CPT-Code-Änderungen für die Radiologie im Jahr 2021

Eine effiziente Berichterstattung und eine angemessene Kostenerstattung für radiologische Leistungen hängen vom Verständnis der CPT-Codes für dieses Fachgebiet ab. Das ist einer der Hauptgründe, warum es für radiologische Praxen sinnvoll ist, die medizinische Abrechnung und Kodierung an einen erfahrenen Dienstleister auszulagern.

Die Kodierungsänderungen, die sich 2021 auf die Radiologie auswirken, sind das Ergebnis von Bündelungsaufträgen der Arbeitsgruppe für Relativitätsbewertung (Relativity Assessment Workgroup, RAW) der American Medical Association (AMA), deren Ziel es ist, potenziell „fehlbewertete“ Leistungen zu identifizieren. Die wichtigsten Aktualisierungen der Kodierung beziehen sich auf Leistungen zur Bewertung und Behandlung (Evaluation and Management, E/M), aber es gibt auch neue Kodes für diagnostische Bildgebung und interventionelle Radiologie. Die American Medical Association (AMA) betrachtet die Aktualisierungen für das Jahr 2021 als „die erste große Überarbeitung der Kodes und Richtlinien für die Bewertung und Behandlung von Leistungen in der Arztpraxis und anderen ambulanten Einrichtungen seit mehr als 25 Jahren“.

Die überarbeiteten Kodes ermöglichen es den Ärzten, den geeigneten Kode auf der Grundlage von:

• Der Grad der medizinischen Entscheidungsfindung (MDM) oder
• Die Gesamtzeit für die Erbringung der Leistung am Tag der Untersuchung

CT Lungenkrebs-Screening

• Ein neuer Kode für das Lungenkrebs-Screening, der ein CT des Thorax darstellt, wird verfügbar sein und G0297, Niedrigdosis-CT-Scan (LDCT) für Lungenkrebs-Screening ersetzen:

  71271 Computertomographie, Thorax, niedrige Dosis zur Lungenkrebsvorsorge, ohne Kontrastmittel

• CPT-Kodes 71250-71270 überarbeitet: Die bestehenden Kodes für CT des Thorax (71250-71270) wurden als „diagnostisch“ überarbeitet. Die Kodes 71250-71270 bezeichnen eine CT des Thorax mit oder ohne Kontrastmittel. Diese Aufnahmen können angeordnet werden, um abnorme oder verdächtige Bereiche der Lunge, des Rippenfells, der Brustwand, des Mediastinums oder andere Lungenanomalien zu untersuchen. Das Wort „diagnostisch“ wurde in die überarbeiteten CPT-Kodes 71250, 71260 und 71270 aufgenommen, um die Screening-CT des Thorax von den diagnostischen Scans desselben Bereichs zu unterscheiden. Die Codes 71250-71270 sind für die Meldung von Lungenkrebs-Screening nicht mehr relevant.

Sonstige überarbeitete Codes

Der Code 74425 für die Meldung von diagnostischen Radiologieverfahren der Harnwege wurde überarbeitet, um die spezifischen Untersuchungen zu entfernen, so dass der CPT-Code für die Meldung jeder antegraden Urographiedienstleistung verwendet werden kann.

Der Kode 76513, der die diagnostische Ultraschalluntersuchung der Augen unter Verwendung eines Tauchwasserbad-B-Scans oder einer hochauflösenden Biomikroskopie beschreibt, wurde überarbeitet, um „ein- oder beidseitig“ in die bestehende Beschreibung aufzunehmen.

Strahlenexposition

• Es gibt einen neuen Kode 76145 für die Bewertung der Strahlenexposition, die den Schwellenwert für die institutionelle Überprüfung überschreitet

Brust-CT

Kategorie-III-Kodes sind Kodes für neue und aufkommende Technologien, Dienstleistungen und Verfahren. Es wurden neue Kategorie-III-Kodes für die CT der Brust mit Bezeichnungen für unilaterale/bilaterale sowie Standardkontrastoptionen entwickelt.

0633T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Darstellung, bei Durchführung, einseitig; ohne Kontrastmittel

0634T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Darstellung, bei Durchführung, einseitig; mit Kontrastmittel(n)

0635T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Darstellung, bei Durchführung, unilateral; ohne Kontrast, gefolgt von Kontrastmittel(n)

0636T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Darstellung, bei Durchführung, bilateral; ohne Kontrastmittel

0637T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Rendering, bei Durchführung, beidseitig; mit Kontrastmittel

0638T Computertomographie der Brust, einschließlich 3D-Rendering, bei Durchführung, beidseitig; ohne Kontrast, gefolgt von Kontrastmittel(n)

CT-Lungenbiopsie

Der Kode 32405 – Unter Exzisions-/Resektionsverfahren der Lunge und Pleura wird gestrichen. Es gibt einen neuen Kode für die Lungenbiopsie, der die Bildgebungsführung bündelt:

32408 Kernnadelbiopsie, Lunge oder Mediastinum, perkutan, einschließlich Bildgebungsführung, wenn durchgeführt

Prostataablation

Ein neuer Kategorie-I-Kode wurde für die Prostataablation mit Ultraschallführung eingeführt:

55880 Ablation von bösartigem Prostatagewebe, transrektal, mit hochintensivem fokussiertem Ultraschall (HIFU), einschließlich Ultraschallführung

Wirbelsäuleneingriffe

Neue Kodes der Kategorie III wurden für die perkutane Injektion in die lumbale Bandscheibe entwickelt.

0627T Perkutane Injektion eines allogenen zellulären und/oder gewebebasierten Produkts, Bandscheibe, ein- oder beidseitige Injektion, mit fluoroskopischer Führung, lumbal; erste Ebene

0628T Perkutane Injektion eines allogenen zellulären und/oder gewebebasierten Produkts, Bandscheibe, ein- oder beidseitige Injektion, mit fluoroskopischer Führung, lumbal; jede weitere Ebene (separat auflisten, zusätzlich zum Code für das primäre Verfahren)

0629T Perkutane Injektion eines allogenen zellulären und/oder gewebebasierten Produkts, Bandscheibe, unilaterale oder bilaterale Injektion, mit CT-Anleitung, lumbal; jede weitere Ebene (separat zusätzlich zum Code für das primäre Verfahren aufführen)

0630T Perkutane Transkatheter-Ultraschallablation von Nerven, die die Lungenarterien innervieren, einschließlich Rechtsherzkatheterisierung, Pulmonalarterienangiographie und aller bildgebenden Verfahren

, MedPageToday berichtet, dass die Anbieter zwar die CPT-Kodierungsrevisionen und Neubewertungen von ambulanten und stationären Evaluations- und Managementleistungen (E/M) unterstützen, die vom RVS-Update-Komitee (RUC) der AMA/Specialty Society empfohlen wurden, dass aber die Änderungen der Medicare-Zahlungen aufgrund der gesetzlich vorgeschriebenen Haushaltsneutralität große Bedenken hervorgerufen haben. Radiologie medizinische Abrechnung und Kodierung Dienstleistungen, die von einem erfahrenen Arzt Abrechnung Unternehmen sind umso wichtiger, um genaue Ansprüche einreichen und die Einnahmen zu maximieren.