Mange børn står over for en udfordring, som vi voksne ikke kan forholde os til: udfordringen med at spise mere og tage på i vægt. I et samfund fyldt med vægttabsprodukter og reklamer for at blive tynd og hurtig tynd, spøger vi måske med, at vi “ville ønske, vi havde det problem”, men det kan faktisk være et alvorligt problem, som er ret bekymrende for læger og forældre.
Omkring 5-10 procent af alle børn i USA får på et tidspunkt diagnosen “failure to thrive” (FTT). Denne diagnose betyder, at et barns nuværende vægt eller vægtøgningshastighed er betydeligt lavere end hos andre børn af samme alder og køn. Manglende trivsel er et af mange mulige tegn og symptomer på fødevareallergier hos små børn. (Læs mere om FTT her.)
FTT kan skyldes utilstrækkeligt energiindtag (kalorieindtag), utilstrækkelig energioptagelse eller for højt energiforbrug. Men uanset årsagen er det langsigtede mål for børn med FTT at øge kalorieindtaget og normalisere væksten, uanset hvad årsagen er. Så i dagens indlæg vil vi diskutere nogle måder at tilføje kalorier til dit barns kost på.
Håndtering af manglende trivsel hos spædbørn
For spædbørn er løsningen normalt ret ligetil. Din læge eller diætist kan anbefale, at du koncentrerer dit barns modermælkserstatning. Der er flere måder at koncentrere dit barns modermælkserstatning på, og du bør kun gøre det under vejledning fra dit barns sundhedsteam. (Tilberedning af modermælkserstatning, der er for koncentreret, kan resultere i alvorlige skader.)
Koncentrering af modermælkserstatning gør den mere kalorietæt. Standardkoncentrationen for alle modermælkserstatninger er 20 kalorier pr. væskeunse. Hvis du gør modermælkserstatning mere koncentreret, betyder det, at dit barn får flere kalorier ind, mens det stadig drikker den samme mængde modermælkserstatning. Koncentrationen af modermælkserstatningen kan øges, f.eks. til 24 eller 27 kalorier pr. fluid ounce.
Nogle modermælkserstatninger findes i versioner med højt kalorieindhold, som allerede er mere koncentrerede. Med pulverformler til spædbørn, som f.eks. Neocate, kan formlen koncentreres ved at justere den måde, du blander den på.1 Sundhedsteams kan have andre strategier til at forsøge at øge kalorieindtaget, f.eks. ved at øge antallet af amninger.
Håndtering af manglende trivsel hos børn
For børn, der spiser fast føde, kan det kræve lidt mere kreativitet at tilføje kalorier til kosten, især hvis din lille har fødevareallergier, der begrænser de typer kalorier, han/hun kan indtage. Find tips og ideer til allergivenlig mad med højt kalorieindhold.
Når børn er afhængige af modermælkserstatning, kan det være en mulighed at koncentrere den, men igen kun under vejledning fra sundhedspersonalet. I nogle tilfælde kan sundhedspersonalet i stedet for at koncentrere modermælkserstatningen råde til at tilsætte fedt, kulhydrater, kombinationer af både fedt og kulhydrater (f.eks. Duocal2) eller lejlighedsvis protein til den regelmæssigt tilberedte modermælkserstatning.
Hvordan har du tilføjet kalorier til dit spædbarn eller dit barns kost? Hvad har virket for dig? Hvilke råd vil du give andre forældre?
-Mallory
1) Hvis din læge eller diætist har anbefalet dig at koncentrere Neocate, skal du bede dem om at give dig blandingsvejledninger om, hvilken mængde vand der skal blandes med hvilken mængde Neocate-pulver. Af hensyn til patientsikkerheden henviser Nutricia plejepersonale, der anmoder om blandingsinstruktioner ved ikke-standardiserede fortyndinger, til deres sundhedsteam for at få vejledning.
2) Duocal er et modulært medicinsk levnedsmiddel, der ikke er beregnet til brug som modermælkserstatning eller som eneste ernæringskilde. Kontakt altid dit barns sundhedsplejerske, før du foretager nogen ernæringsmæssige ændringer i kosten.
Kilder:
Maggioni A, Lifshitz F. Nutritional management of failure to thrive. Pediatr Clin North Am. Aug 1995;42(4):791-810. Cole SZ, Lanham JS. Manglende trivsel: en opdatering. Am Fam Physician. 2011 Apr 1;83(7):829-34. http://www.aafp.org/afp/2011/0401/p829.html
Rabinowitz SS. Ernæringsmæssige overvejelser i forbindelse med manglende trivsel. Medscape Reference. July 2, 2012. https://emedicine.medscape.com/article/985007-overview
Sidst opdateret 11. februar 2019
