Größenwahn, ein übersteigertes Gefühl für die eigenen Fähigkeiten oder Leistungen, unrealistische Macht- oder Erfolgsfantasien: Wenn Sie von diesen Überzeugungen geplagt werden oder sie bei einem geliebten Menschen wiedererkennen, fragen Sie sich vielleicht, ob es sich um die manische Phase einer bipolaren Störung, eine narzisstische Persönlichkeitsstörung oder etwas anderes handelt. Selbst geschulten Fachleuten fällt es schwer, allein anhand dieser Symptome zwischen einigen psychischen Erkrankungen und Persönlichkeitsstörungen zu unterscheiden.
Der Schlüssel zur richtigen Behandlung liegt darin, herauszufinden, um welche Erkrankung oder Erkrankungen es sich handelt. Insbesondere bei der bipolaren Störung sollten Sie nicht nur auf die Symptome, sondern auch auf deren Muster achten.
„Ein Unterscheidungsmerkmal ist der Zeitpunkt“, sagt der Psychiater Michael Peterson, MD, PhD, Assistenzprofessor in der Abteilung für Psychiatrie an der University of Wisconsin School of Medicine and Public Health in Madison. „Bei Persönlichkeitsstörungen handelt es sich um tiefgreifende, seit langem bestehende Muster im Umgang mit anderen Menschen und Situationen. Bei bipolaren Störungen dauern manische oder depressive Phasen typischerweise Wochen bis Monate, sind aber nicht immer vorhanden.“
Dabei können sich einige der Symptome der bipolaren Störung mit anderen Erkrankungen und Lebensstilen überschneiden, was zu Verwirrung führt. „Viele der Kernsymptome der bipolaren Störung können mit normalen Stimmungsschwankungen, Veränderungen im Zusammenhang mit Persönlichkeitsstörungen – einschließlich der narzisstischen oder Borderline-Persönlichkeitsstörung – oder Veränderungen im Zusammenhang mit Alkohol- oder Drogenkonsum verwechselt werden“, sagt Dr. Peterson.
Ein wenig Detektivarbeit kann erforderlich sein, bevor eine endgültige Diagnose gestellt werden kann.
Symptome der bipolaren Störung
Die bipolare Störung ist durch dramatische, intensive Stimmungsschwankungen gekennzeichnet. In einem Abwärtszyklus sind Rückzug, Traurigkeit und Verzweiflung Kennzeichen der Depression, mit der viele bipolare Menschen konfrontiert sind. Bei einem Aufschwung können Extrovertiertheit, hohe Energie und intensive Freude die so genannte manische Phase begleiten. Der Zyklus verläuft bei verschiedenen Menschen unterschiedlich schnell – manche Stimmungen können Wochen oder Monate andauern, andere nur ein paar Tage. Manchmal können die Symptome und Stimmungsschwankungen so stark sein, dass der Betroffene nicht in der Lage ist, normalen täglichen Aktivitäten nachzugehen oder Beziehungen zu pflegen. Die meisten Menschen mit bipolarer Störung erleben mehr Depressionen als Manien, sagt Peterson, aber alle erleben schließlich beides. Zu den Symptomen einer depressiven Phase gehören:
- Verlust des Interesses an Aktivitäten, die früher Spaß gemacht haben
- Lange Phasen der Sorge, Traurigkeit, oder Leere
- Müdigkeit oder Erschöpfung
- Schwierigkeiten, sich zu konzentrieren oder sich zu fokussieren
- Veränderungen des Appetits oder des Schlafes
- Ruhelosigkeit
- Reizbarkeit
- Suizidgedanken, -pläne oder -versuche
Symptome einer manischen Periode sind:
- Fühlen Sie sich nervös oder aufgedreht
- Extreme Reizbarkeit
- Lange Periode, in der Sie sich sehr energisch, aufgeschlossen,
- Rasende Gedanken
- Schnelles Sprechen
- Nicht viel (oder normales) Schlafbedürfnis
- Übermäßiges/irrationales Vertrauen in die eigenen Fähigkeiten
- Schwache Impulskontrolle (was zu übermäßigem Genuss von Sex, Shopping, Investitionen und anderen risikoreichen Entscheidungen führen kann.)
Symptome der narzisstischen Persönlichkeitsstörung
Das Kennzeichen der narzisstischen Persönlichkeitsstörung ist eine scheinbare Selbstüberschätzung (Narzissmus). Da es sich um eine Persönlichkeitsstörung handelt, sind die Symptome immer bis zu einem gewissen Grad vorhanden.
Zu den Symptomen gehören:
- Selbstliebe/großes EigeninteresseInteresse
- Beschäftigung mit Erfolg und Macht
- Aufmerksamkeitssuche
- Häufiges Prahlen oder Angeben mit den eigenen Leistungen
- Übertreibung von Fähigkeiten und Leistungen
- Unrealistische Ziele
- Erfolgsfantasien, die über das Wahrscheinliche oder Mögliche hinausgehen
- Hypersensibilität gegenüber möglichen Kränkungen und Beleidigungen durch andere
- Arrogantes Verhalten
- Glauben an die eigene Einzigartigkeit/den Anspruch auf eine Sonderbehandlung
- Schwierigkeiten, die Gefühle oder die Perspektive anderer zu verstehen
„Diese Symptome können leicht mit ähnlichen Mustern verwechselt werden, die während manischer Phasen einer bipolaren Störung auftreten können,“, erklärt Peterson.
Wenn man genau auf die Symptome und die Muster achtet, die im Laufe der Zeit auftreten, kann man zwischen einer narzisstischen Persönlichkeitsstörung und einer bipolaren Störung unterscheiden.
