Alberne Verwendungen von Schlafmitteln

Nicht jeder schnupft verschreibungspflichtige Schlafmittel, um seine Füße zu behandeln. Der Aerosmith-Rocker Steve Tyler hat im Rahmen seines podiatrischen Selbstmanagements Lunesta (Eszopiclone) geschnupft. Als er es 2009 bei einem Auftritt in South Dakota ausprobierte, fiel er von der Bühne.

Bitte tun Sie das nicht, wenn Sie American Idol bewerten, okay?
Wie Fans der Darwin Awards wissen, können Menschen Drogen auf überraschende und geniale Weise verwenden. Einer meiner besser in Erinnerung gebliebenen Patienten war ein Student aus Houston, der gerne Vicks Vapo-Rub injizierte, um high zu werden. Er nahm seine Lieblingssubstanz, öffnete die Flasche, goss die Flüssigkeit in eine Spritze und injizierte sie dann subkutan. Er steckte sich nie an und versicherte mir, dass er eine Zeit lang „angenehm abgehoben“ war, obwohl er sich später sehr müde fühlte.
Schlafmittel werden auf unterschiedliche Weise verwendet, aber einige sind albern und andere geradezu gefährlich. Hier sind ein paar Schlafmittel-„Anwendungen“, die du vielleicht vermeiden möchtest:

1. Sich zudröhnen. Steve Tyler ist nicht der Einzige mit seiner Vorliebe für Schlaftabletten als Mittel, um „high“ zu werden, auch wenn das Schnupfen bisher unmodern war. Viele Menschen benutzen die Klasse der Benzodiazepine, von denen Valium (Diazepam), Librium (Chlordiazepoxid) und Ativan (Lorazepam) nur einige der populärsten Vertreter sind, um high zu werden. Viele dieser „Rauschzustände“ treten in Verbindung mit anderen Drogen wie Alkohol, Opiaten und Kokain auf.
Das Problem: Obwohl Benzodiazepine bei Angststörungen sehr wirksam sind, können sie und ihre Nachahmer wie Lunesta und Ambient (Zolpidem) körperlich süchtig machen. In Kombination können sie einen sehr tot machen. Viele prominente Persönlichkeiten, wie der Manager der Beatles, Brian Epstein, und der australische Schauspieler Heath Ledger, starben an einer Überdosis von Schlaftabletten. Oft wird die tödliche Wirkung von Schlafmitteln durch die Einnahme von Alkohol verstärkt. Wie viele andere süchtig machende Drogen erzeugen auch Schlaftabletten eine Toleranz – man braucht einfach immer mehr von dem Zeug. Nicht zu empfehlen.

2. Zum Nickerchen. Schlaftabletten, vor allem kurz wirkende wie Lunesta und Ambient, lassen die Menschen oft schnell einschlafen – so schnell, dass sie sie für ein Nickerchen verwenden.
Das Problem: Abgesehen von den Problemen der Abhängigkeit und Toleranz wurden kurz wirkende Schlaftabletten in haarsträubende Schlafwandler-Episoden verwickelt, bei denen Menschen stundenlang Auto fahren oder versuchen, von Gebäuden zu springen. Außerdem lassen sie ihre Konsumenten nach einer kurzen Einnahme von zwei Stunden in einem schrecklichen Zustand zurück, in dem sie nicht mehr gehen, sich bewegen oder irgendetwas tun können, was Intelligenz erfordert, wie eine kürzlich veröffentlichte Studie von Kenneth Wright an der Universität von Colorado zeigt. Kurz wirksame Schlaftabletten treffen einige der gleichen Benzodiazepin-Rezeptoren im Gehirn wie lang wirksame, z.B. Valium. Benzodiazepine sind bekannt dafür, dass sie viele Unfälle und Stürze verursachen, zum Teil, weil die Menschen glauben, dass sie besser navigieren können, als sie es tatsächlich tun. Benzodiazepine erzeugen eine Art globalen Lake Woebegone-Effekt – die Einnahme von Benzodiazepinen überzeugt die Menschen davon, dass ihre Reaktionsfähigkeit und ihr Fahrkönnen besser sind – obwohl sie in Wirklichkeit beeinträchtigt sind.
Außerdem erschwert die Einnahme von Schlaftabletten für den Mittagsschlaf das Erreichen eines normalen Schlafs in der Nacht erheblich. Schlaftabletten für den Mittagsschlaf sind nicht zu empfehlen, außer vielleicht in Filmen, Heulsusenromanen und einigen komplizierten Jetlag-Strategien.

3. Andere Schlaftabletten „aufstocken“. Wenn man nicht schlafen kann, wird man verzweifelt. Viele reagieren darauf mit der Einnahme weiterer Tabletten. Gelegentlich schlafen sie in dieser Nacht besser und vielleicht noch ein paar Nächte oder sogar Wochen länger.
Das Problem: Normalerweise fügt man nur eine weitere Droge, wie Ambien, zu einem Wirkstoff hinzu, der funktionell der gleichen Klasse angehört, z. B. Valium oder Restoril (Temazepam). Man hat die neue Droge auf die wenigen verbleibenden Rezeptoren geschleudert, die noch nicht mit Arzneimitteln belegt sind, aber die Wirkung hält nicht an. Die Toleranz setzt schnell ein, und ein Großteil der „Wirkung“, die zum Schlaf führt, besteht darin, dass das Gehirn einfach erkennt, dass eine andere sedierende Droge im Spiel ist. Die Gesamtergebnisse auf Gleichgewicht, Denken, Kognition und Gedächtnis sind im Allgemeinen sehr ungünstig. Definitiv nicht zu empfehlen.

4. Von einem Tag auf den anderen verschiedene Schlaftabletten nehmen. Vielleicht liegt es an der Natur meiner klinischen Praxis, aber ich beobachte gewöhnlich, dass diese spezielle Strategie gerne von Europäern und weltreisenden Amerikanern angewandt wird, die bemerken, dass sie „besser“ schlafen, wenn sie ihre Dosierung im Stil der alten chinesischen Speisekarte variieren – heute Abend eine Tablette aus Spalte A, morgen zwei aus Spalte B, in der nächsten Nacht eine aus Spalte A und Spalte C…
Das Problem: Die Leute werden sicherlich einen anderen Kick spüren, aber vieles, was mit der Einnahme von Schlaftabletten zu tun hat, ist verhaltensbedingt. Das alte Team am Henry-Ford-Krankenhaus, insbesondere Tim Roehrs und Leon Rosenthal, hat vor Jahren eine schöne Studie durchgeführt, bei der sie gewohnheitsmäßigen Schlaftablettenkonsumenten die Wahl zwischen verschiedenfarbigen Pillen gaben. Die eine Farbe enthielt das, was sie seit Jahren eingenommen hatten, die andere war ein Placebo.
Sie nahmen von beiden die gleiche Menge ein.
Für Langzeitkonsumenten war das Placebo die Schlaftablette ihrer Wahl.
Der nächtliche Wechsel von Medikamenten kann also die Illusion einer anderen und „stärkeren“ Wirkung hervorrufen. Doch Vorsicht! Die Kombination verschiedener Schlaftabletten von einem Tag auf den anderen erhöht nicht nur die Toleranz, sondern führt auch zu unvorhersehbaren kognitiven und körperlichen Ergebnissen, da die verschiedenen Drogen auf sehr unterschiedliche Weise und mit unterschiedlicher Geschwindigkeit abgebaut werden. Es gibt Zeiten im 24-Stunden-Tag, in denen viel mehr oder viel weniger Mittel wirken, als die Benutzer denken – was zu schrecklichen Unfällen führen und die Abhängigkeit verstärken kann.

Das größere Problem
Ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit bei Schlafmitteln ist, dass sie keinen normalen Schlaf erzeugen. Jüngste Studien über kurz wirkende Mittel wie Ambien zeigen, dass sie eher ein Minikoma auslösen als irgendetwas, das an Schlaf erinnert.
Ruhe ist Regeneration. Durch Schlaf baut man Körper und Gehirn wieder auf. Die natürliche Art ist immer noch am besten.
Die beste Verwendung von Schlaftabletten ist eine vorübergehende. Und sie sind definitiv nicht für Fußschmerzen zu gebrauchen.