- Hvordan din krop reagerer på varme forhold
- Sygdomme ved varmestress
- Forebyggelse af varmestress
Introduktion
For mange mennesker, betyder sommertid på Princeton varme, behagelige dage, perfekt til at spise udenfor eller lange gåture i pauser fra airconditionerede kontorer. Men for nogle af os betyder sommertid særlige projekter, hvor man arbejder udenfor i direkte sollys eller renoverer bygninger uden kølesystemer. Arbejde under varme forhold kan indebære særlige risici for sikkerhed og sundhed. Dette dokument giver en oversigt over de forskellige sygdomme og skader, der er forbundet med varmestress, og giver vejledning i, hvordan man kan genkende og forebygge dem.
Hvordan din krop reagerer på varme forhold
Fire miljøfaktorer påvirker den mængde stress, som en arbejdstager udsættes for i et varmt arbejdsområde: temperatur, fugtighed, strålingsvarme (f.eks. fra solen eller en ovn) og vindhastighed. Personer med højt blodtryk eller visse hjertesygdomme og personer, der tager diuretika (vandpiller), kan være mere følsomme over for varmeeksponering.
Kroppen forsvarer sig mod varme gennem tre mekanismer: vejrtrækning, svedproduktion og ændring af blodgennemstrømningen. Den første reaktion er at lade blodet cirkulere til huden, hvilket øger hudens temperatur og gør det muligt for kroppen at afgive noget varme. Under tungt arbejde har musklerne brug for mere blodgennemstrømning, hvilket reducerer den mængde blod, der er til rådighed til at strømme til huden og afgive varmen.
Svedning hjælper også kroppen med at køle af, men kun når luftfugtigheden er lav nok til, at sveden kan fordampe, og hvis vand og salte, der går tabt ved svedning, erstattes.
Hedesstresslidelser
Når kroppen bliver overophedet, foreligger der en tilstand af varmestress. Varmestress kan føre til en række problemer, herunder varmeudmattelse, hedeslag, varmekramper, besvimelse eller varmeudslæt. Mange mennesker forveksler disse lidelser, men det er vigtigt at kunne genkende dem hver især og vide, hvad man skal gøre, når det sker. Hver af disse varmestresslidelser er beskrevet nedenfor.
Hedeudmattelse
Selv om det ikke er det mest alvorlige sundhedsproblem, er varmeudmattelse den mest almindelige varmebetingede lidelse på Princeton University. Varmeudmattelse opstår, når en arbejdstager sveder meget og ikke drikker nok væske eller indtager nok salt eller begge dele. Den enkle måde at beskrive arbejderen på er våd, hvid og svag.
Tegn og symptomer
- svedig
- svag eller træt, muligvis svimmelhed
- kvalme
- normal eller lidt højere kropstemperatur
- bleg, klam hud (undertiden rødme)
Hvad skal man gøre
- hvile på et køligt sted
- drikke en elektrolytopløsning, f.eks. Gatorade eller en anden sportsdrik. Undgå koffeinholdige drikkevarer som f.eks. cola, iste eller kaffe.
- I alvorlige tilfælde med opkastning eller besvimelse skal du ringe til den offentlige sikkerhed og få medarbejderen bragt til McCosh Health Center eller Penn Medicine Princeton Medical Center, alt efter omstændighederne.
Hedeslag
Hedeslag er det alvorligste helbredsproblem for folk, der arbejder i varme, men er ikke særlig almindeligt. Det skyldes, at kroppen ikke formår at regulere sin kernetemperatur. Sveden ophører, og kroppen kan ikke komme af med overskydende varme. Ofrene vil dø, hvis de ikke får den rette behandling hurtigt.
Tegn og symptomer
- mental forvirring, delirium, besvimelse eller kramper
- kropstemperatur på 106ºF eller højere
- varm, tør hud, som regel rød eller blålig farve
Hvad skal man gøre:
- kald straks den offentlige sikkerhed på 9-1-1-1 og anmod om en ambulance
- før offeret til et køligt område
- blød offeret med koldt vand
- ventilér offeret kraftigt for at øge afkølingen
Hedekramper
Hedekramper er smertefulde muskelkramper. De opstår, når en arbejdstager drikker meget vand, men ikke erstatter de salte, der går tabt ved svedning. Trætte muskler – dem, der bruges til at udføre arbejdet – er normalt dem, der har størst sandsynlighed for at få kramper.
Tegn og symptomer:
- kramper eller spasmer i musklerne
- kan opstå under eller efter arbejdet
Hvad skal man gøre
- Drik en elektrolytopløsning (sportsdrik) som Gatorade
- Hvis kramperne er alvorlige eller ikke lindres ved at drikke en sportsdrik, skal du søge lægehjælp hos McCosh Health Center eller Penn Medicine Princeton Medical Center, alt efter omstændighederne.
Svimmelhed (hedesynkope)
Svimmelhed sker normalt hos en person, der ikke er vant til at arbejde i det varme miljø og blot står rundt omkring. Hvis man bevæger sig rundt i stedet for at stå stille, vil det normalt mindske sandsynligheden for at besvime.
Tegn og symptomer
- kortvarigt tab af bevidsthed
- svedig hud, normal kropstemperatur
- ingen tegn på hedeslag eller varmeudmattelse
Hvad skal man gøre:
- Lag dig ned på et køligt sted
- Søg læge, hvis du ikke er kommet dig efter kort tids liggetid
Hedeudslæt
Hedeudslæt, også kaldet stikkende varme, kan forekomme i varme og fugtige miljøer, hvor sveden ikke let kan fordampe. Når udslættet dækker et stort område, eller hvis det bliver inficeret, kan det blive meget ubehageligt. Varmeudslæt kan forebygges ved at hvile sig på et køligt sted og lade huden tørre.
Tegn og symptomer
- Udslæt karakteriseret ved små lyserøde eller røde bump
- irritation eller prikkende fornemmelse
- kløe
Hvad skal man gøre gøre
- Hold huden ren og tør for at forhindre infektion
- Bær løstsiddende bomuldstøj
- Kølige bade og aircondition er meget hjælpsomme
- En del over-te counter lotions may help ease pain and juching
Preventing Heat Stress
I de fleste tilfælde, kan varmestress forebygges, eller i det mindste kan risikoen for at udvikle varmestress reduceres.
Tekniske kontrolforanstaltninger
En række tekniske kontrolforanstaltninger kan bidrage til at reducere varmeeksponeringen. Disse omfatter:
- generel og lokal udsugningsventilation i områder med høj varme
- afskærmning af strålevarmekilder, såsom ovne eller varme maskiner
- eliminering af damplækager
- brug af køleblæsere eller personlige køleapparater, såsom køleveste
- anvendelse af elværktøj for at reducere det manuelle arbejde
Arbejdspraksis
- Beklædning: Bær løstsiddende, let tøj, f.eks. bomuld, for at lade sveden fordampe. Lyse farver absorberer mindre varme end mørke farver. Når du arbejder udendørs, skal du bære en let hat med en god skygge for at holde solen væk fra dit hoved og ansigt.
- Drikkevarer: Drik rigeligt med væske, især hvis din urin er mørkegul, for at erstatte den væske, du mister ved at svede – så meget som en liter i timen kan være nødvendigt. Vand og/eller sportsdrikke anbefales. Da koffein er et diuretikum (får dig til at urinere mere), bør drikkevarer som cola, iste og kaffe undgås. Tørst er ikke et pålideligt tegn på, at din krop har brug for væske. Når du udfører tungt arbejde, er det bedre at nippe i stedet for at sluge væskerne.
- Arbejdstidsplan: Hvis det er muligt, bør tungt arbejde planlægges i de køligere dele af dagen. Ellers bør man veksle tungt arbejde i varmen med lettere arbejde eller arbejde i køligere områder. Når temperatur-fugtighedsindekset (se næste side) er mellem 84 og 93 (advarselszone), skal du forsøge at minimere arbejdstiden i varmen, således at ca. halvdelen af hver time bruges på tungt arbejde i varmen. Når temperatur-fugtighedsindekset er 94 eller højere (farezone), skal dette minimeres yderligere til ca. en fjerdedel af hver time, der bruges på at udføre tungt arbejde i den ekstreme varme.
- Akklimatisering: Nye medarbejdere og arbejdere, der vender tilbage efter to ugers fravær eller mere, bør have 5 dage til at vænne sig til varmen. Begynd med 50 procent af den normale arbejdsbyrde og tidseksponering den første dag og øg gradvist op til 100 procent på den femte dag.
- Kropsvejning: Arbejdstagere kan være i større risiko for varmestress, hvis de mister mere end 1,5 % af deres kropsvægt på en enkelt dag på grund af sved.
Personligt beskyttelsesudstyr
Når arbejdet skal foregå under varme forhold på Princeton, kan personlige kølesystemer være med til at reducere risikoen for varmestress. Der findes flere systemer, som kan fås gennem sundheds- og sikkerhedskataloger, herunder følgende:
- Varmereflekterende beklædning kan afhjælpe problemet med strålevarmekilder som f.eks. ovne. Hvis arbejdstageren er fuldt tildækket, vil han eller hun imidlertid have svært ved at fordampe sved.
- Isveste eller køleveste fjerner varmen fra huden. De er relativt billige og giver mulighed for bevægelsesfrihed.
- Væskekølesystemer fjerner også varme fra huden. Kold væske flyder i dragten rundt om kroppen og transporterer varmen væk.
Træning
Medarbejdere og tilsynsførende skal uddannes til at kunne opdage tidlige tegn på varmestress. Medarbejderne skal forstå behovet for at erstatte væske og salt fra sved og genkende tegnene på dehydrering, besvimelse, varmekramper, varmeudmattelse og hedeslag.
Overvisere skal holde øje med tegn på varmestress og give medarbejderne mulighed for at afbryde deres arbejde, hvis de føler sig ekstremt ubehagelige. Tilsynsførende bør også sikre, at arbejdsplanerne giver mulighed for passende hvileperioder og sikre, at der er væske til rådighed. De bør anvende passende tekniske kontrolforanstaltninger, personlige værnemidler og arbejdsmetoder for at reducere risikoen for varmestress.
