Denne månedens case involverer en rigtig patient fra Turek Clinic.
Han var 32 år gammel og havde haft problemer med at blive gravid i tre år. Hans historie var helt ualmindelig bortset fra én ting: han havde haft smerter i højre testikel umiddelbart efter ejakulation så længe han kunne huske. Hans evaluering viste ingen sædceller i ejakulatet (azoospermia) ved flere lejligheder. Men det virkelige fingerpeg her var, at hans ejakulatvolumen altid var lavt, en halv teskefuld eller mindre. “Sådan har det været, så længe jeg kan huske, Doc. Er det normalt?” spurgte han.
Blokkerede rør
Nej, det er det ikke. Hverken smerten eller den lave lydstyrke. Indtil videre er der tale om et klassisk tilfælde af obstruktion af ejakulatorkanalerne. Hans sædproduktion er sandsynligvis helt normal, men der er tale om et simpelt rørproblem. Hans rør er blokeret lige der, hvor ejakulatet kommer ind i urinrøret (urinslangen) nær prostata. I modsætning til mange andre mænd med azoospermi er denne mands motor (sædproduktion) helt i orden, men hans udstødning (ejakulatorkanalen) er blokeret. Kan det helbredes? Det kan du tro.
Tænkningens udvikling
Jeg har i næsten to årtier grublet over og offentliggjort om denne ualmindelige årsag til mandlig infertilitet. Her er en kort redegørelse for, hvordan min tankegang har udviklet sig:
- 1996 – Jeg undersøgte, hvor gode de nuværende behandlinger var. Min første artikel viste, at vi i mange tilfælde var ved siden af målet, da kirurgi ikke hjalp alle.
- 1996 – For at få nogle svar gik jeg rigtig gammeldags til værks og undersøgte ejakulatorkanalerne på menneskelige kadavere og friske kirurgiske prøver. Dette lærte mig en masse om anatomien (strukturen) af dette system.
- 1998 – For at få flere svar udviklede jeg en dyremodel af dette problem og lærte en masse mere om fysiologien (funktionen) af, hvordan dette system fungerer.
- 2004 – Jeg sammenlignede alle de nuværende metoder, der anvendes til at stille diagnosen, og fandt ud af, hvilken af dem der var den bedste test for denne tilstand.
- 2008 – Da jeg ikke var tilfreds med de nuværende test, opfandt jeg en ny og forbedret måde at stille diagnosen på, som førte til højere kirurgiske helbredelsesrater. Jeg bruger den stadig den dag i dag.
At vende tilbage til det grundlæggende er en gennemprøvet måde at gøre fremskridt inden for lægevidenskaben. Anatomiske undersøgelser, som f.eks. den, der blev indledt af Vesalius i det 16. århundrede, spiller stadig en rolle i den moderne medicin. Det samme gælder de fysiologiske undersøgelser, som Galen først uddybede i det 1. århundrede e.Kr. Jeg er virkelig beæret over at videreføre de hellige traditioner fra vores medicinske forfædre og samtidig skubbe til grænserne for moderne medicin.
