Bursitis vs. Tendonitis: Dieser Beitrag erklärt den Unterschied

By William R. Beach, MD

Gliedmaßen- und Gelenkschmerzen können in fast jedem Alter aus einer Reihe von Gründen auftreten. Zwei der häufigsten Ursachen sind Bursitis und Tendinitis. Um zu verstehen, welche Erkrankung Ihre Schmerzen verursacht, sollten wir die Merkmale von Bursitis und Tendinitis untersuchen.

Bursitis und Tendinitis: Was sie gemeinsam haben

Zwei Arten von Entzündungen des Weichgewebes sind Bursitis und Tendinitis. Die Entzündung wird oft durch ein Trauma verursacht – oft durch wiederholte kleine Verletzungen oder gelegentlich durch ein schweres Trauma. Zu den verletzten Bereichen, die sowohl von Bursitis als auch von Tendinitis betroffen sind, gehören Knie, Ellbogen, Hüften, Knöchel oder Handgelenke.

Schleimbeutelentzündung vs. Sehnenentzündung: Wie sie sich unterscheiden

Schleimbeutelentzündung

In Bereichen des Körpers, in denen Strukturen in Kontakt kommen – Knochen, Muskeln und Sehnen – sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke vorhanden, die als Schleimbeutel bezeichnet werden, damit diese Teile reibungslos übereinander gleiten können. Bursitis ist die Entzündung eines dieser Schleimbeutel. Dies ist typischerweise die Folge einer Überbeanspruchung der betreffenden Strukturen.

Zu den häufigen Arten von Bursitis gehören die präpatellare Bursitis (Knie), die Olekranon-Bursitis (Ellenbogen) und die Trochanter-Bursitis (Hüfte).

Sehnenentzündung

Ihr Körper verfügt über viele seilartige Strukturen, die Sehnen genannt werden und die Muskeln mit den Knochen verbinden, um Bewegungen zu ermöglichen. Tendonitis ist eine Entzündung einer dieser Sehnen. Eine Sehnenentzündung wird in der Regel durch wiederholte Beanspruchung des entsprechenden Muskels verursacht. Wir sehen oft ältere Patienten, die über Sehnenentzündung/Schmerzen klagen.

Gängige Arten von Sehnenentzündungen sind Tennisellenbogen, Achillessehnenentzündung (Ferse, Wade) und Springerknie.

Schleimbeutelentzündung oder Tendinitis: Diagnose der Schmerzursache

Wie bei jeder Verletzung wird Ihr Arzt zunächst eine Anamnese und eine körperliche Untersuchung durchführen. Möglicherweise ordnet er Röntgenaufnahmen an, um Probleme auszuschließen, die von Ihren Knochen herrühren könnten, z. B. eine Fraktur. Ihr Arzt muss wissen, wo und wann der Schmerz auftritt, um die richtige Diagnose zu stellen und den Behandlungsplan zu erstellen.

Die Diagnose Bursitis oder Tendinitis hat viel mit der anatomischen Lage der Verletzung zu tun. Ihr Arzt kann anhand Ihrer speziellen Anzeichen und Symptome feststellen, was wahrscheinlicher ist.

Signifikante Flüssigkeit in den Schleimbeuteln deutet auf eine Schleimbeutelentzündung hin. Umgekehrt ist die Empfindlichkeit der Sehnen ein Hinweis auf eine Sehnenentzündung. Bei der Schulter kann die Unterscheidung schwieriger sein, da die Entzündung des Schleimbeutels oft mit einer Sehnenentzündung einhergeht. Durch Dehnen des Muskels kann Ihr Arzt feststellen, an welchem Punkt des Bewegungsumfangs der Schmerz auftritt. So lässt sich die wahrscheinliche Ursache der Verletzung eingrenzen. Tastempfindlichkeit, Kraft- und Widerstandstests sowie Tests der Gelenkstabilität helfen uns bei der Ermittlung der richtigen Diagnose.

Behandlung von Schleimbeutelentzündungen und Sehnenentzündungen

Sowohl bei Schleimbeutelentzündungen als auch bei Sehnenentzündungen beginnt die Behandlung häufig mit RICE. RICE (Ruhe, Eis, Kompression und Hochlagerung) hilft, die Entzündung zu reduzieren, ebenso wie nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Sehnenentzündungen können durch sich wiederholende berufliche Tätigkeiten oder Freizeitaktivitäten verursacht werden. Ein Schlüsselelement bei der Behandlung von Tendinitis ist es, diese Aktivitäten oder Bewegungen zu identifizieren und zu eliminieren. Im Falle einer Schleimbeutelentzündung kann eine Aspiration oder Flüssigkeitsdrainage des Schleimbeutels verordnet werden, gefolgt von einer Kortikosteroidinjektion, um eine weitere Schwellung zu verhindern. In seltenen Fällen kann der Schleimbeutel entfernt werden, entweder durch eine arthroskopische oder offene Operation.

Um das Risiko von Verletzungen wie Bursitis und Tendinitis zu verringern, sollten Sie sich vor dem Training aufwärmen und dehnen und bei allen Aktivitäten, die Sie und Ihr Arzt als Ursache für Ihre Verletzung identifiziert haben, Schutzpolster tragen.

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