Von Marie McCullough, The Philadelphia Inquirer
Es ist bekannt, dass der Entzug nicht wirklich funktioniert. Zumindest ist das der Konsens von Sexualpädagogen und Umkleidekabinen-Weisen.
Aber jetzt behaupten vier Forscher im Bereich der reproduktiven Gesundheit, dass die Rückzugsmethode, die gemeinhin als „pulling out“ oder, vornehmer ausgedrückt, als „coitus interruptus“ bekannt ist, einen schlechten Ruf bekommen hat.
Sie führen Beweise an, die darauf hindeuten, dass der Rückzug im Laufe eines Jahres fast so zuverlässig ist wie Kondome. Und obwohl die Unterbrechung des Geschlechtsverkehrs vor der Ejakulation offensichtliche Nachteile hat, ist sie eine vernünftige Strategie für monogame Paare, die sich keine Sorgen um Geschlechtskrankheiten machen und mit anderen Methoden Schwierigkeiten haben.
„Gesundheitsdienstleister sollten den Entzug als legitime Verhütungsmethode genauso diskutieren wie Kondome und Diaphragmen“, schrieb Rachel K. Jones, Hauptautorin des Meinungsartikels in der Juni-Ausgabe der Fachzeitschrift Contraception.
Der Artikel hat in der Blogosphäre und auf der Straße heftige Reaktionen hervorgerufen, die meisten davon spöttisch.
„Das ist so ziemlich das Absurdeste, was ich je gehört habe“, sagte Linda Heffelfinger, 23, als sie im Community College of Philadelphia eine Pause machte. „
Familienplanungs-Befürworter waren ebenfalls skeptisch.
„Ich bin sicherlich nicht empört über den Artikel, aber ich bin besorgt darüber, wie er interpretiert werden könnte“, sagte Dayle Steinberg, Geschäftsführerin von Planned Parenthood of Southeastern Pennsylvania. „Die ganze Sache mit dem Entzug ist, dass es schwer ist, sich zu kontrollieren, wenn man mitten im Akt ist. Für jemanden, der keinen Zugang zu etwas anderem hat, ist es natürlich besser als nichts.“
Das „besser als nichts“-Gerede ist eines von mehreren Missverständnissen über den Entzug, sagen Jones und ihre Mitautoren.
Sehr viele Studien haben ergeben, dass die Flüssigkeit vor dem Ejakulat in der Regel keine Spermien enthält, ganz im Gegensatz zu dem, was Generationen von Jugendlichen im Sexualkundeunterricht gelernt haben.
Und während 85 Prozent der Paare innerhalb eines Jahres schwanger werden, wenn sie nichts anwenden, werden etwa 18 Prozent bei „typischer“ Anwendung des Entzugs schwanger. (Im Vergleich dazu werden 17 Prozent der Kondombenutzer schwanger, weil das Prophylaktikum in der Regel ausrutscht, zerbricht oder auf dem Nachttisch liegt.
Diese Schätzungen für Entzug und Kondom stammen aus einer bundesweiten Umfrage unter Frauen aus dem Jahr 2002, die vom Guttmacher Institute, einem maßgeblichen Forschungszentrum für reproduktive Gesundheit, analysiert wurde. Jones ist dort Forscher, war aber nicht an der Analyse des Instituts beteiligt.
Die Sache ist die, dass die Verhütungspraktiken ein bewegliches Ziel sind. Frühere Versionen dieser nationalen Umfrage, die auch von Guttmacher analysiert wurden, ergaben, dass 25 bis 27 Prozent der Paare, die einen Entzug vornahmen, pro Jahr schwanger wurden, verglichen mit 14 bis 15 Prozent bei Verwendung von Kondomen.
Diese Zahl von 27 Prozent wird von zahlreichen Familienplanungsgruppen angeführt.
Was sind die richtigen Raten?
Es kommt darauf an, sagte die Mitautorin von Jones‘ Studie, Julie Fennell, eine Soziologieprofessorin an der Central Connecticut State University.
„Schätzungen sind nie perfekt. Und die Fähigkeit der Menschen, diese Methoden anzuwenden, ändert sich ständig. Menschen sind besser darin, wenn sie verheiratet sind; wir sind nicht sicher, warum. Es sieht so aus, als ob die Menschen heute wirklich besser mit dem Entzug umgehen können als noch vor 20 Jahren.“
In der Bundesumfrage von 2002 gab mehr als die Hälfte der Frauen im Alter von 15 bis 44 Jahren an, jemals einen Entzug durchgeführt zu haben. Die Forscher vermuten, dass es noch viel mehr waren.
„Die Leute schämen sich oder halten es nicht für eine echte Methode“, erklärte Jones.
Das ging aus Fennells Interviews mit 30 Paaren hervor, die zusammenlebten oder verheiratet waren. Einige von ihnen werden in dem Artikel über Empfängnisverhütung zitiert:
„Manchmal benutzen wir Kondome“, sagte eine Frau. „Aber größtenteils nur die Rückzugsmethode. Ich weiß, das ist das Schlimmste.“
„Wir haben nichts benutzt“, sagte eine andere Frau. „Warten Sie mal. Er hat sich zurückgezogen. Ich kann nicht glauben, dass wir nichts benutzt haben, aber ich denke, Rückzug ist besser als nichts.“
Die Autoren konzentrierten sich auf die Rolle der Methode in reifen, monogamen Beziehungen. Für Paare, die sich auf Kondome verlassen und die fruchtbare Zeit der Frau verfolgen, ist der Entzug oft eine Ersatzstrategie. Eine Frau sagte zu Fennell: „Es riecht nicht schlecht und es sind keine Chemikalien drin.“
Dennoch haben sich die Kritiker des Artikels auf Teenager konzentriert. Ironischerweise schaudert es den Befürwortern einer allumfassenden Sexualerziehung bei dem Gedanken, Teenagern zu sagen, dass Rückzug besser ist als gar nichts.
Sie warnen, dass die Unterbrechung des Beischlafs nicht vor sexuell übertragbaren Krankheiten schützt und mehr Selbstbeherrschung und Wahrnehmungsvermögen erfordert, als junge Männer in der Regel besitzen.
Außerdem kann man Jungs nicht trauen.
„Bei vielen jungen Paaren, die den Entzug nutzen, dauert es nicht lange, bis ein männlicher Partner beschließt, absichtlich auf den Entzug zu verzichten – oft ohne Rücksprache mit seiner Partnerin“, schreibt Heather Corinna, eine Sexualpädagogin aus Seattle, die die Website Scarleteen.
Martha Kempner vom Sexuality Information and Education Council of the United States (Rat für Sexualaufklärung und -erziehung der Vereinigten Staaten) suchte nach einem gemeinsamen Nenner.
„Es ist niemals angemessen, Teenager zu belügen oder ihnen Informationen vorzuenthalten, um ihr Verhalten zu kontrollieren. Das ist es, was wir an der Abstinenzerziehungsbewegung kritisiert haben“, sagte sie. „Wir müssen den Teenagern genaue Informationen geben. Aber dann müssen wir einen Schritt weiter gehen und sagen: Denkt darüber nach.“
(c) 2009, The Philadelphia Inquirer.
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