Tonsillektomi er en af de mest almindelige operationer, der udføres hos børn, og læger har længe troet, at det kan behandle problemer som tilbagevendende halsinfektioner eller obstruktiv søvnapnø uden nogen varig effekt på helbredet på lang sigt.
Forskning offentliggjort i JAMA Otolaryngology sidste sommer tyder på noget andet. Da danske forskere kiggede på data om 1,2 millioner mennesker født mellem 1979 og 1999, fandt de, at de, der fik fjernet mandlerne og/eller adenoiderne, da de var ni år eller yngre, havde en betydeligt højere risiko for luftvejssygdomme, da de blev ældre.
Adenoidectomy og tonsillectomy var forbundet med en 2- til 3-dobbelt stigning i sygdomme i de øvre luftveje, og adenoidectomy fordoblede risikoen for KOL og konjunktivitis. Adenotonsillektomi var forbundet med en 17 procent øget risiko for infektionssygdomme.
Hertil kommer, at de langsigtede risici for de tilstande, som disse operationer havde til formål at behandle, ofte ikke var signifikant forskellige mellem dem, der fik og ikke fik operationerne.
En anden undersøgelse udført af forskere fra Vanderbilt University og offentliggjort af Pediatrics i 2017 bakker op om dette resultat.
Metaanalysen kiggede på undersøgelser af tonsillektomi effektivitet og undersøgte sygdomsrater og livskvalitet for børn, der gennemgik operationerne i forhold til dem, der blev tildelt vagtsom ventetid for halsinfektioner.
Forskerne fandt, at mens halsinfektioner og skolefravær faldt i det første år efter operationerne, var disse fordele ikke vedvarende over tid.
En ledsagende undersøgelse fra nogle af de samme forfattere viste, at børn med obstruktiv søvnforstyrret vejrtrækning havde bedre søvnresultater efter tonsillektomi end børn, der blev tildelt vagtsom ventetid, men de understregede, at de undersøgelser, der indgik i denne metaanalyse, generelt fulgte børnene i et år eller mindre.
De konkluderede, at der mangler forståelse af længerevarende resultater eller virkninger i subpopulationer.
Respirationsterapeuter, der har til opgave at uddanne patienter og familier om risici og fordele ved tonsillektomi, vil måske tage disse resultater i betragtning under diskussionerne.
E-mail [email protected] med spørgsmål eller kommentarer, vi vil meget gerne høre fra dig.
Heather Willden er kommunikationschef for AARC, hvor hun udvikler strategisk indhold for foreningen og respirationsterapeuter overalt. Kom i kontakt med hende om public relations og historier på Twitter eller LinkedIn. Når hun ikke arbejder, kan du finde hende i podcasts med sin mand, hvor hun udforsker nye vandrestier, fotograferer og tilbringer tid med sin familie.
