Alyssa Fowers
William Wan
26. Mai 2020
Auf 100 amerikanische Erwachsene kommen 34, die Symptome von Angstzuständen, Depression oder beides
20 zeigen Symptome sowohl von Angst als auch von depressiven Störungen
10 zeigen Symptome von Angst allein
4 zeigen Symptome von Depression allein
Für jede 100 amerikanische Erwachsene, 34 zeigen Symptome von Angst, Depression oder beides
20 zeigen Symptome sowohl von Angst als auch von Depression
10 zeigen Symptome von Angst allein
4 zeigen Symptome von Depression allein
Für je 100 amerikanische Erwachsene, 34 zeigen Symptome von Angst, Depression oder beides
20 zeigen Symptome sowohl von Angst als auch von Depression
10 zeigen Symptome von Angst allein
4 zeigen Symptome von Depression allein
Für je 100 amerikanische Erwachsene, 34 zeigen Symptome von Angst, Depression, oder beides
20 zeigen Symptome sowohl von Angst als auch von Depression
4 zeigen Symptome von Depression allein
10 zeigen Symptome von Angst allein
Ein Drittel der Amerikaner zeigt Anzeichen von klinischer Angst oder Depression, Dies ist das bisher eindeutigste und alarmierendste Zeichen für den psychologischen Tribut, den die Coronavirus-Pandemie fordert.
Bei Fragen, die normalerweise zur Untersuchung von Patienten auf psychische Probleme verwendet werden, zeigten 24 Prozent klinisch signifikante Symptome einer schweren depressiven Störung und 30 Prozent Symptome einer generalisierten Angststörung.
Die Ergebnisse deuten auf einen enormen Anstieg gegenüber der Zeit vor der Pandemie hin. Bei einer Frage zur depressiven Stimmung beispielsweise war der Prozentsatz, der solche Symptome meldete, doppelt so hoch wie in einer nationalen Umfrage aus dem Jahr 2014.
Es ist nicht normal, dass sich so viele
Amerikaner depressiv fühlen
Wie viele Amerikaner antworteten auf die Frage „Wie oft haben Sie sich niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos gefühlt?“ Jemand, der mit „mehrere Tage“ oder „mehr als die Hälfte der Tage“ antwortete, müsste andere Symptome aufweisen, um positiv auf eine klinische Depression zu reagieren.
Überhaupt nicht
Mindestens einige Tage
Nahezu jeden Tag
Mehr als die Hälfte der Tage
4%
10%
4%
10%
17%
30%
76%
50%
Mai 7-12, 2020
Die Studie 2013-2014 spiegelt die Symptome über einen Zeitraum von zwei Wochen wider, während die Erhebung 2020 die Symptome über einen Zeitraum von einer Woche widerspiegelt.
Es ist nicht normal, dass sich so viele Amerikaner deprimiert fühlen
Wie viele Amerikaner antworteten auf die Frage „Wie oft haben Sie sich niedergeschlagen, deprimiert oder hoffnungslos gefühlt?“ Jemand, der mit „mehrere Tage“ oder „mehr als die Hälfte der Tage“ antwortete, müsste andere Symptome zeigen, um positiv auf eine Depression zu reagieren.
Überhaupt nicht
Einige Tage
Mehr als die Hälfte der Tage
Nahezu jeden Tag
Vor der Pandemie litten 25% der Erwachsenen in den USA eine depressive Stimmung
Während der Pandemie, 50% erlebten depressive Stimmung
10%
10%
17%
30%
76%
50%
Mai 7-12, 2020
Die Erhebung 2013-2014 spiegelt Symptome über einen Zeitraum von zwei Wochen wider, während die Erhebung 2020 Symptome über einen Zeitraum von einer Woche widerspiegelt.
Die beunruhigende Statistik wurde letzte Woche in einer Tranche von Daten des Census Bureau veröffentlicht. Die Behörde hat Ende April eine wöchentliche Notfallbefragung der US-Haushalte gestartet, um die Auswirkungen der Pandemie auf Beschäftigung, Wohnen, Finanzen, Bildung und Gesundheit zu messen. Im Rahmen der jüngsten Datenveröffentlichung wurden zwischen dem 7. und 12. Mai 1 Million Haushalte kontaktiert, von denen mehr als 42.000 antworteten.
In diese 20-minütige Umfrage haben die US-Behörden vier Fragen aufgenommen, die fast wortwörtlich aus einem Formular stammen, das von Ärzten zur Untersuchung von Patienten auf Depressionen und Angstzustände verwendet wird. Diese Antworten geben einen Echtzeit-Einblick in die kollektive psychische Gesundheit des Landes nach drei Monaten der Angst, Isolation, steigender Arbeitslosigkeit und anhaltender Unsicherheit.
Olivia Grant umarmt ihre Großmutter Mary Grace Sileo durch eine Plastikbarriere bei einem Familientreffen am Memorial Day-Wochenende in Wantagh, N.Y. (Al Bello/Getty Images)
New York, das den schlimmsten Coronavirus-Ausbruch des Landes erlebte, lag landesweit auf Platz 12, was den Anteil der Erwachsenen betrifft, die Symptome zeigten. Fast die Hälfte der Einwohner von Mississippi wurde positiv auf Angstzustände oder Depressionen getestet – eine erschütternde Zahl. Im Gegensatz dazu war in Iowa nur etwas mehr als ein Viertel der Befragten positiv.
Angst und Depression sind
ungleichmäßig über die Staaten verteilt
Prozent der Erwachsenen mit Symptomen von Angstzuständen oder depressiven Störungen
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ME
WI
VT
NH
AK
WA
ID
MT
ND
MN
IL
MI
NY
MA
OR
NV
WY
SD
IA
IN
OH
PA
NJ
CT
RI
CA
UT
CO
NE
MO
KY
WV
VA
MD
DE
AZ
NM
KS
AR
TN
NC
SC
DC
HI
OK
LA
MS
AL
GA
TX
FL
48% der Erwachsenen in Mississippi zeigten Symptome von Angst oder Depression
Angst und Depression ungleichmäßig über die Bundesstaaten verteilt
Prozent der Erwachsenen mit Symptomen von Angstzuständen oder depressiven Störungen
25%
30%
35%
45%
40%
50%
ICH
33%
WI
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AK
36%
30%
36%
35%
WA
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MN
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MI
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29%
28%
29%
27%
42%
33%
37%
31%
ODER
NV
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IA
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OH
PA
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CT
RI
30%
38%
28%
30%
26%
35%
33%
32%
40%
36%
34%
CA
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NE
MO
KY
WV
VA
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DE
34%
30%
32%
33%
41%
38%
39%
31%
35%
32%
AZ
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33%
35%
28%
33%
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40%
OK
LA
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27%
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43%
48%
31%
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36%
34%
Nahezu die Hälfte der Erwachsenen in Mississippi zeigte Symptome von Angstzuständen oder Depressionen
Angstzustände und Depressionen sind ungleichmäßig über die Bundesstaaten verteilt
Prozent der Erwachsenen mit Symptomen von Angstzuständen oder depressiven Störungen
25%
30%
35%
40%
45%
50%
ME
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38%
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30%
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32%
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CO
NE
MO
KY
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30%
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33%
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39%
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35%
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AZ
NM
KS
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33%
35%
28%
33%
41%
38%
40%
OK
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MS
AL
GA
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27%
31%
43%
48%
31%
34%
FL
TX
34%
36%
Nahezu die Hälfte der Erwachsenen in Mississippi zeigten Symptome von Angst oder Depression
Einige Gruppen waren stärker betroffen als andere. Die Raten von Angstzuständen und Depressionen waren bei jüngeren Erwachsenen, Frauen und armen Menschen weitaus höher. Die schlechteren Werte bei jungen Erwachsenen waren besonders bemerkenswert, da das Virus eher ältere Menschen tötet oder sie schwer krank macht.
Diese Ergebnisse spiegeln eine Vertiefung bestehender Trends wider: zunehmende Depressionen, Stress und Selbstmord unter jungen Erwachsenen. „Ob es an den sozialen Medien liegt oder an der Art und Weise, wie diese Generation erzogen wurde, oder einfach an der größeren Bereitschaft, über ihre Probleme zu sprechen“, sagte Maria A. Oquendo, Professorin für Psychiatrie an der Universität von Pennsylvania. „Besorgniserregend ist die Wirkung, die diese Situation eindeutig auf junge Erwachsene hat.“
Ältere Menschen berichten weniger
Symptome von Angst oder Depression
Angstsymptome
Alle Erwachsenen
30%
42%
34%
32%
31%
22%
16%
80+
11%
Depressive Symptome
24%
Alle Erwachsenen
36%
28%
26%
24%
18%
12%
80+
9%
Ältere Menschen sind stärker durch das Coronavirus gefährdet, berichten aber seltener über Symptome von Angst oder Depression
Angstsymptome
Depressionssymptome
Alle Erwachsenen
30%
24%
42%
36%
28%
34%
26%
32%
31%
24%
22%
18%
16%
12%
80+
11%
9%
Wenn Universitäten und Schulen wieder öffnen wollen, müssen sie die psychische Gesundheit berücksichtigen, sagte Paul Gionfriddo, Präsident der Interessengruppe Mental Health America. „Es wurde viel über die Aufteilung der Tische und die Verhältnisse in den Klassenzimmern geredet, aber nicht viel über die Unterstützung der psychischen Gesundheit“, sagte Gionfriddo. „
Den Daten des Census Bureau zufolge hat die Maut auch die Armen viel härter getroffen, was die seit langem bestehenden Ungleichheiten im Bereich der psychischen Gesundheit noch deutlicher macht.
Die höchste Einkommensgruppe
weint halb so oft wie die niedrigste
„Wie oft haben Sie sich in den letzten sieben Tagen darüber geärgert, dass Sie Ihre Sorgen nicht kontrollieren oder aufgeben konnten?“
Mindestens
mehrere Tage
Garnicht
32%
68%
36%
$25 – 34K
64%
43%
$35 – 49K
57%
48%
$50 – 74K
51%
47%
$75 – 99K
53%
53%
$100 – 149K
47%
40%
60%
$150K +
Die höchste Einkommensgruppe macht sich halb so oft Sorgen wie die niedrigste
„In den letzten sieben Tagen, wie oft haben Sie sich darüber geärgert, dass Sie Ihre Sorgen nicht kontrollieren oder aufgeben konnten?“
Einige Tage
Nahezu jeden Tag
Mindestens die Hälfte der Tage der Tage
Überhaupt nicht
Mindestens einige Tage
32%
Weniger als $25K
68%
64%
36%
$25K – $34K
43%
$35K – $49K
57%
48%
$50K – $74K
51%
47%
$75K – $99K
53%
53%
$100K – $149K
47%
60%
$150K und mehr
40%
Nur 6% in der höchsten Einkommensklasse machten sich fast jeden Tag unkontrolliert Sorgen, verglichen mit 23 % in der niedrigsten Einkommensgruppe
Auf die Frage, wie oft sie sich in der vergangenen Woche unkontrolliert Sorgen gemacht haben, gaben 60 % derjenigen, die 150.000 Dollar oder mehr verdienen, an, dass sie damit überhaupt nicht zu kämpfen hatten. Bei Menschen mit einem Jahreseinkommen von weniger als 25.000 Dollar kehrten sich diese Zahlen fast um – nur 32 Prozent gaben an, dass sie nicht mit unkontrollierbaren Sorgen zu kämpfen hatten, und 23 Prozent sagten, dass sie sich fast jeden Tag unkontrollierbare Sorgen machten.
Während der Krise hatten Menschen mit niedrigem Einkommen mehr mit Arbeitslosigkeit, Nahrungsmittelknappheit und Niedriglohnjobs zu kämpfen, die es ihnen nicht erlauben, von zu Hause aus zu arbeiten, und die nur wenig finanziellen und physischen Schutz bieten.
Menschen warten in einer Schlange, um in einer Speisekammer im Stadtbezirk Queens in New York City kostenlose Lebensmittel zu erhalten. (Bryan Thomas/Getty Images)
Die Ergebnisse des Census Bureau spiegeln die zunehmenden Beweise für eine Häufung psychischer Schäden unter den Amerikanern wider. Fast die Hälfte der Amerikaner gab laut einer im April veröffentlichten Umfrage der Kaiser Family Foundation an, dass die Coronavirus-Krise ihre psychische Gesundheit beeinträchtigt. Eine Umfrage der American Foundation for Suicide Prevention (Amerikanische Stiftung zur Verhinderung von Selbstmorden) ergab, dass die Menschen häufiger als vor der Pandemie unter Angst und Traurigkeit leiden und häufiger über ihre psychische Gesundheit sprechen. Forscher haben prognostiziert, dass das Land ohne Intervention einen Anstieg der Selbstmorde, des Drogenmissbrauchs und der Todesfälle durch Überdosierung erleben wird.
„Es ist verständlich, wenn man bedenkt, was passiert. Es wäre seltsam, wenn man sich nicht ängstlich und deprimiert fühlen würde“, sagte Oquendo. „Dieses Virus ist nicht wie ein Wirbelsturm, ein Erdbeben oder sogar ein Terroranschlag. Es ist nichts, was man sehen oder anfassen kann, und doch ist die Angst davor allgegenwärtig.“
Die Fragen zur psychischen Gesundheit wurden zwei Screening-Tools namens PHQ-2 und GAD-2 entnommen, die von einigen Hausärzten verwendet werden, um Patienten auf Depressionen und Angstzustände zu untersuchen. Sie wurden auf Empfehlung des Nationalen Zentrums für Gesundheitsstatistiken der Centers for Disease Control and Prevention in das Projekt des Census Bureau aufgenommen, dessen offizieller Name „2020 Household Pulse Survey“ lautet.
Nicht jeder, der bei diesen Tests positiv abschneidet, hat eine klinische Depression oder Angstzustände. Eine Analyse von Forschungsstudien zu diesem Thema durch die Washington Post ergab, dass etwa die Hälfte derjenigen, die den PHQ-2-Test in normalen Zeiten positiv absolvieren, an einer schweren depressiven Störung leiden. Dieser Prozentsatz ist beim GAD-2 niedriger.
Die Schwestern Jessica Holguin und Natalie Holguin trauern um ihren Vater, Jose Holguin, der an Komplikationen im Zusammenhang mit dem Coronavirus in New York gestorben ist. (Andrew Kelly/Reuters)
Das Census Bureau plant, die Umfrage drei Monate lang jede Woche durchzuführen, was wertvolle Daten darüber liefern könnte, wie sich die Erfahrungen der Amerikaner mit dieser Pandemie verändern. Die ersten Ergebnisse werfen jedoch Fragen darüber auf, was die Regierung gegen eine sich abzeichnende Krise der psychischen Gesundheit zu unternehmen gedenkt.
Wenn solche Screening-Instrumente in einem Krankenhaus oder einer Arztpraxis eingesetzt werden, sind die Ärzte in der Regel verpflichtet, Patienten mit positivem Ergebnis weiter zu betreuen, indem sie eingehende Tests durchführen und sie an Therapeuten und Psychiater vermitteln.
Auf die Frage nach einer Nachbetreuung der Teilnehmer an der Umfrage des Census Bureau antwortete das CDC in einer per E-Mail versandten Erklärung: „Es ist weder möglich noch wäre es angemessen, den Teilnehmern auf der Grundlage ihrer Antworten gesundheitliche Ratschläge zu erteilen.“
Experten für psychische Gesundheit sehen die Regierung in der Verantwortung, die in der Umfrage aufgezeigten Probleme auf breiterer nationaler Ebene anzugehen.
Bereits vor der Pandemie war die psychische Gesundheitsversorgung im Land stark unterfinanziert und mit Problemen des Zugangs, Ungleichheiten und Versicherungsblockaden behaftet. Nach der Coronavirus-Pandemie hat der Kongress Billionen von Dollar an Notfallmitteln bereitgestellt, aber fast nichts davon ist in Programme und Kliniken für psychische Gesundheit geflossen.
„Wenn man ein Problem misst, dann vermutlich, weil man etwas dagegen tun will“, sagte Oquendo, ehemalige Präsidentin der American Psychiatric Association.
Ärzte diagnostizieren bei Patienten zum Beispiel keinen Krebs, um sie dann wieder wegzuschicken, sagte sie. „Jetzt, da die Regierung weiß, wie sehr die Menschen leiden, stellt sich die Frage, was sie dagegen tun wird.“
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Hilfe brauchen, rufen Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-TALK (8255) an. Die Crisis Text Line bietet auch kostenlose, vertrauliche Unterstützung per SMS rund um die Uhr für Menschen, die sich in einer Krise befinden, wenn sie die Nummer 741741 wählen.
