En GAD-antistoftest indebærer den samme procedure som andre blodprøver.
En sundhedsperson vil tage en blodprøve ved at rense et hudområde, normalt i armen, og stikke en nål igennem det for at nå en blodåre og tage blod. Det lille sår kan være let smertefuldt bagefter.
De sender derefter prøven til forskere på et laboratorium, som tester den for GAD-antistoffer og eventuelt udfører andre tests samtidig.
Hvad betyder GAD-antistofresultater?
GAD-antistoftestresultaterne bekræfter niveauet af GAD-antistoffer i blodet. Et normalt resultat er under 5 enheder/ml.
Høje niveauer af GAD-antistoffer forekommer ofte hos personer med et lavere kropsmasseindeks (BMI) og forudsiger en hurtigere udvikling mod at kræve insulin. Ekstremt høje niveauer af GAD-antistoffer (1.000 enheder/ml) kan skyldes stiff-person-syndromet, en autoimmun tilstand, der forårsager progressiv muskelstivhed og spasmer.
Diabetes type 1 er mindre almindelig end type 2-diabetes, og den viser sig normalt hos børn og unge voksne. Hvis lægen er usikker på, om en voksen har LADA eller type 2-diabetes, kan lægen bruge en GAD-antistoftest til at hjælpe med at bestemme den korrekte diagnose.
Andre tests for diabetes
Læger udfører ikke rutinemæssigt GAD-antistofprøven på personer med diabetes.
De bruger prøven, når der opstår tvivl om den type diabetes, som en person har udviklet. En test kan være gavnlig, når en voksen, der præsenterer sig med nyopstået diabetes, får en diagnose af type 2-diabetes på grund af sin alder, men ikke reagerer på oral diabetesmedicin.
Ud over GAD-antistoffer kan lægerne kontrollere for andre antistoffer i blodet. Tilstedeværelsen af yderligere autoantistoffer styrker diagnosen autoimmun diabetes. Disse autoantistoffer kan omfatte:
- insulinom-associeret antigen-2 autoantistoffer
- insulin autoantistoffer, da insulin i sig selv kan udløse et immunangreb
- zink transporter 8 (ZT8)
- isletcelle cytoplasmatiske autoantistoffer (ICA), som også får immunsystemet til at angribe insulinproducerende celler
Standardtests for diabetes, såsom blodsukker- eller glykohæmoglobintest, er normalt tilstrækkelige til, at en læge kan diagnosticere type 1- eller type 2-diabetes.
Flere kliniske træk hjælper også med at skelne mellem de to typer diabetes. Disse omfatter:
- alderen ved udbruddet
- body mass index (BMI)
- familiehistorie
- forekomst af andre autoimmune tilstande
- symptomernes sværhedsgrad
- initial respons på antidiabetisk medicin
Personer med LADA er ofte magre, mens de fleste mennesker med type 2-diabetes er overvægtige eller har fedme.
Hvilke andre tilstande resulterer i høje GAD-antistofniveauer?
Autoimmunitet mod den neurotransmitter, som GAD-antistofferne er målrettet mod, kan resultere i en nervesygdom kaldet stiff-person-syndromet.
Denne tilstand er sjælden, men mange personer med stiff-person-syndromet har type 1-diabetes. Symptomerne på stiff-person-syndromet, som udvikler sig langsomt, omfatter muskelstivhed og spasmer. Disse symptomer påvirker for det meste stammen, men de kan også forekomme i lemmerne.
Niveauet af GAD-antistoffer er typisk meget højere hos personer, der har stiff-person-syndromet, end hos personer med type 1-diabetes.
