Indledning
Postural drænage er en metode til at rense lungerne ved at ændre stilling. Det giver tyngdekraften mulighed for at hjælpe med at dræne slimhinden til toppen af lungerne, hvor den lettere kan fjernes. Det kan være en vigtig måde at forebygge lungebetændelse på. Så snart en person f.eks. viser tegn på at blive forkølet eller har influenzalignende fornemmelser, bør man påbegynde postural drænage og øge mængden af væske for at forebygge mere alvorlige lungeinfektioner.
Denne metode og de specifikke stillinger bør først drøftes med lægen. Du må ikke gøre dette, hvis det gør vejrtrækningen sværere, eller hvis det påvirker hjertefrekvensen.
Klapning og vibrationer kan tilføjes til rutinen med postural dræning. Dette vil hjælpe med at løsne slimhinden ved at ryste den løs. Det hjælper slimet til at bevæge sig fra de små luftsække til de større luftveje, hvor det kan hostes eller suges ud. Klapning og vibrationer udføres, når personen placeres i bestemte stillinger til postural dræning.
Hvordan udfører jeg postural dræning?
For at opnå de bedste resultater bør postural dræning, klapning og vibrationer udføres regelmæssigt for at forebygge alvorlige infektioner som lungebetændelse. Dette er også et godt tidspunkt for en person til at lave dybe åndedrætsøvelser eller incitaments-spirometri. Alle disse øvelser hjælper med at holde lungerne sunde. Husk på, at disse stillinger er de “ideelle”. På grund af typen af skade eller spasmer kan der være begrænsninger med hensyn til positionering. Gør det bedste, du kan.
Trin 1: Mærk på brystet.
Brystet skal mærkes for at se, hvor slimhinden er placeret. Du kan f.eks. føle “raslen” i de øverste dele af brystet eller kun i ryggen. Det kan være forskelligt fra person til person og fra dag til dag. Slimhinder kan bevæge sig rundt, så det er vigtigt, at du kontrollerer hver gang du gør dette.
Strin 2: Placér korrekt.
Placér personen i den stilling, der bedst relaterer sig til placeringen af slimhinderne. Se nedenfor.
Svækkelse i den nederste del af lungerne i ryggen:
For at dræne lungerne i den nederste del af ryggen skal personen ligge med ansigtet nedad (liggende) med hofterne understøttet med puder. Hofterne skal være opstøttet omkring 18-20 tommer som vist nedenfor. Hvis man bruger en hospitalsseng, er det også muligt at sænke sengens hoved, mens hofterne er understøttet. Spørg først din læge, før du sænker sengen.
Stamning i den nederste forreste del af lungerne:
For at dræne de nederste forreste dele af lungerne skal personen ligge på ryggen med hofterne støttet op på puder. Hofterne skal støttes op omkring 18-20 tommer.
Hvis man bruger en hospitalsseng, er det også muligt at sænke sengens hoved, mens hofterne er støttet op. Spørg først din læge, før du sænker sengen.
Stamme i den øverste forreste del af lungerne:
For at dræne den øverste forreste del af lungerne skal personen sidde oprejst og læne sig tilbage.
Stamning i den øverste bageste del af lungerne:
For at dræne den øverste bageste del af lungerne skal personen sidde oprejst og læne sig lidt fremad.
Stamning i de nederste dele af lungerne:
For at dræne den nederste del af højre lunge skal man lægge sig fladt på venstre side. Det er vigtigt at placere puden korrekt for at beskytte huden. Hofterne skal være støttet op omkring 18 -20 tommer. Hvis man bruger en hospitalsseng, er det også muligt at sænke sengens hoved, mens hofterne er understøttet. Spørg først din læge, før du sænker sengen.
For at dræne den nederste del af venstre lunge skal du lægge dig fladt på højre side. Placer dig som på billedet, men hvil på din højre side.
Strin 3: Lad lungerne dræne
Bliv i den foreskrevne stilling i 15 – 20 minutter. Du kan bruge mere end én stilling afhængigt af, hvor brystet er tilstoppet. Der kan f.eks. være tilstopning i den øverste forreste og øverste bageste del af lungerne. I så fald skal du få personen til at sidde op og læne sig fremad i 10 minutter og derefter læne sig lidt bagud i yderligere 10 minutter. Det er nyttigt at lave åndedrætsøvelser i løbet af denne dræningstid. Hvis en person skal være i mere end én stilling, er det vigtigt at hjælpe personen med at hoste eller suge mellem hver stilling. Efter den første stilling kan det f.eks. være nødvendigt at hjælpe personen med at hoste, inden den placeres i den anden stilling.
Strin 4: Udfør klapning, hvis det er nødvendigt.
Hvordan udfører jeg klapning?
Klapning kan tilføjes til den posturale dræning. Det bruges til at løsne slimhinden ved at ryste den løs. Det hjælper slimet til at bevæge sig fra de små luftsække til de større luftveje, hvor det kan hostes eller suges ud.
Klapning udføres, når personen allerede er i en bestemt stilling til postural dræning. Klap aldrig over rygsøjlen, nyrerne eller den nederste del af ryggen på hver side, eller på brysterne eller maven. Hold altid op med at klappe, mens personen hoster.
Strin 1: Klap hænderne
Hænderne skal holdes i en kopform, der dannes af fingrene og tommelfingeren.
Strin 2: Begynd at klappe
Husk, at personen allerede skal være positioneret fra postural dræning.
Klap forsigtigt med den skålformede hånd i 3 – 5 minutter over det tilstoppede område. Dette skal gøres med en jævn rytme. Husk at stoppe, hvis personen begynder at hoste. Se følgende positioner, og klap over de fremhævede områder af brystkassen.
Position A
Klap fra under skulderbladene til ca. 5 cm over den nederste del af ribbenene.
Klap ikke over rygsøjlen eller nyrerne.
Stilling B
Klap fra under brystvorternes linie til bunden af ribbenene. Klap ikke over maven.
Stilling C
Klap direkte under kravebenet.
Hvordan gør jeg med vibrationer?
Vibrationer kan også bruges til at løsne slimhinderne. Du kan gøre det på følgende måde:
Stræk 1 Læg den ene hånd fladt på den tilstoppede del af brystet og den anden hånd på toppen af den første hånd.
Stræk 2 Få personen til at tage en langsom og dyb indånding.
Stræk 3 Få personen til at trække vejret langsomt ud gennem sammenknebne læber.
Stræk 4 Mens personen trækker vejret ud, vibrerer du med hænderne på den tilstoppede del af brystet. Vibrér området mindst 3 gange, og hjælp derefter personen med at hoste. Når du vibrerer, er det vigtigt at holde musklerne i arme og hænder spændte. Læg pres nedad, og vibrer hænder og arme.
