glukoseniveauet i blodet, og på den måde udvikler du prædiabetes og, hvis denne proces ikke stoppes og får lov til at udvikle sig, type 2-diabetes.

Hvilke symptomer på prædiabetes skal du være opmærksom på?

“Hvis prædiabetes var let at opdage, ville der ikke gå år efter år, før folk fik konstateret type 2-diabetes,” siger Antonucci.

Typisk oplever voksne enten slet ingen symptomer, eller også er symptomerne på insulinresistens så gradvise eller lette, at de kan gå ubemærket hen i årevis. Nogle gange er der dog advarselstegn. Disse omfatter:

Udvidende tørst
Udvidende sult
Mattræthed
Uforklarligt vægttab, selv om man spiser mere
Hyppig vandladning

Det sidste symptom opstår, fordi overskudssukker i blodbanen udløser kroppen til at producere mere urin for at skylle glukosen ud. Jo mere du tisser, jo større er sandsynligheden for, at du bliver dehydreret, hvilket kan føre til en cyklus af øgede sult- og tørstesignaler.

Diabetessymptomer, som mænd oplever, kan også forårsage seksuelle problemer såsom erektil dysfunktion (ED) og nedsat sexlyst.

Hvordan diagnosticerer lægerne prædiabetes?

Diabetes er et mål for niveauet af sukker i din blodstrøm. Læger kontrollerer dette på to forskellige måder:

1. En standard blodglukoseprøve

Dette kræver, at du faster før en blodprøve, så din praktiserende læge eller endokrinolog kan kontrollere niveauet af glukose i din blodstrøm på et hvilket som helst tidspunkt. Ideelt set skal fasteglukoseniveauet være 99 mg/dL eller lavere. Hvis dit fastende blodglukoseniveau er mellem 100 og 125 mg/dL, kan det betragtes som prædiabetes, siger Martha McKittrick RD. “Jeg kan godt lide at få folk til at få foretaget en anden test for at sikre mig, at den er nøjagtig,” siger hun. En aflæsning højere end 126 mg/dL indikerer diabetes.

2. En A1C-blodprøve

Testen for A1C, eller hbA1c, er en blodprøve uden fastetid, der måler den gennemsnitlige mængde glukose i din blodstrøm over en periode på tre måneder og måles i procenter. En sund procentdel er under 5,7 %. Et resultat mellem 5,7 og 6,4 % tyder på prædiabetes. Alt, der er højere end 6,5 %, tyder på diabetes.

En person, der er prædiabetiker, viser ikke altid symptomer. Faktisk gør de fleste det ikke. Ofte vil en asymptomatisk person kun få en prædiabetesdiagnose, hvis deres praktiserende læge giver dem en blodglukoseprøve eller kontrollerer deres hbA1C-målinger og finder et atypisk resultat.

Af denne grund er en af de vigtigste ting, du kan gøre, at få en fysisk undersøgelse med blodprøver en gang om året. “Din blodprøve kan fortælle dig, om dine glukoseniveauer er for høje, og om du er på vej i den rigtige retning med hensyn til at kontrollere dem, før du udvikler type 2-diabetes”, siger Antonucci.

Og selv om de fleste mennesker ikke viser mærkbare symptomer på prædiabetes, er det bedre at være på den sikre side end at fortryde, hvis du oplever træthed, overdreven sult, overdreven tørst og hyppig vandladning. Lav en aftale om at få dine glukoseværdier kontrolleret hurtigst muligt.

Hvad er risikofaktorerne og advarselstegnene på prædiabetes?

Din risiko for at udvikle prædiabetes stiger, hvis du har en af følgende:

Usund kost. Kost med et højt indhold af sukker og forarbejdede fødevarer øger dit blodtryk og øger dit niveau af LDL, eller “dårligt kolesterol” ud over dit blodsukker, hvilket bringer dig i fare for at udvikle prædiabetes.
Overvægt. Hvis du er medicinsk overvægtig, er du i høj risiko for at udvikle prædiabetes. Dette gælder især, hvis du bærer meget ekstra vægt i maven, hvilket er kendt som visceralt fedt og kan spille en rolle i insulinresistens.
En stillesiddende livsstil, der omfatter lidt eller ingen fysisk træning. At være meget inaktiv bidrager til insulinresistens og vægtøgning, som begge dele så kan føre til prædiabetes. Tilstræb at bevæge dig mindst 30 minutter om dagen, selv om det blot er for at gå en tur.
En familiehistorie med type 2-diabetes. Prædiabetes har en arvelig faktor. Hvis nogen i din nærmeste familie har T2D – eller tidligere har haft T2D – er der større sandsynlighed for, at du selv udvikler prædiabetes og type 2-diabetes. Din race og etnicitet påvirker også din sandsynlighed for at udvikle prædiabetes. Der er en genetisk komponent, men forskning har vist, at raceforskelle i forhold til, hvem der udvikler diabetes, har mere at gøre med socioøkonomisk status og adgangen til sundhedspleje og sund mad i dit samfund end med dine gener.
En historie med graviditetsdiabetes. Diabetes under graviditeten kan signalere en højere risiko for prædiabetes og type 2-diabetes senere.
Rygning. Nikotinen i cigaretter nedsætter dine cellers følsomhed over for insulin, hvilket øger glukosen i dit blod. Andre kemikalier i cigaretter forårsager betændelse og gør det sværere for disse celler at optage insulin.
Høj alder. Jo ældre du er, jo mere udsat bliver du for risiko. I en alder af 45 år begynder din sandsynlighed for at udvikle prædiabetes at stige. Ved pensionsalderen har næsten 25 % af seniorer over 65 år prædiabetes.

Giver prædiabetes komplikationer?

Prediabetes har ikke nogen komplikationer, men hvis det ikke kontrolleres, kan det udvikle sig til type 2-diabetes, som så kan medføre alvorlige komplikationer. Nogle af komplikationerne ved T2D omfatter bl.a:

Hypertension
Slagtilfælde
Nyreskader
Øjenskader
Neuropati
Hudinfektioner
Søvn apnø
Diabetes udslæt

Er prædiabetes reversibelt?

Absolut! Du kan vende din prædiabetes tilbage ved at indføre livsstilsændringer, herunder:

Vurdering af madvalg. I modsætning til den populære opfattelse behøver du ikke at fjerne de fødevarer, du elsker. For at få den bedste chance for succes på lang sigt skal du samarbejde med din diætist om at lave en måltidsplan, der stadig indeholder dine yndlingsfødevarer med små afvigelser, hvis det er nødvendigt, så du ikke føler dig berøvet og kan holde dig til den på lang sigt. Nogle eksempler herpå kan være at udskifte hvide ris med blomkålsris som tilbehør til dine sædvanlige retter eller at udskifte “zoodles” lavet af squash eller andre grøntsager med pasta, så du stadig kan nyde dine yndlingsopskrifter med mindre stivelse.
Motion. Motion er en god måde at vende prædiabetes på af en række årsager. For det første kan et fitnessprogram hjælpe dig med at smide de kilo, der øger din risiko for prædiabetes, uden restriktiv diæt. Derudover bruger din krop mere glukose, når du motionerer, hvilket hjælper med at fjerne det fra din blodstrøm. Endelig aktiverer motion en cellereceptor kaldet GLUT-4, som faktisk hjælper med at optage glukose fra blodbanen og flytte det ind i cellerne. Både konditionstræning og vægte er øvelser, der hjælper med at aktivere GLUT-4-mekanismen. American Diabetes Association anbefaler mindst 150 minutters moderat fysisk aktivitet om ugen, hvilket oftest svarer til 30 minutter fem gange om ugen. Men du kan også dele det op i længere træningspas på dage, hvor du har mere tid til rådighed, hvis du ved, at du vil have for travlt til at motionere på andre dage.
At tabe sig. Hvis din læge har givet dig et medicinsk råd om vægttab i forbindelse med prædiabetes, og du ikke ved, hvor du skal begynde (eller hvis du allerede har prøvet alle kostformer uden resultat), skal du bede om hjælp. Tænk over det: Du hyrer en revisor til din skat, du betaler en mekaniker for at reparere din bil i stedet for at forsøge at finde ud af det selv. På samme måde, hvis vægttab er vigtigt for dig for at beskytte dit helbred i fremtiden og undgå diabetes, er det det værd at hyre professionelle til at hjælpe dig på din vægttabsrejse. Hvis du taber bare 5 til 10 % af din kropsvægt, kan du reducere din risiko for at udvikle type 2-diabetes betydeligt og fjerne din prædiabetes, så invester i en ernæringsekspert og træner, hvis du tidligere har fundet det for udfordrende at tabe dig. Mange sundhedsplaner betaler for diabetesundervisere og fysioterapi, og din læge kan samarbejde med dig for at forbinde dig med de tjenester, der er tilgængelige for at hjælpe dig med at få succes inden for dit budget. Ikke forsikret? Ernæringseksperter anbefaler apps som Cronometer og Mindful Eating Tracker (2,99 $), der fjerner fokus fra kalorietælling og oplyser dig om, hvad du spiser, mens de hjælper dig med at træffe bedre madvalg.
Medicinering. Hvis du har en meget høj risiko for at udvikle type 2-diabetes efter at være blevet diagnosticeret med prædiabetes på grund af comorbiditeter som f.eks. fedme, kan din læge anbefale en medicin som f.eks. metformin, der forhindrer din lever i at producere mere glukose, når du ikke har brug for det, så dit glukoseniveau forbliver inden for et sikrere område.

Hvilke behandlinger findes der for prædiabetes?

Hvis du opdager det tidligt, kan prædiabetes normalt vendes med kost og motion. Afhængigt af hvor højt dit blodsukker er, når du får diagnosen første gang, kan din læge vælge at give dig en medicin eller en kombination af medicin for at få dit blodsukker ned på et sundt niveau igen.

“At tage medicin til behandling af prædiabetes er ikke lige til at gå til,” siger Antonucci. “Dit blodsukkerniveau, A1C, din medicinske historie og andre komplikationer kan bringe dig i en situation, hvor medicinering bør tilføjes til din behandlingsplan for at undgå type 2 – det er fra sag til sag, så samarbejd med din læge for at finde frem til den bedste behandling for dig.”

Hvad er en prædiabetesdiæt?

En diæt til prædiabetes ser meget anderledes ud end en typisk amerikansk diæt. “Jeg kan godt lide at fortælle mine klienter, at de skal reservere halvdelen af deres tallerken til grøntsager, en fjerdedel af deres tallerken til protein og en fjerdedel af deres tallerken til sunde kulhydrater, såsom fuldkorn og frugt”, siger McKittrick.

En person med prædiabetes bør ikke spise forarbejdede kulhydrater, der har et højt sukkerindhold, men i stedet få kulhydrater fra fuldkorn, frugt, bælgfrugter og stivelsesholdige grøntsager (med måde). “Hvis du ønsker at skære kulhydrater fra, kan du helt sikkert, men du behøver ikke at gøre det,” siger McKittrick. “De smager godt, de giver dig energi, og normalt er det ikke holdbart at give helt op med dem.”

Skyd også efter 25-30 gram fibre fra maden hver dag, da fiberrige fødevarer som havregryn og sprøde grøntsager forbedrer insulinresistensen og holder dig mere mæt i længere tid.

Hyppigt stillede spørgsmål: FAQs

Kan diabetes gå væk?

Ja! Prædiabetes og type 2-diabetes er reversible tilstande for de fleste mennesker, der forpligter sig til en kombination af kost, motion og livsstilsændringer.

Hvad er advarselstegnene for prædiabetes?

Den primære indikator for prædiabetes er et hæmoglobin A1C-niveau på 5,7 % eller derover. Andre risikofaktorer omfatter overvægt, at være 45 år eller ældre, rygning, fysisk inaktivitet eller at have en familiehistorie med prædiabetes.

Hvilket niveau af A1C er farligt?

Et A1C-niveau mellem 5,7 og 6,4 % betyder, at dit blodsukker er højere end normalt. Et A1C-niveau på 6,5 % indikerer diabetes, og et A1C-niveau på 8 % eller derover er et tegn på ukontrolleret diabetes, hvilket betyder, at du har en større risiko for at udvikle komplikationer som f.eks. nyreskader eller slagtilfælde.

Hvad er den bedste måde at vende prædiabetes på?

Den bedste måde er en kombination af 1) den måde, der virker for dig, og 2) den måde, der er bæredygtig.

Nogle mennesker kan kontrollere deres blodsukker med ændringer i deres kost og livsstil, mens andre også har brug for medicin. Det vigtigste er at samarbejde med din læge for at finde den behandlingsplan, der får dit blodsukker under kontrol og holder det der, så du ikke udvikler T2D.

Kan diabetes helbredes?

Nej, men det er reversibelt. Hvis du fanger din prædiabetes, før den forvandler sig til type 2-diabetes, kan du vende processen tilbage og undgå at blive diabetiker. Selv T2D kan sparkes væk, hvis den bliver fanget, før den får lov til at udvikle sig. Så tag mod til dig. Du kan gøre det!

Prediabetes Fast Facts

Mere end 84 % af de mennesker med prædiabetes ved det ikke.
Da den ofte mangler symptomer, kan prædiabetes gå i årevis uden at blive opdaget.
88 millioner mennesker i USA har prædiabetes.
34% af amerikanerne har prædiabetes.

Kilder

Diabetestests, Centers for Disease Control: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/getting-tested.html

Rygning og diabetes, CDC:

Understanding Carbs, American Diabetes Foundation: https://www.diabetes.org/nutrition/understanding-carbs

Fortsæt læsning

Behandling af diabetes: Diabeteskost

Wzrost

Hvad er prædiabetes?

Orsager, symptomer, diagnose og behandling