Die Grenze zwischen „normalem Altern“ und „einen Termin beim Arzt machen“ kann für Pflegekräfte, professionelle und nicht-professionelle gleichermaßen, schwer zu bestimmen sein. Eine solche Unterscheidung setzt oft Erfahrung oder medizinisches Wissen voraus – zwei Dinge, über die die meisten pflegenden Angehörigen nicht verfügen, wenn sie mit diesem Prozess beginnen.

Eine besorgniserregende Nebenwirkung des Alterns ist, dass man sich leicht blaue Flecken zuzieht, und das kann dazu führen, dass die Pflegenden nicht wissen, wie sie weiter vorgehen sollen. Die Bedenken sind klar: „Ist mein Angehöriger mit all den blauen Flecken einverstanden?“ „Fällt er oder verletzt er sich irgendwie, wenn ich ihn nicht sehen kann?“ „Tut ihr jemand ohne mein Wissen etwas an?“ „Hat mein Angehöriger Schmerzen wegen der blauen Flecken?“ „Gibt es etwas, was ich tun kann, um diese störenden blauen Flecken zu verhindern?“

Hier einige Hinweise zu blauen Flecken auf alternder Haut und wie man sich in diesen unruhigen Gewässern zurechtfindet.
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Was blaue Flecken sind

Blutergüsse werden im Allgemeinen verursacht, wenn kleine Blutgefäße unter der Haut platzen und sich kleine Hauttaschen mit dunklem Blut füllen. Je nach Tiefe und Größe des Blutergusses können sie zart und empfindlich werden und sogar sehr schmerzhaft sein. Für die meisten Menschen sind blaue Flecken lediglich unangenehm und erinnern sie daran, beim nächsten Mal vorsichtiger zu sein oder enge Räume zu meiden; für ältere Menschen, deren Körper langsamer heilt, können sie extrem schmerzhaft sein und wochenlang anhalten.

Warum Menschen mit zunehmendem Alter mehr blaue Flecken bekommen

Nach Angaben der Mayo Clinic wird die Haut mit zunehmendem Alter dünner, was zu einer geringeren Barriere zwischen der Haut und den Blutgefäßen führt, die platzen und blaue Flecken verursachen. Außerdem verliert die Haut mit zunehmendem Alter einen Teil ihrer Fettschicht, die die Blutgefäße abpolstert und es ihnen ermöglicht, Stöße zu absorbieren, anstatt zu platzen. Der Verlust dieser Schicht verringert den Schutz des Körpers gegen Stöße und Schläge.

Prellungen, die nicht durch Stöße verursacht werden

Senioren können auch Prellungen erleiden, die nicht durch Stöße verursacht werden. Bei der so genannten aktinischen Purpura platzen die Blutgefäße nach jahrelanger Sonneneinstrahlung (die die Gefäßwände schwächt) und bilden blaue Flecken auf dem Handrücken oder den Armen. Sie sehen oft wie große, violette Sommersprossen aus und sind besonders auf alternder, lichtdurchlässiger Haut zu sehen. Auch wenn sie zunächst beunruhigend sind, handelt es sich in der Regel nicht um eine ernsthafte Erkrankung, die nicht speziell behandelt wird. Sie neigen auch dazu, sich zu verschlimmern, wenn ein Senior Steroide einnimmt. Diese Blutergüsse sind in der Regel kein Grund zur Beunruhigung, sollten aber vorsichtshalber von einem Arzt untersucht werden.

Blutergüsse aufgrund von Vitaminmangel

Eine andere Ursache für Blutergüsse ist Vitaminmangel. Einige Experten nennen die Vitamine C und D als notwendig für eine gute, starke Hautgesundheit und zur Vermeidung von blauen Flecken. Familienangehörige sollten mit einem Arzt darüber sprechen, ob sie ihrem Senior Vitaminpräparate verschreiben sollten oder ob er sie auf natürliche Weise zu sich nehmen sollte, indem er mehr Zitrusfrüchte isst oder mehr Zeit in der Sonne verbringt. In jedem Fall ist es ratsam, einen Arzt zu konsultieren, da eine erhöhte Vitaminzufuhr in Verbindung mit einigen Medikamenten unerwünschte Wirkungen haben kann.

Gewicht kann auch ein Faktor sein

Gewicht kann auch ein Faktor sein, der blaue Flecken oder andere Hautschäden verursacht. Überschüssige Haut, Bewegungsschwierigkeiten und überdehnte Haut sind alles Faktoren, die die alternde Haut stärker belasten. Ein gesundes Gewicht und ein aktiver Lebensstil sind gute Möglichkeiten, die Haut nicht zu belasten und blaue Flecken zu vermeiden, indem man sie aktiv hält.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen

Einige Medikamente – selbst sehr gängige wie Aspirin oder Blutverdünner – können blaue Flecken verschlimmern. Wenn ein Angehöriger solche Medikamente einnimmt oder Kortikosteroide verwendet (die die Haut verdünnen), sollten die Familienmitglieder einen Arzt konsultieren, um das Medikament zu wechseln oder die Dosierung zu verringern, insbesondere wenn die Blutergüsse starke Beschwerden verursachen. Senioren sollten diese Medikamente jedoch nicht plötzlich absetzen, da dies viele andere Probleme verursachen kann.

Wirklich massive Blutergüsse sollten von einem Arzt untersucht werden, und die Ursache sollte ermittelt werden. Wenn ein Senior nicht mehr weiß oder sich nicht mehr daran erinnern kann, wie es zu einer Verletzung gekommen ist, könnte das ein Zeichen dafür sein, dass er Gedächtnisprobleme hat oder dass er Blutzuckerprobleme hat, die zu Ohnmachtsanfällen oder Stürzen führen. Die Wohnung sollte auch auf Gesundheits- und Sicherheitsrisiken untersucht werden, wie z. B. viele Kabel (die Stolperfallen oder Stürze verursachen können, die wiederum zu blauen Flecken führen) oder scharfe, freiliegende Ecken an Möbeln in der Nähe von Gehwegen.

Große blaue Flecken sind gefährlich

Extrem große blaue Flecken oder geschwollene Stellen geben Anlass zu großer Sorge. Sie können Anzeichen für innere Blutungen oder Schäden sein und sollten sofort von einem Arzt untersucht werden – so sehr, dass eine Fahrt in die Notaufnahme notwendig sein könnte. Anhaltende blaue Flecken und Empfindlichkeit im Laufe der Zeit sollten ebenfalls von einem Arzt untersucht werden, auch wenn es sich nicht um ein ernstes inneres Problem handelt.

Misshandlung oder Vernachlässigung?

Wenn Familienmitglieder glauben, dass die blauen Flecken durch Misshandlung oder Vernachlässigung verursacht wurden, sollten sie ebenfalls einen Arzt aufsuchen. Es ist wichtig, zunächst andere Möglichkeiten auszuschließen, wie z. B. innere Verletzungen oder Nebenwirkungen von Medikamenten, und dann die örtlichen Behörden zu kontaktieren, um den Verdacht auf Missbrauch zu melden. Dies ernst zu nehmen, ist der erste Schritt, um sicherzustellen, dass ein geliebter älterer Mensch in Sicherheit ist.

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Quellen

American Osteopathic College of Dermatology. Blutergüsse an Händen und Armen. AOCD.org. Available at http://www.aocd.org/page/BruisingHandsAndArms. Retrieved July 4, 2016.

Elias, Nina. (July 3, 2014). 7 Odd Reasons Your Bruise Easily. Prevention. Available at http://www.prevention.com/health/health-concerns/7-odd-reasons-you-bruise-easily. Retrieved July 4, 2016.

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MedlinePlus. Aging changes in skin. U.S. National Library of Medicine. Verfügbar unter https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/004014.htm. Abgerufen am 4. Juli 2016.

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