Udfordringer
Hvad sker der i krydsfeltet mellem mental sundhed og ens oplevelse som medlem af det sorte samfund? Mens oplevelsen af at være sort i Amerika varierer enormt, er der fælles kulturelle faktorer, der spiller en rolle i forhold til at hjælpe med at definere mental sundhed og støtte velvære, modstandsdygtighed og helbredelse.
En del af denne fælles kulturelle erfaring – familieforbindelser, værdier, udtryk gennem spiritualitet eller musik, afhængighed af fællesskab og religiøse netværk – er berigende og kan være store kilder til styrke og støtte.
En anden del af denne fælles erfaring er imidlertid at blive udsat for racisme, diskrimination og uretfærdighed, der kan påvirke en persons mentale sundhed betydeligt. At blive behandlet eller opfattet som “mindreværdig” på grund af ens hudfarve kan være stressende og endog traumatiserende. Derudover står medlemmer af det sorte samfund over for strukturelle udfordringer med at få adgang til den pleje og behandling, de har brug for.
I henhold til Health and Human Services Office of Minority Health er sorte voksne i USA mere tilbøjelige end hvide voksne til at rapportere vedvarende symptomer på følelsesmæssig lidelse, såsom tristhed, håbløshed og følelse af, at alting er en anstrengelse. Sorte voksne, der lever under fattigdomsgrænsen, er mere end dobbelt så tilbøjelige til at rapportere alvorlig psykisk lidelse som dem med større økonomisk sikkerhed.
Trods behovene er det kun en ud af tre sorte voksne, der har brug for psykisk sundhedspleje, der modtager den. Ifølge American Psychiatric Association’s Mental Health Facts for African Americans guide er de også:
- Mindre tilbøjelige til at modtage retningslinjekonsistent pleje
- Mindre ofte inkluderet i forskning
- Mere tilbøjelige til at bruge skadestuer eller primær pleje (snarere end specialister i mental sundhed)
Socioøkonomiske uligheder
Socioøkonomiske faktorer kan gøre behandlingsmuligheder mindre tilgængelige. I 2018 havde 11,5 % af de sorte voksne i USA ingen form for sygesikring.
Det sorte samfund, ligesom andre farvede samfund, er mere tilbøjelige til at opleve socioøkonomiske uligheder såsom udelukkelse fra sundhed, uddannelse, sociale og økonomiske ressourcer. Disse forskelle kan bidrage til dårligere resultater for mental sundhed.
Stigma
Negative holdninger og overbevisninger over for mennesker, der lever med mentale sundhedstilstande, er gennemgående i USA og kan være særligt stærke inden for det sorte samfund. En undersøgelse viste, at 63 % af sorte mennesker mener, at en psykisk lidelse er et tegn på personlig svaghed. Som følge heraf kan folk opleve skam over at have en psykisk sygdom og bekymre sig om, at de kan blive diskrimineret på grund af deres tilstand.
For mange i det sorte samfund kan det være utroligt udfordrende at diskutere emnet psykisk sundhed på grund af denne bekymring for, hvordan de kan blive opfattet af andre. Denne frygt kan forhindre folk i at søge mental sundhedspleje, når de virkelig har brug for det.
Dertil kommer, at mange mennesker vælger at søge støtte fra deres trossamfund i stedet for at søge en medicinsk diagnose. I mange sorte samfund i USA kan kirken, moskeen eller en anden trosinstitution spille en central rolle som mødested og kilde til styrke.
Tro og åndelighed kan hjælpe i helbredelsesprocessen og være en vigtig del af en behandlingsplan. For eksempel kan åndelige ledere og trossamfund give støtte og mindske isolation. De bør dog ikke være den eneste mulighed for mennesker, hvis daglige funktion er forringet af psykiske symptomer.
I en af NAMI Californiens seneste rapporter om forskellige samfund spurgte vi medlemmer af samfundet og bad dem om at tage stilling til dette udsagn: “Jeg føler mig tryg ved at tale med nære venner, familie og samfundsmedlemmer om min/mine elskedes helbred”. 67 procent af dem, der identificerede sig som hvide, svarede med “helt enig” eller “enig”, sammenlignet med 12,5 procent af dem, der identificerede sig som afroamerikanere/sorte. Disse forskellige svar indikerer alvorlige forskelle i de nuværende erfaringer med stigmatisering.
Læs mere om vores rapport om forskellige samfund.
Provider Bias and Inequality of Care
Sorte mennesker har historisk set været negativt påvirket af fordomme og diskrimination i sundhedssystemet i USA. Og desværre har mange sorte mennesker stadig disse negative oplevelser, når de forsøger at søge behandling. Leverandørernes fordomme, både bevidste og ubevidste, og manglende kulturel kompetence kan resultere i fejldiagnoser og utilstrækkelig behandling. Dette kan i sidste ende føre til mistillid til fagfolk inden for mental sundhed og skabe en barriere for mange til at gå i behandling.
Sorte mennesker kan også være mere tilbøjelige til at identificere og beskrive fysiske symptomer i forbindelse med mentale sundhedsproblemer. De kan f.eks. beskrive kropslige smerter og smerter, når de taler om depression. En sundhedsplejerske, som ikke er kulturelt kompetent, vil måske ikke genkende disse som symptomer på en psykisk sygdom. Desuden er der større sandsynlighed for, at sorte mænd får en fejldiagnose af skizofreni, når de udtrykker symptomer i forbindelse med humørforstyrrelser eller PTSD.
