Vigtigt: Anvendelse af monopolar cautery har i vid udstrækning været betragtet som en kontraindikation i forbindelse med et cochlear-implantat på grund af formodet risiko for implantatet. Der er meget begrænsede data til støtte for denne kontraindikation.
Målsætninger: (1) At evaluere virkningerne af monopolar cautery på cochlear-implantatanordninger. (2) At fastslå, om monopolar cautery ændrer den endocochleare temperatur i en implanteret cochlea.
Design: Seksten cochlearimplantater fra 3 producenter (Advanced Bionics LLC, Cochlear Americas Ltd og Med-El Ltd) blev implanteret i 2 uembalmede, friske kadavere. Monopolar cautery blev anvendt på enten tungen eller maven ved koagulationsindstillinger på 10 W eller 50 W i 30 minutter. Der blev udført impedans- og integritetstest før, under og efter 30 minutters kauteri. Temperaturen i den endocochleære perilymph blev målt under cauteriet. Efter eksploration blev apparaterne returneret til producenten med henblik på en dybtgående “fejlanalyse” i overensstemmelse med hver producents aktuelle protokol for evaluering af eksploderede apparater.
Indstilling: Grundvidenskabeligt laboratorium, tertiært medicinsk center.
Deltagere:
Kadaverundersøgelse.
Intervention: Anvendelse af monopolar cautery på implanterede cochlear-implantater i en kadavermodel.
Hovedresultat og -måling:
(1) Ændringer i de implanterede anordninger enten under elektrokauteri eller efter fejlanalyse. (2) Ændringer i den intracochleære temperatur.
Resultater: Der skete ingen ændringer i impedans, integritetstest eller fejlanalyse ved nogen cauterieindstilling, når de blev anvendt enten i mundhulen eller i maven. Cochleaens temperatur steg ikke ved op til 30 minutters kauteri ved en indstilling på 50 W. En omfattende analyse af enheden viste ingen tegn på beskadigelse af enheden ved undersøgelsens afslutning.
Konklusioner og relevans: Monopolar cautery forårsagede ikke påviselig skade på nogen af cochlearimplantatindretningerne eller påviselig temperaturændring i cochlea ved lave eller høje cauteriniveauer i mundhulen i denne eksperimentelle model.
