Review-Frage
Evidenz über die Wirkung und Sicherheit von nicht-chirurgischen Behandlungen im Vergleich zueinander, Placebo oder keiner Behandlung zur Reduzierung des menstruellen Blutverlustes bei Frauen mit Blutungsstörungen wurde überprüft. Dies ist eine Aktualisierung einer zuvor veröffentlichten Cochrane-Review.
Hintergrund
Starke Menstruationsblutungen sind eines der häufigsten Symptome bei Frauen mit Blutungsstörungen. Ein erheblicher Teil der Frauen mit starken Regelblutungen leidet an einer angeborenen oder erworbenen Blutungsstörung, und diese Frauen sind zum Zeitpunkt der Diagnosestellung wesentlich jünger als Frauen, die aus anderen Gründen an dieser Krankheit leiden. Da starke Menstruationsblutungen mit dem Einsetzen der Menarche beginnen und während des gesamten reproduktiven Lebens anhalten, ist die Lebensqualität dieser Frauen stark beeinträchtigt und sie haben ein erhöhtes Risiko für Eisenmangelanämie.
Recherchedatum
Stand der Nachweise: 25. August 2016.
Studienmerkmale
Die Überprüfung umfasste drei Studien zu nicht-chirurgischen Behandlungen bei 175 Frauen mit einer Blutungsstörung, die unter starken Menstruationsblutungen leiden. In zwei Studien wurde Desmopressin mit Placebo verglichen und in einer Studie wurde Desmopressin mit Tranexamsäure verglichen. Die an den Studien beteiligten Frauen wurden nach dem Zufallsprinzip für die eine oder andere Behandlung ausgewählt. Die Studien dauerten zwei bis vier Monate.
Schlüsselergebnisse
Zwei der drei Studien (an denen 59 Frauen teilnahmen) ergaben keinen eindeutigen Hinweis auf einen Unterschied zwischen Desmopressin (1-Deamino-8-D-Arginin-Vasopressin) und Placebo bei der Verringerung des menstruellen Blutverlusts. In einer dieser Studien wurde ein nicht-randomisierter offener Vergleich einer Kombination von Desmopressin mit Tranexamsäure mit Placebo fortgesetzt und eine signifikante Verringerung des menstruellen Blutverlustes festgestellt. Das nicht-randomisierte Design dieses Vergleichs ist jedoch eine mögliche zusätzliche Quelle für Verzerrungen.
In der dritten Studie (116 Frauen), die mehr Teilnehmerinnen hatte als die beiden anderen Studien zusammen, wurde eine stärkere Verringerung des menstruellen Blutverlustes durch die Verabreichung von Tranexamsäure als durch Desmopressin festgestellt. Es war nicht möglich, Daten zur Lebensqualität aus dieser Studie vorzulegen, da keine Unterschiede zwischen den beiden Interventionsgruppen festgestellt wurden. Es gab keine eindeutigen Hinweise auf Unterschiede im Risiko von Nebenwirkungen bei Desmopressin im Vergleich zu Tranexamsäure.
