Knævinklede misdannelser i knæet er almindelige i barndommen og er som regel variationer i det normale vækstmønster. Vinkelformede deformiteter i knæet er en del af den normale vækst og udvikling i den tidlige barndom. Fysiologiske vinkeldeformiteter varierer med alderen som:
- I det første år: Lateral bøjning af tibia
- I andet år: Bøjede ben (knæ og tibia)
- Mellem 3-4 år: Knækknæ
Den bliver normalt tydeligere, når barnet er 2-3 år gammelt, og retter sig normalt af sig selv, når barnet er 7-8 år gammelt. Hvis tilstanden ikke korrigeres, kan den dog være et tegn på en underliggende sygdom, der kræver behandling.
Et perfekt justeret knæ har sin belastningsbærende akse på en linje, der går gennem hoften, knæet og anklen. Baseret på den indadgående/udadgående hældning af skinnebenshovedet/fibula; knævinklede deformiteter klassificeres som:
- Genu valgum (knæskade): Hoved af tibia/fibula (ikke selve leddet), er skråt væk fra kroppens midterlinje
- Genu varum (bøjet ben): Hoved af tibia/fibula er skråt ind mod kroppens midterlinje
Genu Varum (bøjede ben): Buede ben er meget almindelige hos småbørn. Hvis et barn har buede ben, bukker det ene eller begge ben udad. Når dit barn står, er der en tydelig afstand mellem underbenene og knæene. Buede ben ses sjældent hos unge. I de fleste tilfælde er børn med buede ben betydeligt overvægtige.
De almindelige årsager til buede ben omfatter:
- Fysiologisk Genu Varum: De fleste børn under 2 år, viser bukning af benene som en del af den normale fysiologiske proces. Normalt korrigeres bøjningen ved 3-4 års alderen, og benene kan have et normalt udseende.
- Blount’s sygdom: Det er en tilstand, hvor der er en abnormitet i vækstpladen i den øverste del af tibia (skinnebenet).
- Rickets: Det er en knoglesygdom, der opstår hos børn på grund af mangel på calcium, fosfor eller D-vitamin, som er afgørende for en sund knoglevækst.
- Trauma
- Infektion
- Tumor
Det mest tydelige symptom er bøjning af benene, der viser sig, når et barn står og går. Andre almindelige symptomer er akavet gangmønster og indadvending af fødderne (indadvending). Bøjede ben forårsager normalt ingen smerter, men ubehag i hofter, knæ og/eller ankler kan forekomme i ungdomsårene.
Genu valgum (knokkelknæ)
Knokkelknæ er en tilstand, hvor benene krummer indad ved knæene. Når et barn står, ser knæene ud til at bøje mod hinanden, og anklerne er spredte fra hinanden.
Knækknæ udvikles oftest som en del af den normale vækst. I nogle tilfælde, især hvis barnet er 6 år eller ældre, kan knækknæ opstå på grund af andre medicinske problemer såsom skade på skinnebenet, osteomyelitis (knogleinfektion), overvægt og rakitis.
Diagnose
Diagnosen af buede ben eller knækknæ stilles ved en fysisk undersøgelse. Desuden kan der tages røntgenbilleder, hvis barnet er ældre end 2 ½ år og har symmetriske ben.
Behandling af bueben
I takt med at barnet vokser, retter tilstanden sig som regel af sig selv. For børn med svære, uløste bueben kan lægerne anbefale ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder som f.eks. afstivning, fysioterapi og medicinering. Hvis ikke-kirurgiske behandlingsmuligheder ikke korrigerer dit barns bueben, kan operation overvejes.
Behandling af knækknæ
De fleste børn med knækknæ kræver ingen behandling, men hvis tilstanden fortsætter efter 7-årsalderen, kan en natskinne, der er fastgjort til en ortopædisk sko, anbefales. Hvis adskillelsen mellem anklerne er alvorlig, kan operation være en mulighed.
