Es gibt noch keine klaren Leitlinien für Patienten, die ihnen sagen, was Ärzte unter leichtem, mittlerem oder schwerem COVID-19 verstehen. In Forschungsarbeiten und epidemiologischen Berichten finden sich zwar einige Hinweise zur Klassifizierung der Krankheit, aber sie sind nicht sehr spezifisch. Zum Beispiel scheint die allgemeine Definition einer mittelschweren Krankheit zu sein, dass sie schlimmer ist als eine leichte Krankheit, aber nicht schwer.

Wie hat man COVID-19 „klassifiziert“?

Sie werden in öffentlichen Gesundheitsverlautbarungen und in den Medien gehört haben, dass einige Menschen an einer leichten COVID-19-Infektion erkrankt sind und andere an einer mittelschweren, schweren oder kritischen.

Wenn Sie jedoch die Symptome nachschlagen, wird Ihnen gesagt, dass Sie mit Husten, Fieber und einem Verlust (oder einer Veränderung) des Geruchs- und/oder Geschmackssinns rechnen müssen. Wie stark ist der Husten bei einem leichten Fall? Wie starkes Fieber ist ein schwerer Fall?

Im Allgemeinen werden folgende Begriffe zur Klassifizierung der Krankheit verwendet:

  1. Symptomlos
  2. Mild
  3. Mäßig
  4. Schwer
  5. Kritisch

Diese Klassifizierungen stimmen mit den bisher veröffentlichten Beschreibungen überein. Wenn formale, vereinbarte Leitlinien darüber veröffentlicht werden, was wir als leichte, mittelschwere und schwere Fälle bezeichnen, können diese leicht abweichen. Im Moment scheint dies der Art und Weise zu entsprechen, wie die Begriffe verwendet werden.

Jede dieser „Stufen“ der Krankheit ist deutlich seltener als die vorherige (also ist schwer seltener als mittelschwer, was wiederum seltener als leicht ist usw.).

In diesem Artikel werden wir uns mit asymptomatischen und leichten Infektionen befassen. Im zweiten Teil der Serie erläutern wir mittelschwere, schwere und kritische COVID-19.

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Wer bekommt was?

Die meisten jungen und gesunden Menschen gehören wahrscheinlich zur Gruppe eins oder zwei (asymptomatisch oder mild). Einige junge, gesunde Menschen sind jedoch sehr krank geworden und einige sind gestorben. Prozentual gesehen scheint dies sehr gering zu sein, aber die Wahrscheinlichkeit ist nicht gleich Null.

Sie haben ein größeres Risiko, weiter unten auf der Liste in die Gruppe der mittelschweren, schweren und kritischen Infektionen zu gelangen, wenn:

  • Sie über 60 sind (und noch höher, wenn Sie über 70 sind) – die Risiken steigen mit zunehmendem Alter, unabhängig davon, wie gesund Sie sind; oder
  • Sie haben eine andere medizinische Erkrankung, die bedeutet, dass Ihnen zum Schutz geraten wurde.
  • In geringerem Maße, wenn Sie an einer Krankheit leiden, die Sie klinisch anfällig macht; oder
  • Sie gehören einer BAME-Gruppe an (ein Teil der erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass Menschen mit BAME-Herkunft stark betroffen sind, scheint mit der Wahrscheinlichkeit zusammenzuhängen, dass sie an Grunderkrankungen leiden, in Berufen mit Publikumsverkehr arbeiten, in beengten Verhältnissen leben usw.).

Erinnern Sie sich daran, dass jede der „Stufen“ der Krankheit wesentlich seltener vorkommt als die vorhergehende.

Selbst in der Gruppe der über 80-Jährigen haben deutlich mehr Menschen eine leichte oder mittelschwere Krankheit als eine schwere.

Keine exakte Wissenschaft

Es kann gut sein, dass Sie nicht genau in eine Klassifizierung passen. Sie können zwischen zwei liegen. Sie können von leichten zu mittelschweren Symptomen wechseln und dann wieder zu leichten zurückkehren. Sie können Symptome aus mehr als einer Gruppe haben. So ist es auch mit Krankheiten.

Wenn eine große Anzahl von Menschen betroffen ist, werden sie nicht alle perfekt in die einfachen Klassifizierungen von leicht, mittelschwer oder schwer passen. Aber wenn Ihre Symptome überwiegend leicht sind, mit, sagen wir, einem oder zwei mittelschweren Merkmalen, können Sie als „leicht bis mittelschwer“ eingestuft werden.

Wenn Ihre Symptome überwiegend mittelschwer sind, sich aber deutlich verschlimmern und Sie Symptome bekommen, die in die Kategorie „schwer“ zu passen scheinen, warten Sie nicht, bis Sie mehr schwere Symptome haben, um dringend Hilfe zu suchen.

In jeder Kategorie werden die meisten Menschen nicht in die nächste übergehen. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie sich weiterentwickeln, wenn Sie gefährdet sind, insbesondere wenn Sie über 60 Jahre alt sind. Wenn Sie zu der sehr gefährdeten Gruppe gehören und glauben, dass Sie auch nur ein leichtes COVID-19 haben, sollten Sie sich beraten lassen.

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Wie schlimm ist mein COVID-19?

Asymptomatisches COVID-19

Die Regierungsrichtlinien besagen, dass 1 von 3 Personen, die COVID-19 haben, keine Symptome haben. Es scheint, dass dies häufiger in den gesündesten und jüngeren Altersgruppen vorkommt, einschließlich der meisten Kinder.

Antikörpertests helfen uns zu verstehen, wie viele Menschen unwissentlich mit dem Coronavirus infiziert sind, mit oder ohne Symptome. Ob Sie einen Antikörpertest buchen können, hängt derzeit von Ihrem Arbeitsplatz und Ihrem Wohnort ab. In den meisten Fällen ist der Test nicht im NHS verfügbar.

Asymptomatisch zu sein bedeutet, dass Sie keine Symptome haben. Wenn Sie in einem Haus mit Menschen mit einer COVID-19-Infektion leben und keine Symptome haben, sind Sie möglicherweise ein asymptomatischer Fall. Jüngste Forschungsergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Anteil der Menschen, die völlig asymptomatisch bleiben, geringer ist als zunächst angenommen und bei etwa 1 von 5 Personen liegt.

Und obwohl bei Menschen mit einer asymptomatischen Infektion die Wahrscheinlichkeit, dass sie die Krankheit verbreiten, geringer ist als bei Menschen mit Symptomen, ist das Risiko keineswegs gleich Null. Deshalb ist es so wichtig, dass Sie sich 10 Tage lang nach dem letzten Kontakt mit einer Person mit bekannter Infektion selbst isolieren.

Erinnern Sie sich daran, dass diese ganze Pandemie wahrscheinlich mit einem einzigen Fall begann. Seien Sie kein Überträger.

Mildes COVID-19

Das Virus befällt hauptsächlich die oberen Atemwege, vor allem die großen Atemwege. Hauptsymptome sind Fieber, ein neuer, anhaltender Husten und/oder ein Verlust des Geruchs- oder Geschmackssinns.

Patienten mit einer leichten Erkrankung haben grippeähnliche Symptome. Dazu können trockener Husten und leichtes Fieber gehören, wobei das Fieber nicht unbedingt 37,8 °C erreichen muss und manchmal nur wenig oder gar kein Husten vorhanden ist. Die Patienten bemerken vielleicht das Gefühl, bei körperlicher Betätigung etwas atemloser als normal zu sein, aber sie sind bei normalen Tätigkeiten im Haushalt nicht außer Atem.

Bei leichter COVID-19:

  1. Sie können Fieber haben, auch wenn es die 37,8°C-Marke nicht erreicht.
  2. Sie können Ihren Geruchs- oder Geschmackssinn verlieren.
  3. Sie können Müdigkeit, Muskel- oder Kopfschmerzen haben.
  4. Halsschmerzen oder eine laufende Nase sind nicht sehr wahrscheinlich, treten aber in einigen Fällen auf.
  5. Sie haben keine ausgeprägte Atemnot.
  6. Ihre Selbstversorgung, das Kochen, Essen und Trinken sind nicht beeinträchtigt. Ihr Appetit ist normal oder ziemlich normal.
  7. Sie können sich traurig oder weinerlich fühlen.
  8. Die Symptome scheinen typischerweise etwa 7-10 Tage anzuhalten.

Die meisten normal gesunden Menschen unter 60 Jahren, die Symptome haben, werden diese Form haben.

Die meisten (81 %) der symptomatischen COVID-19-Fälle sind mild und bleiben in ihrer Schwere mild. Bei Patienten mit einer leichten Erkrankung kann sich der Zustand jedoch manchmal schnell verschlechtern, was bei Risikogruppen wahrscheinlicher ist.

Im zweiten Teil dieser Artikelserie werden wir uns mit mittelschweren, schweren und kritischen Infektionen befassen.

Wann sollte man Hilfe suchen

Wenn Sie glauben, dass Sie COVID-19 haben könnten oder mit dem Virus in Kontakt gekommen sind, sollten Sie zu Hause bleiben und sich selbst isolieren. Derzeit kommen nur Personen mit Symptomen oder unter bestimmten anderen eingeschränkten Umständen für einen COVID-19-Test in Frage, aber wenn dies auf Sie zutrifft, sollten Sie einen Test buchen.

Die überwiegende Mehrheit der Menschen mit leichten oder asymptomatischen Infektionen muss keinen Arzt aufsuchen und kann ihre Symptome zu Hause behandeln. Unter bestimmten Umständen sollten Sie mit einem Arzt über Ihre Symptome sprechen. Gehen Sie jedoch nicht einfach in die Praxis Ihres Hausarztes oder in eine Apotheke, denn Sie riskieren, das Virus auf andere zu übertragen. Rufen Sie stattdessen zuerst an und bitten Sie um Rat.

Wenn Sie zu einer gefährdeten Gruppe gehören, suchen Sie Rat. Dazu gehören alle Personen, die zu ihrem eigenen Schutz „abgeschirmt“ werden.

Sie sollten (telefonisch) einen Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome von COVID-19 entwickeln und Sie:

  • über 70 Jahre alt sind (nicht alle über 70-Jährigen fallen in die Kategorie der abgeschirmten Personen, aber Sie haben ein erhöhtes Risiko für eine schwere Erkrankung).
  • eine schwere Herz-, Lungen- oder Nierenerkrankung oder eine Immunschwäche haben.
  • Sie nehmen orale Steroide.
  • Sie hatten eine solide Organtransplantation.
  • Sie werden jedes Jahr zu einer NHS-Grippeschutzimpfung eingeladen, weil Sie selbst erkrankt sind (dies gilt nicht, wenn Ihnen eine Grippeschutzimpfung angeboten wird, weil Sie eine Pflegeperson sind, und es gilt nicht für Kinder).

COVID-19 kann sich schnell verschlimmern. Gefährdete Menschen sollten ihr COVID-19 nicht allein bewältigen, indem sie sich auf schriftliche Ratschläge verlassen. Schriftliche Ratschläge können Sie nicht überprüfen. Die staatlichen Ratschläge werden ständig aktualisiert. Zusätzliche Ratschläge für schutzbedürftige und extrem gefährdete Personen finden Sie auch hier.

Wenn sich Ihre Symptome verschlimmern, sollten Sie Rat suchen. Dies gilt insbesondere, wenn Sie eines der schweren Merkmale aufweisen. Bei Menschen mit COVID-19, insbesondere in Risikogruppen, kann sich die Krankheit von leicht über mittelschwer bis schwer verschlechtern. Auch wenn Sie Angst haben, sollten Sie sich beraten lassen. Dafür ist das medizinische Fachpersonal da.

Möglicherweise müssen Sie den NHS 111 (oder die entsprechende Nummer in Ihrer Region) anrufen und auf ein Gespräch mit einer Krankenschwester warten. Sie können auch das Online-Tool von NHS 111 nutzen, um herauszufinden, was als Nächstes zu tun ist, wenn Sie glauben, dass Sie COVID-19 haben. Rufen Sie im Notfall die Nummer 999 an und bitten Sie um einen Krankenwagen. Teilen Sie dem Anrufer mit, dass Sie glauben, das Coronavirus zu haben.

Im zweiten Teil dieser Serie werden mittelschwere, schwere und kritische COVID-19-Infektionen erklärt. Sie können Patient auf Twitter und Facebook folgen, um weitere Artikel zu erhalten.

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