Nedenfor er nogle alvorlige komplikationer ved Crohns sygdom:
Kolorektal cancer
Personer med IBD har en øget risiko for at udvikle dysplasi. Dette opstår, når der dannes unormale celler i tyk- eller endetarmslimhinden. Med tiden kan disse celler blive kræftlignende.
Når Crohns sygdom påvirker tyktarmen, kan en person have en øget risiko for kolorektal cancer sammenlignet med den generelle befolkning.
Denne risiko er højere for personer, der har haft Crohns sygdom i 8-10 år eller mere.
For at hjælpe en læge med at opdage dysplasi tidligt og muligvis forebygge kolorektal cancer:
- have en rutinemæssig koloskopi hvert 1-2 år
- besøge en gastroenterolog hvert år
- meddele en læge om eventuelle nye symptomer eller bekymringer
- håndtere inflammation med receptpligtig medicin
- fortæl lægen, hvis et familiemedlem udvikler tyktarmskræft
- motionerer regelmæssigt og spiser sundt
Symptomer
Trods den øgede risiko, udvikler langt de fleste mennesker med Crohns sygdom aldrig kolorektal cancer.
Nu bør folk dog være bekendt med symptomerne på denne type kræft og indberette eventuelle symptomer til en læge. Sygdommen kan i høj grad behandles i de tidlige stadier.
Symptomer på colorectal cancer omfatter:
- diarré eller forstoppelse, der varer mere end et par dage
- en konstant følelse af at skulle lave afføring
- blødning fra endetarmen
- afføring, der er mørk eller indeholder frisk blod
- mavesmerter eller kramper
- svaghed og træthed
- utilsigtet vægttab
Fistler
Inflammation fra Crohn’s sygdom kan sprede sig gennem tarmvæggen, og skabe en byld.
I takt med at bylden vokser, danner den et lille hul i væggen, og dette hul kan udvikle sig til en fistel. En fistel er en unormal passage, der forbinder et organ med et andet.
Omkring 1 ud af 4 personer med Crohns sygdom udvikler fistler. I de fleste tilfælde har fistler deres udspring i tarmen. De kan have forbindelse til andre dele af tarmen eller andre indre organer.
I nogle tilfælde danner en fistel en tunnel fra tarmen til den ydre overflade af huden. Den medicinske betegnelse for dette er en enterokutan fistel (ECF).
De fleste personer med ECF’er oplever mindst én komplikation, såsom underernæring eller sepsis. Sepsis er en inflammatorisk reaktion i hele kroppen på en infektion. Uden behandling kan underernæring og sepsis føre til døden.
Fistler indeholder normalt tarmbakterier og andet infektiøst materiale, så lægerne bruger antibiotika til at behandle dem.
Store, talrige eller vedvarende fistler kræver normalt en operation.
Symptomer
Symptomerne på en fistel er forskellige, afhængigt af placeringen. Nogle almindelige symptomer omfatter dog følgende:
- hyppige urinvejsinfektioner
- kvalme og opkastning
- diarré
- mavesmerter
- mavesmerter
- vaginale symptomer, som f.eks. urinlækage fra vagina, eller lækage af gas eller afføring i skeden
Fistler, der ikke reagerer på medicin, øger risikoen for sepsis og kan kræve en akut operation.
Sepsis udgør en medicinsk nødsituation, og den kan være dødelig.
Symptomer på sepsis omfatter:
- tegn på infektion, herunder feber, træthed og smerter
- forvirring
- træthed og træthed
- stærke smerter eller ubehag
Tarmobstruktion
Symptomer på tarmobstruktion kan omfatte kvalme og opkastninger.
En tarmobstruktion er den mest almindelige komplikation til Crohns sygdom.
En obstruktion opstår normalt, når en ophobning af arvæv indsnævrer en del af tyktarmen, hvilket gør det vanskeligt for afføringen at passere. Lægerne kalder disse forsnævrede passager for “forsnævringer.”
Læger anser generelt ikke forsnævringer for at være livstruende. Forsnævringen af passagen kan dog føre til en revne, eller perforation, i tyktarmen.
En perforeret tyktarm kan være livstruende, så strikturer og andre former for tarmobstruktion kræver normalt øjeblikkelig operation.
Symptomer
Symptomer på en tarmforsnævring omfatter:
- stærke mavesmerter og kramper
- kvalme og opkastninger
- kontipation
- en oppustet og udspilet mave
- høje lyde, der udgår fra tarmen
Perforeret tyktarm
Kronisk inflammation, bylder, fistler og forsnævringer kan svække punkter i tarmvæggen.
Med tiden kan væggen rive eller perforere, så bakterier og andre infektiøse stoffer kan sive fra tarmen ud i maven. Den medicinske betegnelse for dette er peritonitis.
Peritonitis kan medføre mere alvorlige komplikationer, såsom blodforgiftning og sepsis.
Symptomer
En perforeret tyktarm er en medicinsk nødsituation. En person skal opereres for at reparere hullet i tarmen.
Symptomer på en perforeret tyktarm omfatter:
- stærke mavesmerter
- kvalme
- opkastning
- frysninger
- feber
Toksisk megakolon
Toksisk megakolon er en sjælden, men livstruende komplikation ved IBD. Selv om den er mere almindelig blandt personer med colitis ulcerosa, kan den også forekomme hos personer med Crohns sygdom.
Toksisk megakolon opstår, når betændelse får tyktarmen til at udvide sig i en sådan grad, at den ikke kan trække sig sammen. Resultatet er en ophobning af gas.
Ophobningen kan få tyktarmen til at sprænge, hvorved skadelige bakterier og giftstoffer lækker ud i blodbanen.
Dette kan føre til en række livstruende komplikationer, herunder:
- intern blødning
- sepsis
- chok
Symptomer
Hvis man genkender indikationer på toksisk megakolon og modtager hurtig behandling, kan man reducere risikoen for livstruende komplikationer.
Symptomer på toksisk megakolon omfatter:
- svulst og smerter i maven
- hyppig eller blodig diarré
- dehydrering
- en hurtig hjertefrekvens
- feber
