VirkningsmekanismeUlobetasol
Ullobetasol (eller halobetasol) er et kortikosteroid, der har flere virkningsmekanismer, herunder antiinflammatorisk aktivitet, immunosuppressive egenskaber og antiproliferative virkninger. De antiinflammatoriske virkninger skyldes nedsat dannelse og aktivitet af inflammatoriske mediatorer (f.eks. quinoner, histamin, liposomale enzymer, prostaglandiner og leukotriener), som reducerer de første manifestationer af den inflammatoriske proces. Kortikosteroider hæmmer marginalisering og efterfølgende cellemigration til skadestedet, de omvender også dilatation og øger den vaskulære permeabilitet i området ved at mindske cellernes adgang til skadestederne. Den vasokonstriktoriske virkning mindsker serumekstravasation, ødemer og ubehag. Immunosuppressive egenskaber mindsker responsen på forsinkede og umiddelbare overfølsomhedsreaktioner (f.eks. type III og IV), hæmmer den toksiske virkning af antigen/antistofkomplekser, virkningen af lymfokiner, celler og makrofager, som tilsammen forårsager de allergiske reaktioner ved kontaktdermatitis. De antiproliferative virkninger reducerer de karakteristiske vævshyperplasier ved psoriasis.
Terapeutiske indikationerUlobetasol
Lindring af inflammatoriske og pruritiske manifestationer af kortikosteroidresponsiv dermatitis, såsom: atopisk dermatitis, kontaktdermatitis, eksem, seborrhoeisk dermatitis, psoriasis.
PosologiUlobetasol
Topisk. Annoncer og børn >12 år: max. behandlingsvarighed 2 uger, max. dosis 50 g/sem
Denne formulering bør ikke anvendes sammen med okklusive forbindinger, medmindre den er klart ordineret af lægen.
KontraindikationerUlobetasol
Overfølsomhed over for ulobetasol eller nogen af ingredienserne i produktet; tuberkulose i huden; VZV; HSV; mæslinger; perioral dermatitis; rosacea; syfilitiske hudlæsioner og ubehandlede bakterielle, svampe- eller virale hudlæsioner, da anvendelse kan resultere i forværring af allerede eksisterende infektioner; acne vulgaris; Emb.; børn <12 år
Varsler og forsigtighedsreglerUlobetasol
Kun til udvortes brug; undgå at bruge store mængder eller på store områder af kroppen; opbevares uden for børns rækkevidde; undgå kontakt med ansigt, aksiller, perianalregion, kønsorganer, øjne og slimhinder; afbryd behandlingen, hvis der opstår irritation; nogle områder som ansigt, folder og aksiller er mere udsat for atrofiske forandringer. Hyppig observation er vigtig hos patienter med en historie af forudgående hudatrofi, lokaliseret perifer vaskulær sygdom; aktuelt ulobetasolpropionat giver undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyreaksen (HPA-aksen), når det anvendes i opdelte doser på 7 g/dag i en uge hos patienter med psoriasis. Disse virkninger var reversible ved ophør af behandlingen. Kliniske symptomer omfatter Cushings syndrom, hyperglykæmi og glykosuri.
Der kan ses en øget forekomst ved brug af mere potente steroider, brug af lægemidlet på store overflader, langvarig brug, okklusive forbindinger og samtidig tilstedeværende HI.
Efter ophør af lægemidlet er genoprettelsen af HPA-aksen hurtig og fuldstændig, symptomer på steroidafvænning forekommer sjældent og kræver supplerende systemisk kortikosteroidbehandling; patienter, der modtager høje doser af et potent aktuelt kortikosteroid, der anvendes over store områder eller med okklusiv forbinding, bør evalueres regelmæssigt for tegn på undertrykkelse af HPA-aksen; kortikosteroidallergisk kontakteksem diagnosticeres normalt, når der observeres manglende bedring; hvis der omvendt observeres klinisk eksacerbation, som det er tilfældet med de fleste ikke-kortikosteroide aktuelle produkter, bør denne observation kontrolleres med et diagnostisk testplaster; topiske steroider kan øge risikoen for alvorlige eller dødelige infektioner hos personer, der er udsat for virus som skoldkopper eller mæslinger; kan forårsage glaukom eller grå stær; patienter, der modtager topiske kortikosteroider, skal instrueres om at bruge præparaterne som anvist af deres læge; kun til den tilstand, som beskrevet, og ikke i længere perioder end angivet.
Dette præparat bør anvendes med forsigtighed til patienter, der tager samtidig systemisk svampedræbende behandling, diabetespatienter, patienter med en historie af immunosuppression og immunsvækkede patienter.
Ulobetasol Interaktioner
Der er ingen oplysninger om lægemiddel-interaktioner med aktuelt halobetasolpropionat til rådighed. Dette præparat bør anvendes med forsigtighed hos patienter, der tager systemisk svampedræbende behandling eller steroidbehandling.
Lab: Ingen rapporteret til dato.
GraviditetUlobetasol
Formuleringer, der indeholder potente steroider som ulobetasol, bør ikke anvendes frit eller i store mængder eller i længerevarende perioder hos gravide patienter eller hos patienter, der planlægger en graviditet. Der findes ingen velkontrollerede undersøgelser af det teratogene potentiale af ulobetasolpropionat hos gravide kvinder. Derfor bør ulobetasolpropionat kun anvendes under Emb. hvis den potentielle fordel retfærdiggør den potentielle risiko for fosteret.
LaktationUlobetasol
Kun hvis den potentielle fordel opvejer den potentielle risiko.
BivirkningerUlobetasol
Det klør, brænder eller klør
Vidal VademecumKilde: Indholdet af denne monografi om aktiv ingrediens i henhold til ATC-klassifikationen er udarbejdet under hensyntagen til de kliniske oplysninger om alle lægemidler, der er godkendt og markedsført i Mexico, og som er klassificeret i den pågældende ATC-kode. For detaljerede oplysninger, der er godkendt af COFEPRIS for hvert lægemiddel, henvises til det tilsvarende godkendte tekniske datablad.
Monografier over aktive bestanddele: 01/01/2015
