Hvad er PTSD og typer af PTSD

Hvad er PTSD (posttraumatisk stressforstyrrelse)?

Personale inden for mental sundhed bruger et dokument fra American Psychiatric Association til at diagnosticere sygdomme. Ifølge Anxiety and Depression Association of America (ADAA) har 7,7 millioner amerikanske voksne i alderen 18 år og derover udviklet PTSD. Omkring 8 procent af alle mennesker i USA vil udvikle PTSD. Dette dokument, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5), definerer PTSD som en angstlidelse, der udløses af eksponering for:

• Faktisk død
• Den truende død
• Sværlig skade
• Seksuel krænkelse

Det nationale institut for mental sundhed siger, at symptomer på PTSD kan dukke op lige efter episoden er slut, eller de kan dukke op måneder eller endda år senere. Disse symptomer kan omfatte:

• En følelse af isolation
• Indtrængende, skræmmende tanker
• Nattemarer
• Flashbacks
• Fremme af mennesker eller ting, der minder personen om hændelsen
• Følelser af skyldfølelse
• Sorgløshed
• Sorgløshed
• Øget behov for søvn
• Spændinger
• Slagsmål med kære
• Tanker om selvmord
• Selvmordsforsøg
• Skærer sig selv eller andre selvskadelig adfærd

Det er ikke let at leve med PTSD, og nogle mennesker med denne lidelse tager stoffer og alkohol for at gøre symptomerne mindre alvorlige. Desværre har stoffer og alkohol en tendens til at gøre PTSD-symptomerne stærkere. Når stofferne er ved at være aftaget, kan folk føle sig mere ængstelige og oprørte, end de gjorde, før de drak. Nogle PTSD-symptomer, som f.eks. vrede og fjendtlighed, kan forstærkes af tilstedeværelsen af stoffer.
strong>Du kunne også være interesseret i

• Behandling af fobier &Afhængighed
• Prævalente psykiske sygdomme

Men selv om posttraumatisk stresslidelse (PTSD) oprindeligt blev betragtet som en psykisk tilstand, der kun optrådte hos militære tjenestefolk og veteraner, men man forstår nu, at denne stressforstyrrelse forekommer hos mange mennesker, der oplever en intens, ofte livstruende begivenhed, f.eks. et terrorangreb, en naturkatastrofe, en alvorlig ulykke som en bilulykke eller et flystyrt, fysisk eller seksuelt misbrug eller kamp. Det er helt normalt for mange overlevende af sådanne begivenheder at opleve en forhøjet kamp- eller flugtreaktion i flere dage efter en sådan traumatisk begivenhed; dette kaldes akut stressforstyrrelse. Men hvis denne reaktion fortsætter, eller hvis der opstår nye symptomer, som forstyrrer dagligdagen, kan der være tale om PTSD.

PTSD( Posttraumatisk stressforstyrrelse ) Undertyper

Personer med PTSD kan have nogle af eller alle disse symptomer, men den PTSD, de har, er måske ikke ens. Faktisk mener nogle medicinske fagfolk, at der er specifikke undertyper af PTSD, som kan påvirke folk. Disse undertyper betragtes alle som en del af PTSD-sygdommen, men de, der har disse undertyper, kan have brug for forskellige behandlinger eller terapier for at få det bedre.

Autorer, der skriver for Current Psychiatry, foreslår, at der er fem forskellige PTSD-subtyper:

1. Offerrelateret traume: Folk med denne type PTSD var enten vidner til et kriminelt angreb, eller de var ofre for angrebet. Dette angreb kan omfatte fysisk vold, f.eks. slag eller slagsmål, eller det kan omfatte seksuelt misbrug, herunder voldtægt. Røverier, biltyverier, kidnapninger og terrorangreb kan også udløse denne form for traumer.
2. Traumer som følge af naturkatastrofer: Jordskælv, tornadoer, orkaner og oversvømmelser er sjældent forårsaget af menneskelig indgriben. De finder sted på grund af en naturlig proces, som mennesket kun har meget lidt kontrol over; disse hændelser kan dog efterlade snesevis, hvis ikke tusinder af ofre. Mens hændelsen udfolder sig, kan folk frygte for deres eget liv og for livet på de mennesker, de elsker. Overlevende kan have denne form for PTSD.
3. Overlevende traumer: Nogle hændelser, der udløser PTSD, involverer ét offer og én antagonist, men nogle gange har hændelsen mere end ét offer. Og nogle gange er der kun én person, der overlever hændelsen. Når det sker, kan folk have en meget specifik form for PTSD, der er knyttet til det faktum, at de overlevede hændelsen, mens andre ikke gjorde det.
4. Gerningsmandens skyldfølelse: De fleste former for PTSD involverer tanker og følelser hos en person, der var hjælpeløs over for frygten, men personer i denne undertype havde i det mindste noget med hændelsen at gøre. De kan have planlagt den og deltaget i den, mens de er klar over, at de begik en frygtelig fejltagelse. Eller de kan have været fanget i øjeblikket og så indså de fejlen dage eller måneder senere.
5. PTSD ikke andetsteds specificeret: Nogle traumatiske begivenheder kommer med krusninger, der kan berøre folk timer eller dage efter, at problemet er blevet løst. Disse mennesker rydder måske op efter tornadoer, samler lig fra gerningssteder, trøster voldtægtsofre eller lytter til deres kære om en traumatisk begivenhed. Disse mennesker var ikke direkte vidner, men de kan blive dybt berørt af de ting, de oplever i kølvandet på begivenheden.

I en oversigt i Psych Central giver forfatterne en beskrivelse af en anden PTSD-undertype. Her siger de, at nogle mennesker med PTSD kan opleve en følelse af uvirkelighed, som om de ting, de ser og føler, simpelthen ikke er virkelige. De kan:

• Tænke, at de rum, de sidder i, er på en filmscene
• Har dufte ting eller høre ting, som andre ikke kan høre
• Føle, at deres kroppe er usædvanlige eller mærkelige
• Få en fornemmelse af, at de er blevet smidt i den forkerte krop
• Føler, at de ikke rigtig kender de mennesker omkring dem

Nogle forfattere foreslår, at mennesker med PTSD kan adskille sig fra hinanden, hvis deres traumer er blevet forårsaget af:

• En enkelt begivenhed: En person, der har levet et fredeligt liv afbrudt af kun én type traume, ville passe ind i denne kategori.
• Flere hændelser af samme type traume: En person, der har været udsat for den samme type traumer flere gange i løbet af en periode på måneder eller år, vil passe ind i denne kategori. Børn, der udsættes for vedvarende børnemishandling, eller personer, der gør tjeneste i militæret på lange ture, ville passe ind i denne kategori.
• Flere hændelser med forskellige typer af traumer: En person, der er blevet berørt af to, tre eller flere forskellige typer traumer, ville have denne PTSD-subtype. Personer af denne type kan f.eks. opleve et jordskælv og derefter blive udsat for en forbrydelse uger eller måneder senere.

PTSD og stofmisbrug er tæt forbundet

Personer, der har udviklet PTSD, er fem gange mere tilbøjelige end personer uden PTSD til at udvikle en stofmisbrugsforstyrrelse. En undersøgelse fra 2008 rapporterede, at 50 procent af de mennesker, der bor på indlagte behandlingsinstitutioner for stofmisbrug, vil opfylde kriterierne for samtidig forekommende PTSD. En anden undersøgelse rapporterede, at mennesker med PTSD angiveligt er 14 gange mere tilbøjelige til at kæmpe med afhængighed.

Mange mennesker, der udvikler problemer med alkohol eller stoffer, gør det, fordi de selvmedicinerer PTSD-symptomer; men misbrug af stoffer vil gøre symptomerne på enhver psykisk sygdom, herunder PTSD, meget værre. Derudover kan misbrug af stoffer eller alkohol øge risikoen for at lide en traumatisk hændelse, som misbrug eller en ulykke, hvilket øger risikoen for at udvikle PTSD eller opleve øgede symptomer.

Veteraner er en af de mest undersøgte demografiske grupper, der kæmper med PTSD og samtidigt forekommende stof- eller alkoholmisbrug. En undersøgelse, der undersøgte veteraner tre til fire måneder efter hjemkomsten fra udsendelse, viste, at 27 procent misbrugte alkohol, og at der var en betydelig sammenhæng mellem, hvor livstruende kampen var, og graden af alkoholmisbrug. De, der oplevede mere alvorlige kampsituationer, havde 93 procent højere odds for at blive screenet positive for alkoholmisbrug. Blandt veteraner fra Vietnam-æraen viste det sig, at 41,4 procent havde både en stofmisbrugsforstyrrelse og senere PTSD.

Kvinder er en anden gruppe med forhøjet risiko for at udvikle samtidig forekommende PTSD og stofmisbrug. Det nationale institut for stofmisbrug (NIDA) anslår, at så mange som 80 procent af de kvinder, der kommer i behandling for stofmisbrug, har en historie med seksuelt misbrug, traumer i barndommen eller fysiske overgreb.

Personer, der kæmper med samtidig forekommende PTSD og stofmisbrug, er mere tilbøjelige til at opleve andre problemer, herunder:

• Sværere fysisk helbred, hvilket fører til kroniske lidelser
• Dårlig social funktion og forværrede relationer til venner og familie
• Højere forekomst af selvmordsforsøg
• Lovlige problemer
• Finansielle problemer og ustabilitet i jobbet
• Øget risiko for yderligere vold eller misbrug
• Sværere problemer med at overholde behandling

Behandling for PTSD ( Post-traumatisk stressforstyrrelse )

Forståelse af, hvilken type PTSD en person har, er en vigtig del af helingsprocessen. Det skyldes, at PTSD-terapeuter forsøger at bryde en traumatisk begivenhed ned i bidder, så de kan forstå den og hjælpe personen med at bearbejde den. Terapeuterne skal foretage denne analyse, før de kan afgøre personens PTSD-type. Derfor er typebestemmelse en del af den tidlige del af den terapeutiske proces. Det er her, når terapeuterne arbejder på at forstå, hvad der præcist er sket, og hvordan personen har det med det.

Med typning i hånden kan terapeuterne bruge samtaleterapi til at hjælpe folk med at helbrede. Ifølge Mayo Clinic omfatter typer af terapi, der anvendes i PTSD-programmer:

• Kognitiv adfærdsterapi (CBT): Denne terapi er designet til at hjælpe folk til at forstå, hvordan deres tanker og meninger påvirker den måde, de opfører sig på. Når negative tanker og destruktive mønstre er identificeret, arbejder teamet på at udvikle færdigheder, som folk kan bruge til at ændre deres tanker. Ved at ændre tankerne kan de ændre adfærd.
• Eksponeringsterapi: Denne type terapi er designet til at hjælpe folk med at se de mennesker, steder og ting, som de finder skræmmende, i øjnene, så de kan lære at håndtere disse ting uden at miste kontrollen. Denne terapi bevæger sig på en kontrolleret måde, så folk har mulighed for at blive vant til og vænne sig til deres udløsende faktorer, før de står ansigt til ansigt med dem.
• Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR): Denne terapi er specielt udviklet til personer med PTSD. Udvikleren af terapien fandt ud af, at øjenbevægelser fra side til side, der udføres, mens personen tænker på traumet, synes at hjælpe folk med at bearbejde deres erindringer. Disse bevægelser gør det muligt at løse traumet, så symptomerne på PTSD bliver mindre intense.

Nogle PTSD-terapeuter bruger alle disse terapier på samme tid, mens andre kun tilbyder en eller to løsninger, afhængigt af klienternes behov.

Ud over samtaleterapi kan en psykiater også bruge recepter for at hjælpe med PTSD-symptomer. Traumecentret foreslår, at medicin, der anvendes i PTSD-terapi, kan omfatte:

• Antidepressiva, såsom Paxil eller Zoloft: Disse terapier er designet til at ændre de kemiske niveauer i hjernen, hvilket reducerer følelser af tristhed og angst. For personer med PTSD kan de også reducere følelser af irritabilitet, vrede, impulsivitet og tvangstanker.
• Anti-angstmedicin, såsom Xanax eller Ativan: For personer med alvorlige symptomer på ophidselse kan disse lægemidler hjælpe. De er beroligende, hvilket gør det muligt for folk at føle sig mere trygge.
• Binyrebarkmedicin, såsom Clonidin: Disse lægemidler hjælper med at sænke ophidselsesniveauet generelt, hvilket kan hjælpe folk med at kontrollere erindringer og mareridt.

Nogle af disse lægemidler kan misbruges, og andre kan udløse afhængighed. Det er et spørgsmål, som medicinske teams skal holde nøje øje med, når de hjælper folk med PTSD.

Få hjælp

Livet med PTSD kan være utroligt svært, men behandling kan gøre en stor forskel. Ved at diskutere problemet og tage medicin efter behov kan man hjælpe fortiden til at forblive i fortiden, så folk kan få en lysere fremtid. Mennesker med PTSD bør få den hjælp. De vil være glade for, at de gjorde det.