Hvalpestrangler (også kaldet juvenil cellulitis eller steril granulomatøs dermatitis og lymfadenitis)
klassiker for strangulose
Hvalpe-strangulose er en klassisk sygdom, men heldigvis ikke en almindelig sygdom. Den kommer pludseligt og viser sig som markant hævelse af snude, øjenlåg og ansigt hos en hvalp i alderen 3 uger til 6 måneder. Det kan se ud, som om hvalpen er blevet bidt af et insekt eller en edderkop.
Snart bliver lymfeknuderne i halsen meget forstørrede, hvilket giver hvalpen udseende af at have fået få fåresyge. Det tager ikke lang tid, før hævelsen giver plads til bumser, der brister, bløder og danner skorpe. Øreflippernes inderside er almindeligvis også involveret, og lejlighedsvis forekommer læsioner i andre kropsområder. Læsionerne er mere smertefulde end de klør.
Feber, hævelse af leddene og appetitløshed forekommer hos ca. 25 procent af patienterne. Hvis behandlingen forsinkes, kan der opstå permanent hårtab i de hårdest ramte områder. Hvis hvalpen er syg nok, kan tilstanden være livstruende.
Prædisponerede racer omfatter Golden Retriever, Dachshund og Gordon Setter.
Behandling
Hjertet i behandlingen af denne tilstand er immunsuppression. Der er behov for høje doser af kortikosteroider såsom prednison, da denne tilstand synes at være en immunmedieret sygdom. Med andre ord handler hvalpens immunsystem overdrevent og uhensigtsmæssigt, og det skal dæmpes. Der kan være behov for antibiotika mod de sekundære infektioner, men antibiotika alene vil ikke behandle denne tilstand. Når undertrykkelsen af det overdrevent aktive immunsystem først er sket, sker der normalt en hurtig bedring.
Hvalpe med strangulose har et ret karakteristisk udseende og diagnosticeres normalt på dette grundlag. Når det er sagt, er det, fordi behandlingen indebærer undertrykkelse af immunsystemet, bedst at udelukke tilstande, der måske ligner hinanden, men for hvilke immunundertrykkelse ville være uhensigtsmæssig. Generaliseret demodektisk skæl, en infektion, der involverer skælmider, har også en orientering i ansigtet og kan ligne juvenil cellulitis. Der kan foretages hudskrabninger for at kontrollere, om der er mider til stede. En hudbiopsi bør afklare eventuelle spørgsmål om, hvilken tilstand der er tale om.
En alvorlig infektion kan udelukkes ved at se på prøver af bumsens indhold i mikroskop, idet man bemærker, at der ikke er bakterier til stede på trods af det dramatiske antal betændelsesceller. Der kan dog være tale om en sekundær infektion, og i så fald må lægen bruge sin kliniske vurdering af læsionernes udseende og patientens anamnese til at stille diagnosen.
Lidelsen går som regel over i løbet af 10 til 14 dage og vender ikke tilbage.
