BRIANA TILLMAN, COLORADO SPRINGS, COLORADO, USA
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Die komplexen Anpassungen der menschlichen Milch sind erstaunlich. Muttermilch unterliegt während des Fütterns biochemischen Veränderungen; die Konsistenz entwickelt sich im Laufe eines Abpumpvorgangs optisch von wässriger Vormilch zu cremigerer Hintermilch. Auch die menschliche Milch ist in der Lage, den sich mit dem Alter verändernden Nährstoffbedarf eines Säuglings zu decken. Der prozentuale Anteil an Fett und Eiweiß ändert sich mit der Zeit, um den erhöhten Energiebedarf mobiler Babys zu decken.(1) Wenn Sie diese Veränderungen in der Muttermilch nicht beeindrucken, deuten neuere Forschungen darauf hin, dass sich ihre Zusammensetzung auch synchron mit den zirkadianen Rhythmen der Mütter verändert1, was gestillten Babys einen Vorsprung in der neurologischen Entwicklung und im Schlafverhalten verschafft.
Stillende Mütter werden vielleicht von Berichten überrascht sein, dass gestillte Babys im Durchschnitt 45 Minuten länger pro Nacht schlafen und weniger Koliken haben als ihre mit Muttermilch gefütterten Altersgenossen.(2) Variablen, die den Schlaf von Säuglingen beeinflussen, sind bekanntermaßen schwer zu messen, aber in den letzten Jahren haben einige Wissenschaftler begonnen, die Biochemie der Muttermilch als potenzielle Quelle für „Chrononahrung „2 zu untersuchen. Zu den interessanten Erkenntnissen gehören mehrere Substanzen, die in Abhängigkeit von den zirkadianen Rhythmen der Mutter variieren, darunter einige Aminosäuren, Melatonin, Spurenelemente und sogar einige Nukleotide – die Bausteine vieler wichtiger biologischer Prozesse.
Im Jahr 2008 entnahmen spanische Forscher Muttermilchproben von 77 Frauen in dreistündigen Abständen und maßen den Gehalt an 16 Aminosäuren.(3) Davon wurde festgestellt, dass vier Aminosäuren, die Vorläufer von Aktivitätsneurotransmittern sind („Wachsamkeits“-Aminosäuren), tagsüber ihren Höchststand und nachts ihren niedrigsten Wert erreichen. Umgekehrt erreicht Tryptophan, eine Vorstufe von Melatonin, das für seine schläfrig machende Wirkung berüchtigt ist, seinen Höchststand in der Nacht. Diese Indikatoren für den zirkadianen Rhythmus der Aminosäuren sind zwar während der Kolostrumphase nicht vorhanden (mit Ausnahme von Tryptophan), doch scheinen sie die neurologische Entwicklung des Neugeborenen während der Übergangs- und Reifemilchphase zu beeinflussen.
Eine andere spanische Studie bestätigte den zirkadianen Rhythmus von Tryptophan in der Muttermilch und führte die Forschung weiter, indem sie den Gehalt eines Melatonin-Metaboliten
(Abbauprodukt) untersuchte, der aus dem Urin von gestillten Säuglingen in den Windeln extrahiert wurde.(4) Die Windelstudie war die Mühe wert; nicht nur zeigte der Melatonin-Metabolit klare zirkadiane Rhythmen bei den gestillten Säuglingen, sondern sein Rhythmus war auch mit dem Tryptophan-Gehalt der Mütter verbunden. Die Diagramme sind in ihrer Synchronität auffallend, wobei die Werte der Säuglinge eine leichte Verzögerung aufweisen, um den Aufbau und die Verstoffwechselung von Melatonin zu ermöglichen, bevor sein Metabolit ausgeschieden wird.
Wichtige Vorstufen von Melatonin folgen zirkadianen Rhythmen in der Muttermilch, aber auch das Hormon selbst ist vorhanden und steigt in Zeiten der Dunkelheit an.(5) Dies ist besonders in den ersten Lebenswochen wichtig, wenn Säuglinge noch keinen eigenen Melatoninvorrat bilden. Da das Hormon sowohl eine hypnotische Funktion hat als auch die Magen-Darm-Muskulatur entspannt, könnte Melatonin in der Muttermilch ein wichtiger Faktor für die frühe neurologische Entwicklung des Schlaf-Wach-Rhythmus sowie für die Verringerung von Koliken sein.
Wissenschaftler haben weitere Substanzen in der Muttermilch gefunden, die zirkadianen Rhythmen folgen, aber der Zweck oder die Ursachen bleiben unklar. Eisen zum Beispiel erreicht seinen Höchststand am Mittag, Vitamin E um etwa 18 Uhr(6), und Magnesium und Zink sind beide am Morgen am höchsten.(7) Natrium und Kalium folgen ebenfalls vorhersehbaren Schwankungen in der Muttermilch während des Tages(8), aber weder der Mechanismus noch die möglichen Auswirkungen dieser Veränderungen sind bisher bekannt. Der Fettgehalt verändert sich während der Nacht erheblich(9); dies könnte jedoch eher mit Veränderungen in der Häufigkeit des Fütterns zusammenhängen als mit zirkadianen Rhythmen auf zellulärer Ebene.(10) Kurz gesagt, die Forscher beginnen gerade erst, die vielen neuen Auswirkungen der Tag/Nacht-Schwankungen in der Muttermilch zu entdecken.
Für stillende Mütter und die Leiterinnen der La Leche Liga gibt es zwei klare Botschaften:
1. FORMELN KÖNNEN NICHT VERGLEICHEN
Die Einzigartigkeit der Muttermilch, die individuell auf die normale neurologische und biologische Entwicklung zugeschnitten ist, wird von keinem Hersteller von Säuglingsnahrung in der Welt in Frage gestellt. Die Formel enthält kein Melatonin und andere wichtige chrononutritive Komponenten, und keine Formel hat bisher einen zirkadianen Rhythmus in der Zusammensetzung erreicht.
2. MILCH AUS DER BRUST BEEINFLUSST DAS SCHLAFMUSTER DES BABYS
Die Kennzeichnung der abgepumpten Milch mit der Tageszeit kann dazu beitragen, die wertvolle Verbindung zwischen den Bestandteilen der Muttermilch und dem Schlaf des Säuglings aufrechtzuerhalten, auch wenn die Mutter abwesend ist.
Wenn die Wissenschaftler die biochemische Zusammensetzung der menschlichen Milch weiter erforschen, werden wir vielleicht neue Schlüssel finden, um die Geheimnisse der Chrononahrung, der neurologischen Entwicklung und der hormonellen Aktivität zu entschlüsseln. Bis dahin verbessert die weitere Unterstützung stillender Mütter die Gesundheit künftiger Generationen in vielerlei Hinsicht, von denen wir einige gerade erst zu verstehen beginnen.
1Ein zirkadianer Rhythmus kann mit einer inneren Körperuhr verglichen werden, die das Schlaf- und Essverhalten über 24 Stunden hinweg beeinflusst.
2Chrononutrition ist ein von einem französischen Ernährungswissenschaftler entwickelter Ernährungsplan, der die Aufnahme bestimmter Nährstoffe zu verschiedenen Tageszeiten betont.
1. Riordan,J. und Wambach, K. Breastfeeding and Human Lactation. Boston, MA: Jones and Bartlett Publishers, 2010; 120-128.
2. Engler, C. et al. Breastfeeding may improve nocturnal sleep and reduce infantile colic: potential role of breast milk melatonin. European Journal of Pediatrics 2012; 171(4):720-32.
3. Sanchez, C. et al. Evolution of the circadian profile of human milk amino acids during breastfeeding. Journal of Applied Biomedicine 2013; 11(2):59-70.
4. Cubero, J. et al. The circadian rhythm of tryptophan in breast milk affects the rhythms of 6-sulfatoxymelatonin and sleep in newborns. Neuro Endocrinology Letters 2005; 26(6):657-61.
5. Engler, 730.
6. Barkova, E.N. et al. Diurnal variations in qualitative composition of breast milk in women with iron deficiency. Bulletin of Experimental Biology and Medicine 2005; 140(4):394-6.
7. Karra, M.V. and Kirksey, A. Variation in zinc, calcium, and magnesium concentrations of human milk within a 24-hour period from 1 to 6 months of lactation. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 1988; 7:100-106.
8. Keenan, B.S. et al. Diurnal and longitudinal variations in human milk sodium and potassium: Implikation für Ernährung und Physiologie. American Journal of Clinical Nutrition; Mar 1982; 35(3):527-34.
9. Lubetzky, R. et al. Circadian variations in fat content of expressed breast milk from mothers of preterm infants. Journal of the American College of Nutrition 2006; 25(2):151-4.
10. Daly, S.E. et al. Degree of breast emptying explains changes in the fat content, but not fatty acid composition, of human milk. Experimental Physiology 1993; 78: 741-755.
Briana Tillman wurde 2008 LLL-Leiterin und gründete die erste La Leche League Gruppe auf der koreanischen Halbinsel. Seitdem hat sie als Leiterin in Deutschland gedient, und ihre aktuelle Gruppe ist in Colorado Springs, Colorado, USA. Briana wurde 2014 zum International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC) ernannt und plant, noch in diesem Jahr ein Medizinstudium zu beginnen. Briana hat drei Kinder im Alter von neun, sieben und vier Jahren.
