Ösophagektomie

Was ist eine Ösophagektomie?

Eine Ösophagektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil oder die gesamte Speiseröhre (die Röhre, durch die die Nahrung vom Rachen in den Magen gelangt) entfernt wird. Am häufigsten wird sie bei Speiseröhrenkrebs durchgeführt, einer Erkrankung, bei der sich bösartige (krebsartige) Tumore in der Speiseröhre entwickeln. Sie kann auch bei gutartigen (nicht bösartigen) Erkrankungen der Speiseröhre durchgeführt werden, bei denen sich die Funktion der Speiseröhre so weit verschlechtert hat, dass der Betroffene nicht mehr schlucken kann.

Welche Arten der Ösophagektomie gibt es?

Es gibt verschiedene Ansätze (Operationsmethoden) für eine Ösophagektomie, abhängig von der Anzahl der Einschnitte (Schnitte) und der Stelle, an der die Einschnitte vorgenommen werden. Dies hängt von mehreren Faktoren ab, u. a. davon, wo sich der Tumor befindet, ob der Patient bereits früher operiert wurde und von der Präferenz des Chirurgen.

Zu den chirurgischen Ansätzen gehören die folgenden:

• McKeown-Ösophagektomie: Die Schnitte werden am Hals, an der Brust und am Bauch vorgenommen, um die Speiseröhre zu entfernen und den Magen-Darm-Trakt wiederherzustellen.
• Thoracoabdominale Ösophagektomie: Ein einziger Schnitt wird von der Brust bis zum Bauch auf der linken Seite gemacht, und ein Schnitt wird im Hals gemacht.
• Transhiatale Ösophagektomie: Schnitte werden im Hals und im Bauch gemacht, wobei die dazwischen liegende Speiseröhre stumpf (mit den Fingern) herausgeschnitten wird.
• Ivor Lewis Ösophagektomie: Ein Schnitt befindet sich auf der rechten Seite des Brustkorbs und der andere im Bauchraum.
• Minimalinvasive Ösophagektomie: Der Chirurg kann sich dafür entscheiden, einen Teil oder die gesamte Ösophagektomie mit minimalinvasiven Techniken durchzuführen. Dabei kann ein Roboter im Brustkorb und/oder im Bauchraum, ein Thorakoskop im Brustraum oder ein Laparoskop im Bauchraum verwendet werden. (Thorakoskop und Laparoskop sind lange, dünne, flexible Instrumente zur Untersuchung des Brustkorbs und des Bauchraums). Wenn minimal-invasive Komponenten mit traditionelleren „offenen“ Komponenten gemischt werden, wird das Verfahren als „Hybrid“-Eingriff bezeichnet.

Unabhängig von der Art der Ösophagektomie wird im Rahmen der Ösophagektomie eine Jejunostomiesonde (Ernährungssonde) gelegt. Sie dient der Ernährung für bis zu 30 Tage nach der Operation, während der Patient seine Schluckfunktion wiedererlangt.

Der Patient erhält außerdem eine nasogastrische Sonde, eine Drainage, die durch die Nase eingeführt wird. Diese Sonde ist wichtig, um den Magen zu dekomprimieren, damit die neue Verbindung von der Speiseröhre zum Magen besser heilen kann.

Erhalten Sie nützliche, hilfreiche und relevante Gesundheits- und Wellness-Informationen

enews