Radioaktivt jod 131 (I-131)

Hvorfor skal jeg modtage radiojodbehandling?
Du vil få radiojodbehandling, fordi du og din læge er blevet enige om, at dette er den mest hensigtsmæssige behandling for din skjoldbruskkirtelkræft. Der vil blive truffet særlige forholdsregler for at beskytte dig og det hospitalspersonale, der tager sig af dig, for at forhindre eller begrænse mængden af eksponering for en radioaktiv kilde. Du kan være bekymret for at føle dig isoleret eller alene under denne procedure. Denne håndbog vil fortælle dig om de særlige forholdsregler, som du og hospitalspersonalet skal bruge under din behandling. Den vil også give dig nogle instruktioner, som du skal følge, når du tager hjem.

Hvorfor har jeg brug for særlig forsigtighed?
Jod-131 (I-131) er radioaktivt. Stråling kan måles rundt omkring på din krop, og I-131 er til stede i din hudolie og sved. Alt, hvad der rører din hud, vil optage en lille mængde stråling. I-131 forlader din krop primært gennem din urin. Små mængder I-131 kan også forlade kroppen gennem dit spyt, din sved og afføring. Den mængde radiojod, der er tilbage i dit skjoldbruskkirtelvæv, er ansvarlig for den ønskede medicinske virkning. Radiojod forsvinder af sig selv i løbet af et stykke tid.

Hvordan virker radioiondine?
Radiojod opsamles af skjoldbruskkirtlen. Den stråling, der afgives af denne form for jod, nedsætter skjoldbruskkirtelcellernes funktion og hæmmer deres evne til at vokse. Dette er den ønskede medicinske virkning af denne behandling. Nogle af de andre væv i din krop vil modtage en vis tilfældig stråling. Denne lille mængde stråling har IKKE vist sig at give nogen skadelig virkning.

Hvor længe forbliver radiojod i din krop?
Radiojodet fra din behandling forbliver midlertidigt i din krop. Det meste af det radiojod, der ikke opsamles af dit tilbageværende skjoldbruskkirtelvæv, vil blive fjernet i løbet af de første to dage efter din behandling. Den mængde, der forbliver i dit skjoldbruskkirtelvæv, er ansvarlig for den ønskede medicinske virkning. En strålesikkerhedsspecialist vil komme til dit værelse en til to gange om dagen for at måle dit strålingsniveau. Disse strålingsniveauer vil blive mindre hver dag. Når du bliver udskrevet fra hospitalet, er der en minimal mængde stråling tilbage i din krop, som vil forsvinde i løbet af de næste mange uger.

Hvor skal jeg bo, når jeg får min jodbehandling?
Du kan blive indlagt på hospitalet. Hvis det er nødvendigt, vil du blive indlagt på et privat værelse med eget badeværelse. Der træffes særlige forholdsregler for at beskytte dig og det hospitalspersonale, der tager sig af dig. De fleste patienter kan dog vende hjem umiddelbart efter indgift af jod, og de skal følge særlige forholdsregler for strålingssikkerhed derhjemme.

Hvis du er indlagt på hospitalet, vil dit værelse have en beskyttende belægning på gulvet. Der vil også være plastikovertræk på nogle af møblerne, dørhåndtagene, lyskontakten, telefonen og fjernbetjeningen til tv’et. Dette er for at beskytte andre, der skal bruge værelset efter dig, og for at lette oprydningen. Mens du er i dette særlige rum, må du kun få besøg i et kort tidsrum. Du kan ringe til din familie og dine venner på telefonen.

Hvis du bliver behandlet ambulant, må familiemedlemmer ikke komme tættere på dig end seks meter den første dag og tre meter den anden dag. Yderligere forholdsregler vil højst sandsynligt ikke være nødvendige herefter, men dette vil blive fastlagt af strålesikkerhedsspecialisterne med en specifik måling. I hjemmet bedes du dække genstande, der ofte deles, som f.eks. en fjernbetjening til et tv eller et computertastatur, eller bære engangshandsker.

Dine læger og sygeplejersker vil komme ind på dit værelse for at tage sig af dig. Personalet vil altid være til rådighed for dig for at hjælpe dig, når du har brug for det. Personalet vil dog tilbringe så lidt tid som muligt på dit værelse. Dette vil bidrage til at begrænse personalets eksponering for stråling.

Hvordan kan jeg reducere strålingsudsættelse for andre?

Der er tre grundlæggende principper, som du skal huske:

1. Afstand: Jo større afstand du er til andre, jo mindre stråling vil de modtage. Prøv ikke at være i tæt kontakt med andre i længere tid end nødvendigt.
2. Tid: Strålingseksponering af andre afhænger af, hvor længe du forbliver tæt på dem. Du bør forsøge at minimere den tid, du er i tæt kontakt med andre.
3. Hygiejne: God hygiejne minimerer muligheden for, at andre mennesker bliver forurenet med det radiojod, der forlader din krop. Da det meste af radiojodet forlader din krop i din urin, vil god toilethygiejne og omhyggelig, grundig håndvask reducere muligheden for kontaminering.

Hvordan anvender jeg disse principper?

På hospitalet:

• Måltider vil blive serveret på engangstallerkener med engangsredskaber.
• Alt affald og sengetøj skal lægges i de dertil indrettede beholdere på dit værelse.
• Skyl toilettet tre gange, efter du har brugt det.
• Hvis du føler, at du skal kaste op, så prøv at gå ud på toilettet. Bræk op i toilettet. Ring til din sygeplejerske med det samme.
• Planlæg at bære en hospitalskjole og hjemmesko, da du vil være indespærret på dit værelse. Du må ikke medbringe en kuffert fuld af personlige ting. Alt, hvad der tages med ind på dit værelse, skal kontrolleres af strålingssikkerhedskontoret, før det kan fjernes. Dette er for at forhindre, at det radioaktive materiale kommer ud på offentlige områder. Det kan være nødvendigt at beholde nogle genstande, hvis de absorberer for meget radioaktivitet fra sved.

Hjemme:
Opfør dig efter følgende anbefalinger i den første uge, du er hjemme. Du kan altid kontakte din læge, hvis du har spørgsmål.

• Sov alene de første par (3 – 4) dage. Undgå at kysse eller have samleje i tre til fire dage efter behandlingen. Sov ikke sammen en hel nat før en uge efter behandlingen.
• Undgå længerevarende fysisk kontakt, især med børn og gravide kvinder; begræns til 15 minutter. Du må ikke genoptage pasning af et spædbarn eller amning, før din læge fortæller dig, at du kan. Hold dig 3 til 6 meter væk fra andre mennesker, undtagen når kontakt er nødvendig.
• Lad være med at tilberede eller servere mad til andre mennesker. Du må ikke vaske, tørre og rydde opvask uden at bruge vinylhandsker. Vask dine hænder med sæbe og rigeligt med vand hver gang, når du har været på toilettet.