Reaktionen på sort henna tatovering

Hvad er henna?

Henna er en blomstrende plante, der siden middelalderen er blevet brugt til at give hud, hår og negle en lysebrun farve på grund af det aktive stof nafta-chinon.

Henna bruges til at fejre forskellige lejligheder som f.eks. bryllupper i hinduistiske og mellemøstlige kulturer i Indien, Pakistan, Sudan, Libyen og mange andre lande.

Temporære maletatoveringer involverer ikke nåle og er normalt falmet efter 3 uger.

Hvad er en sort henna-tatovering?

For at få dem midlertidige henna-tatoveringer til at ligne en rigtig tatovering, tilsættes para-phenylenediamin (PPD) for at lave ‘sort henna’.

Proceduren kaldes også pseudotatovering.

Røde og sorte midlertidige henna-tatoveringer

Hvad er en reaktion på sort henna-tatovering?

Sort henna-tatoveringsreaktion er en form for allergisk kontaktdermatitis over for PPD.

Naturlig ren henna forårsager ikke allergiske reaktioner. Det gør andre mulige tilsætningsstoffer som eddike, olivenolie, kul og nelliker heller ikke.

Hvem får en reaktion på sort henna-tatovering og hvorfor?

Henna-tatoveringsreaktioner er for det meste blevet rapporteret at ramme turister, der besøger Mellemøsten eller Sydøstasien, især Bali, Marokko, Tyrkiet og Egypten. Der er nu også kommet rapporter fra tatoveringer, der er udført i Europa og USA. Midlertidige “tatoveringer” med maling er normalt blevet påført af midlertidige gadekunstnere.

Både børn og voksne kan blive ramt.

Langsomme acetylatorer er mere tilbøjelige til at udvikle allergi end hurtige acetylatorer.

Koncentrationen af PPD i sort henna har vist sig at overskride de lovregulerede niveauer i de fleste lande. Ofte tilsættes også petroleum eller benzin for at forbedre optagelsen af farven. Dette synes at øge risikoen for sensibilisering og kan forårsage irritationsreaktioner.

PPD er også til stede i hårfarver og mørke tøjfarver og anvendes i gummiindustrien. Sensibilisering kan udvikle sig ved eksponering for nogen af disse stoffer, og når den først er opstået, kan der opstå reaktioner med andre kilder, herunder kemikalier med en lignende struktur som azofarvestoffer, parabener, para-aminobenzoesyre og para-forbindelser. Der er rapporteret om tilfælde, hvor den første sensibilisering opstod med et hårfarvestof, og hvor der derefter udviklede sig en hurtig og alvorlig reaktion på den påmalede tatovering. Andre er blevet sensibiliseret af tatoveringen og har senere reageret på hårfarver, farvestoffer til tøj og en tuschpen. Forgiftning med PPD er blevet rapporteret til sjældent at resultere i systemiske bivirkninger, herunder akut nyresvigt, rhabdomyolyse og multiple organsvigt.

Hvad er de kliniske træk ved en reaktion på en tatovering med sort henna?

Den kontaktallergiske reaktion viser sig normalt i tatoveringens mønster 7-14 dage efter den første eksponering. Hos en person, der allerede er sensibiliseret over for PPD på grund af tidligere eksponering for kemikaliet, udvikler reaktionen sig inden for 48 timer.

• Sort henna-dermatitis viser sig normalt som en akut eksematøs reaktion med erytem, kraftig kløe og en brændende fornemmelse, ødem, blærer og oozing.
• Morfologien kan også være lichenoid (skællende), pustuløs eller blæretærende.
• Udslættet kan generaliseres og strække sig langt ud over det oprindelige tatoveringsmønster.
• Urticaria, angioødem og anafylaksi kan sjældent forekomme.
• Et erythema multiforme-lignende udslæt er blevet rapporteret, ligesom lokaliseret hypertrichose.

Reaktionen forsvinder langsomt, men kan efterlade enten øget pigmentering eller en hvid omrids af den oprindelige tatovering. Der er rapporteret om keloid ardannelse.

Sorte henna-tatoveringsreaktioner

Hvordan diagnosticeres en sort henna-tatoveringsreaktion?

Diagnosen af sort henna-tatoveringsreaktion stilles normalt på baggrund af anamnese og klinisk udseende.

• Der kan udføres lappetest med PPD for at bekræfte allergenet.
• Svabninger til bakteriologi taget fra pustler kan dyrke Staph. aureus, selv om biopsier ikke påviser bakterien.

Henna-reaktionen (ovenfor) blev efterfulgt af allergi over for hårfarve

Hvad er behandlingen af en reaktion på en sort hennatatatovering?

Behandlingen omfatter generelt brug af topiske kortikosteroider.

• I nogle tilfælde er det nødvendigt med orale kortikosteroider ved generaliseret udslæt.
• Antibiotika kan ordineres til den pustuløse form, selv om pustlerne kan være sterile og fortsætte med at udvide sig på trods af antibiotikaet.
• Antihistaminer kan ordineres for at mindske kløen, især ved tilstedeværelse af urticaria.

Undgå sort henna-tatoveringsreaktion